VIVO - BLOK 8
------------------------------------------------------------------------------------------------------ ROMP / HOOFD / HALS
Gewrichten
Art. temperomandibulare
- Als je je kaak opent voel je naast je oor het gewricht zitten.
Art. zygaphopysialis (facetgewrichten)
- Niet echt duidelijk aan te wijzen, maar meer projectie!
- Je pakt een processus spinosus, je gaat 2 cm naar lateraal en dat zit het facetgewricht 2 cm
naar ventraal (maar dit kan natuurlijk niet in het echt, want dan ga je het lichaam in)
- Het verloop van de wervels hierbij is van belang!
- Cervicaal: de facetgewrichten staan iets onder een hoek. Als je bv uitgaat van de
proc. spinosus van C6 zit het bijhorende facetgewricht tussen de wervels C6 en C7.
- Thoracaal: de wervels staan dakpansgewijs en de facetgewrichten staan bijna
helemaal verticaal ten opzichte van elkaar. Als je hier dus uitgaat van de proc.
Spinosus van Th7 zit het bijhorende facetgewrichten niet tussen Th7 en Th8, maar
tussen onder de twee wervels onder Th7… Dus het facetgewrichten die bij Th7 zit
dan tussen Th8 en Th9 !!! → komt door dakpansgewijze stand!
- Lumbaal: ook hier staan de facetgewrichten verticaal, MAAR ook een kwartslag
gedraaid. Als je uitgaat van proc. spinosus op de L2 zit het facetgewricht tussen L
en L
Fasciagenerale structuren:
Plexus brachialis → bestaat uit de truncus superior, inferior en medius
Truncus superior
- Je creeert een driehoekje met drie spieren waar het binnen moet liggen:
- Eerst zoek je de m. sternocleidomastoideus op door laterorotatie te doen terwijl je je
hoofd optilt (die spier is vrij breed !!!) → mediale rand van de driehoek
- Vervolgens draai je je hoofd weer recht, en til je je hoofd op en voel je de
m. omohyoideus → de caudale rand van de driehoek
- De laatste spier is de m. scalenus, ligt lateraal van de m. sternocleidomastoideus en
spant iets extra aan met een diepe inademing → laterale rand van de driehoek
- Lateraal van de m. sternocleidomastoideus is het strengetje van de truncus superior.
Truncus medius
- Niet te vinden zonder de a. subclavia (zie uitleg bij de a. subclavia). Als je de a. subclavia voelt
voel je meer naar lateraal duidelijk een strengetje lopen / verschieten
→ wel laag bij het clavicula!
Lig. nuchae
- In rugligging. Je zoek dan de C7 op en daarboven voel je het strengetje verschieten
als je eroverheen beweegt.
Lig. supraspinalis
- Tussen twee processus spinosi loopt het lig. supraspinalis.
- De rug moet in een lichte flexie stand staan om het beter te kunnen voelen.
, VIVO - BLOK 8
Arterie en nervi:
Aorta pars abdominalis
- Links onder de navel is een pulsatie te voelen
a.iliaca communis en a. iliaca externa (projectie)
- Loopt in een baan van de aorta pars abdominalis naar de a. femoralis.
- Eerste / bovenste 2/3e deel is de a. ilaca communis
- Tweede / onderste 1/3e deel is de a. iliaca externa
- Er is dus een verschil in lengte als je het aan de rechter- of linkerkant projecteert!
a.subclavia
- Eerst zoek je de m. sternocleidomastoideus op (laterorotatie en tegelijkertijd het hoofd
optillen). Lateraal van deze spier, beetje ‘achter’ clavicula ligt de a. subclavia
a.carotis communis en a.carotis externa
- Weer via de m. sternocleidomastoideus (laterorotatie en tegelijkertijd het hoofd optillen).
Aan de mediale zijde zitten beide arteriën, hoogteverschil is het belangrijkste onderscheid!
(dus tussen de m. sternocleidomastoideus en je luchtpijp in)
- Meestal pas te voelen als je je hoofd weer recht draait en niet in de laterorotatie stand !
- A. carotis communis zit laag, boven het sternum
- A carotis externa zit hoog, net iets onder de kaak
------------------------------------------------------------------------------------------------- SCHOUDER EN BOVENARM
Gewrichten:
Art. humeri: de kop is het caput humeri en de kom is de cavitas glenoidalis en labrum glenoidale,,
niet een echte kom, meer plat maar aan de boven- en onderkant nog iets bolling…
- Gewrichtsspleet: lateraal van de processus coracoideus → verticale stippellijn
- Transversale / frontale as: halverwege laterale rand acromion en dan 2 cm naar beneden
- Anteflexie en retroflexie
- Sagittale as: loopt door de tuberculum minus (in anatomische houding!)
- Abductie en adductie
- Longitudinale as: halverwege laterale rand van de acromion.
- Endorotatie en exorotatie
Art. sternoclavicularis: mediale deel van de clavicula articuleert met het mubrium sterni
- Gewrichtsspleet: gekromde lijn tussen clavicula en sternum
- Frontale as: door de 2 uiteinden van de clavicula
- Mediorotatie en laterorotatie
- Sagittale as: halverwege de gewrichtsspleet
- Elevatie en depressie/detractie
- Longitudinale as: halverwege de gewrichtspleet (door aangrijpingspunt sagittale as)
- Protractie en retractie
art. acromioclavicularis: tussen acromion (scapula) en laterale deel van de clavicula
- Gewrichtsspleet: gekromde lijn tussen acromion en clavicula
- Frontale as: door de uiteinde van de clavicula
- Latero- en mediorotatie
------------------------------------------------------------------------------------------------------ ROMP / HOOFD / HALS
Gewrichten
Art. temperomandibulare
- Als je je kaak opent voel je naast je oor het gewricht zitten.
Art. zygaphopysialis (facetgewrichten)
- Niet echt duidelijk aan te wijzen, maar meer projectie!
- Je pakt een processus spinosus, je gaat 2 cm naar lateraal en dat zit het facetgewricht 2 cm
naar ventraal (maar dit kan natuurlijk niet in het echt, want dan ga je het lichaam in)
- Het verloop van de wervels hierbij is van belang!
- Cervicaal: de facetgewrichten staan iets onder een hoek. Als je bv uitgaat van de
proc. spinosus van C6 zit het bijhorende facetgewricht tussen de wervels C6 en C7.
- Thoracaal: de wervels staan dakpansgewijs en de facetgewrichten staan bijna
helemaal verticaal ten opzichte van elkaar. Als je hier dus uitgaat van de proc.
Spinosus van Th7 zit het bijhorende facetgewrichten niet tussen Th7 en Th8, maar
tussen onder de twee wervels onder Th7… Dus het facetgewrichten die bij Th7 zit
dan tussen Th8 en Th9 !!! → komt door dakpansgewijze stand!
- Lumbaal: ook hier staan de facetgewrichten verticaal, MAAR ook een kwartslag
gedraaid. Als je uitgaat van proc. spinosus op de L2 zit het facetgewricht tussen L
en L
Fasciagenerale structuren:
Plexus brachialis → bestaat uit de truncus superior, inferior en medius
Truncus superior
- Je creeert een driehoekje met drie spieren waar het binnen moet liggen:
- Eerst zoek je de m. sternocleidomastoideus op door laterorotatie te doen terwijl je je
hoofd optilt (die spier is vrij breed !!!) → mediale rand van de driehoek
- Vervolgens draai je je hoofd weer recht, en til je je hoofd op en voel je de
m. omohyoideus → de caudale rand van de driehoek
- De laatste spier is de m. scalenus, ligt lateraal van de m. sternocleidomastoideus en
spant iets extra aan met een diepe inademing → laterale rand van de driehoek
- Lateraal van de m. sternocleidomastoideus is het strengetje van de truncus superior.
Truncus medius
- Niet te vinden zonder de a. subclavia (zie uitleg bij de a. subclavia). Als je de a. subclavia voelt
voel je meer naar lateraal duidelijk een strengetje lopen / verschieten
→ wel laag bij het clavicula!
Lig. nuchae
- In rugligging. Je zoek dan de C7 op en daarboven voel je het strengetje verschieten
als je eroverheen beweegt.
Lig. supraspinalis
- Tussen twee processus spinosi loopt het lig. supraspinalis.
- De rug moet in een lichte flexie stand staan om het beter te kunnen voelen.
, VIVO - BLOK 8
Arterie en nervi:
Aorta pars abdominalis
- Links onder de navel is een pulsatie te voelen
a.iliaca communis en a. iliaca externa (projectie)
- Loopt in een baan van de aorta pars abdominalis naar de a. femoralis.
- Eerste / bovenste 2/3e deel is de a. ilaca communis
- Tweede / onderste 1/3e deel is de a. iliaca externa
- Er is dus een verschil in lengte als je het aan de rechter- of linkerkant projecteert!
a.subclavia
- Eerst zoek je de m. sternocleidomastoideus op (laterorotatie en tegelijkertijd het hoofd
optillen). Lateraal van deze spier, beetje ‘achter’ clavicula ligt de a. subclavia
a.carotis communis en a.carotis externa
- Weer via de m. sternocleidomastoideus (laterorotatie en tegelijkertijd het hoofd optillen).
Aan de mediale zijde zitten beide arteriën, hoogteverschil is het belangrijkste onderscheid!
(dus tussen de m. sternocleidomastoideus en je luchtpijp in)
- Meestal pas te voelen als je je hoofd weer recht draait en niet in de laterorotatie stand !
- A. carotis communis zit laag, boven het sternum
- A carotis externa zit hoog, net iets onder de kaak
------------------------------------------------------------------------------------------------- SCHOUDER EN BOVENARM
Gewrichten:
Art. humeri: de kop is het caput humeri en de kom is de cavitas glenoidalis en labrum glenoidale,,
niet een echte kom, meer plat maar aan de boven- en onderkant nog iets bolling…
- Gewrichtsspleet: lateraal van de processus coracoideus → verticale stippellijn
- Transversale / frontale as: halverwege laterale rand acromion en dan 2 cm naar beneden
- Anteflexie en retroflexie
- Sagittale as: loopt door de tuberculum minus (in anatomische houding!)
- Abductie en adductie
- Longitudinale as: halverwege laterale rand van de acromion.
- Endorotatie en exorotatie
Art. sternoclavicularis: mediale deel van de clavicula articuleert met het mubrium sterni
- Gewrichtsspleet: gekromde lijn tussen clavicula en sternum
- Frontale as: door de 2 uiteinden van de clavicula
- Mediorotatie en laterorotatie
- Sagittale as: halverwege de gewrichtsspleet
- Elevatie en depressie/detractie
- Longitudinale as: halverwege de gewrichtspleet (door aangrijpingspunt sagittale as)
- Protractie en retractie
art. acromioclavicularis: tussen acromion (scapula) en laterale deel van de clavicula
- Gewrichtsspleet: gekromde lijn tussen acromion en clavicula
- Frontale as: door de uiteinde van de clavicula
- Latero- en mediorotatie
