Een zetje in de goede richting nodig?

CASUS 1:
Mevrouw van Ditten is vandaag met haar 16 jaar oude kat Boris op het spreekuur
geweest. Mevrouw had opgemerkt dat hij de laatste tijd ontzettend veel dronk en
ze moest meerdere keren de kattenbak verschonen. Verder is Boris nog vrolijk en
eet hij nog erg goed. Aan de hand van bloedonderzoek is vastgesteld dat er
sprake is van nierfalen (Chronische Nierinsufficiëntie). Mevrouw van Ditten wil
gezien Boris zijn leeftijd en het feit dat hij niet ziek is, geen therapie. Zij wil hem
wel ondersteunen met dieetvoeding om zijn nieren zo veel mogelijk te ontlasten.
Mevrouw wil graag weten welke voeding zij het beste aan Boris kan geven.

Het doel van het dieet:
Een nierdieet is voor dieren met een verminderde nierfunctie. Het gaat vrijwel
altijd om chronisch nierfalen. Het doel van het dieet is om de verdere
verslechtering van de nierfunctie tegen te gaan. Zo een dieet geneest geen
nierproblemen, het vermindert klachten.

De eigenschappen van nierfalen :
- verhoogd energiegehalte
- verlaagd eiwitgehalte
- verlaagd fosforgehalte
- verlaagd natriumgehalte

dieren met een chronisch nierprobleem zijn vaak vermagerd. door de
verminderde nierfunctie gaan eiwitten in de urine verloren die bestemd waren
voor de spieropbouw. de dieren hebben vaak een verminderde eetlust doordat de
afvalstoffen niet meer door de nieren worden gefilterd. deze afvalstoffen maken
het dier misselijk en kunnen braak klachten geven. waardoor het dier nog minder
gaat eten en dus ook weer meer gewicht gaat verliezen.

Een belangrijke eigenschap van een nierdieet is een verhoogd energiegehalte,
ongeacht de kleinere porties voer die hij krijgt, die nog genoeg energie binnen
krijgen. Daarnaast proberen fabrikanten van verschillende nierdieeten de
voeding zo smakelijk mogelijk te maken om de eetlust op te wekken.
Het eiwitgehalte is in dit dieet juist verlaagd. dit ontlast de nieren. er ontstaan
minder afvalstoffen wat de eetlust kan ondersteunen. de eiwitten die aanwezig
zijn, zijn gehydrolyseerd: in korte stukjes geknipt. hierdoor zijn ze beter
verteerbaar en hebben ze een hoge biologische waarde.

De mineralen, fosfor en natrium zijn verlaagd in een nierdieet. dieren met een
verminderde nierfunctie scheiden fosfaat minder goed met de urine uit waardoor
een verhoogd fosfaatgehalte in het bloed ontstaat. fosfaat kan samen met
calcium neerslaan in onder andere de niertubuli. deze neerslag verslechterd de
nierfunctie verder. een hoog fosfaatgehalte zorgt ook voor een verminderde
eetlust, misselijkheid en algehele ziekteverschijnselen. ook het natriumgehalte is
verlaagd. natrium speelt een rol in het handhaven van de bloeddruk. door de
hoeveelheid natrium in de voeding te verlagen, loopt de bloeddruk minder snel
op wat de nieren weer ontlast.

paar voorbeelden van beschikbare dieetvoeding:
- royal canin renal
- Hill’s K/d
- Trovet renal & oxalate RID
- Sanimed renal
- Specific kidney support

, over het voeren:
geef u kat een rustige eigen ruimte om te eten, vooral als u ook andere
huisdieren heeft. het is niet erg als uw andere gezonde kat van het nierdieet voer
eet, het kan geen kwaad. wel is het voor uw kat op nierdieet belastend om van
ander voer te eten.
aangezien uw kat geen klachten heeft zoals braken. is dit wel zo is wachten met
voer wissel. voor nu is het belangrijk dat uw kat eet, en dan het liefst het dieet
voer dan ander voer. ga wel geleidelijk over op het nieuwe voer om afweer te
voorkomen. geef een aantal keer per dag kleine beetjes zodat uw kat kan blijven
eten en weer beetje bij beetje kracht terug krijgt.
Er is altijd nog een mogelijkheid om medicatie te geven of infuus als u van
gedachten verandert.

Vervolgafspraak:
We kunnen een telefonische afspraak inplannen om te bespreken of het beter
gaat met het
dieet en eventuele andere opmerkingen die u zijn opgevallen.