Artikel Weisz et al (2012)
Testing standard an modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct
problems in youth
Depressie, angst en gedragsproblemen betreffen 20% van alle kinderen wereldwijd. Er zijn in de
afgelopen jaar veel evidence-based interventies ontwikkeld voor het behandelen van depressie,
angst en gedragsproblemen. Helaas worden deze evidence-based interventies meestal niet in de
dagelijkse klinische praktijk toegepast.
De complexiteit en aanwezigheid van co-morbide stoornissen van veel doorverwezen jongeren
maken het werken met evidence-based interventies moeilijk. Deze zijn meestal ontwikkeld voor
een bepaalde stoornis of een cluster gedragsproblemen.
MATCH (modulair approach to therapy for children with anxiety, depression or conduct problems) is
erop gericht om voor een brede doelgroep een effectieve interventie op te richten door
experimenten in de klinische setting. Voor angst en depressie wordt CGT ingezet als evidence-
based interventie en bij gedragsproblemen is dat oudertraining. Deze interventies zijn opgebouwd
uit op zichzelf staande modules (belonen, complimenteren, relaxeren etc.). Het modulair werken
wordt afgezet tegen het evidence-based werken. De participanten zijn verdeeld in drie soorten
interventies: modulair (MATCH), evidence-based en regulier.
Methode
Participanten
Voor het onderzoek waren er 174 kinderen tussen de zeven en 13 jaar. De kinderen zijn wekelijks
telefonisch benaderd voor het beantwoorden van vragen.
Behandeling procedures en interventieduur
Behandelaren zijn gerandomiseerd bij het toewijzen van de soort interventie. De behandelaar die
onder de reguliere interventie kwamen hebben de interventie gebruikt die zij gewend zijn te
gebruiken in de praktijk en waar zij van geloven dat het effectief is.
Voor de groep met de evidence-based interventie zijn de behandelaren getraind om de interventies
te kunnen gebruiken de participanten zijn verdeeld onder de protocollen; coping cat, primaire en
secundaire controle verbetering training en uitdagende kinderen.
Voor de groep die zijn toegewezen tot de modulaire behandeling hebben een verzameling van
modules van de evidence-based interventies van de andere groep gekregen. Hierbij is de
onderliggende stoornis bepaald met de standaard reeksen van modules en bij comorbiditeit zijn er
daarnaast andere modules toegevoegd aan de behandeling.
Analyse
Niet alle interventies duurde even lang, hierdoor is er voor gekozen om de wekelijkse metingen te
vergelijken.
Resultaten
Het modulair versus regulier en evidence-based werken leidden tot een significant resultaten. Het
evidence-based werken versus regulier werken leverde daarentegen geen significant resultaat.
De resultaten laten de effectiviteit van een modulaire aanpak zien bij de behandeling van kinderen,
zij laten na de behandeling minder klachten zien dan kinderen die een andere soort interventie
hebben ontvangen.
Testing standard an modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct
problems in youth
Depressie, angst en gedragsproblemen betreffen 20% van alle kinderen wereldwijd. Er zijn in de
afgelopen jaar veel evidence-based interventies ontwikkeld voor het behandelen van depressie,
angst en gedragsproblemen. Helaas worden deze evidence-based interventies meestal niet in de
dagelijkse klinische praktijk toegepast.
De complexiteit en aanwezigheid van co-morbide stoornissen van veel doorverwezen jongeren
maken het werken met evidence-based interventies moeilijk. Deze zijn meestal ontwikkeld voor
een bepaalde stoornis of een cluster gedragsproblemen.
MATCH (modulair approach to therapy for children with anxiety, depression or conduct problems) is
erop gericht om voor een brede doelgroep een effectieve interventie op te richten door
experimenten in de klinische setting. Voor angst en depressie wordt CGT ingezet als evidence-
based interventie en bij gedragsproblemen is dat oudertraining. Deze interventies zijn opgebouwd
uit op zichzelf staande modules (belonen, complimenteren, relaxeren etc.). Het modulair werken
wordt afgezet tegen het evidence-based werken. De participanten zijn verdeeld in drie soorten
interventies: modulair (MATCH), evidence-based en regulier.
Methode
Participanten
Voor het onderzoek waren er 174 kinderen tussen de zeven en 13 jaar. De kinderen zijn wekelijks
telefonisch benaderd voor het beantwoorden van vragen.
Behandeling procedures en interventieduur
Behandelaren zijn gerandomiseerd bij het toewijzen van de soort interventie. De behandelaar die
onder de reguliere interventie kwamen hebben de interventie gebruikt die zij gewend zijn te
gebruiken in de praktijk en waar zij van geloven dat het effectief is.
Voor de groep met de evidence-based interventie zijn de behandelaren getraind om de interventies
te kunnen gebruiken de participanten zijn verdeeld onder de protocollen; coping cat, primaire en
secundaire controle verbetering training en uitdagende kinderen.
Voor de groep die zijn toegewezen tot de modulaire behandeling hebben een verzameling van
modules van de evidence-based interventies van de andere groep gekregen. Hierbij is de
onderliggende stoornis bepaald met de standaard reeksen van modules en bij comorbiditeit zijn er
daarnaast andere modules toegevoegd aan de behandeling.
Analyse
Niet alle interventies duurde even lang, hierdoor is er voor gekozen om de wekelijkse metingen te
vergelijken.
Resultaten
Het modulair versus regulier en evidence-based werken leidden tot een significant resultaten. Het
evidence-based werken versus regulier werken leverde daarentegen geen significant resultaat.
De resultaten laten de effectiviteit van een modulaire aanpak zien bij de behandeling van kinderen,
zij laten na de behandeling minder klachten zien dan kinderen die een andere soort interventie
hebben ontvangen.
