Samenvatting Intramuraal alles voor Blok 3 leerjaar 2

IM Blok 3

Kinderfysiotherapie: hoofdstuk 6

Kwantitatieve ontwikkeling:
- Het bereiken van mijlpalen
Kwalitatieve ontwikkeling:
- Ontwikkeling van leeftijdsspecifieke houdings- en
bewegingspatronen en reacties

HC Kinderfysiotherapie: motometrie + motoscopie

Motorische ontwikkeling: ‘Motorische ontwikkeling bestaat
uit de veranderingen in motorisch gedrag die de interactie van
het rijpende organisme in zijn omgeving reflecteert’
- Grof motorische ontwikkeling
 Rollen, lopen, springen etc.
- Fijn motorische ontwikkeling
 Arm- handfunctie: reiken, grijpen, loslaten, manipuleren

Revalidatie: Medische zorg gericht op het voorkomen,
terugbrengen of genezen van (te verwachten) gevolgen voor
mensen met een blijvend lichamelijk of cognitief letsel, om
deze weer zo goed mogelijk te laten functioneren

Wat is motorische ontwikkeling?
- De ontwikkeling van motoriek van pasgeborene tot..
- Volgens een herkenbaar, vaststaand patroon
- Fysiologische spreiding
- Verschilt p.p.; genetische-, biologische-, omgevings- en culturele factoren kunnen invloed hebben

Van 0 tot 2 jaar
- Grootste ontwikkeling in motoriek
 Motorische basisvaardigheden; rollen, zitten, kruipen, staan en lopen; kwantitatieve ontw.
- Duidelijk; volgens herkenbaar patroon
- Verhoudingsgewijs weinig spreiding

Primaire variabiliteit: persoonsgebonden eigenschappen in relatie tot omgeving. Motorische planningen
die individueel en uniek zijn. Het kind zal de activiteiten steeds op een andere manier uitvoeren

Primitieve reflexen: aangeboren reflexen  lokale stereotiep activiteit, onafhankelijk van de wil, als
reactie op een externe prikkel

Primitief: heeft betrekking op de leeftijd waarin reacties kunnen worden uitgelokt.
 In het algemeen vanaf de geboorte of een korte tijd daarna

,Kwantiteit van bewegen (motometrie)
- Geeft een indruk van de motoriek in relatie tot kalenderleeftijd
- Mijlpalen
 4 weken
 Het hoofd hangt
 Geen vast punt van het lichaam
 16 weken
 Hoofd stabiel, Symmetrische houding
 Reiken – grijpen
 28 weken
 Rolt, Zit en staat met steun
 40 weken
 Zit zonder steun, zelf zitten vanuit lig
Kruipt, Gaat staan
 52 weken
 Loopt aan één hand+ zijwaarts langs meubels
 18 maanden
 Loopt los + Gaat zelf weer zitten vanuit stand

Kwaliteit van bewegen (motoscopie)
- Beoordeling van de manier waarop een vaardigheid wordt uitgevoerd
- D.m.v. observeren en beschrijven
- Vragen: hoe verloopt een beweging en waarom verloopt een beweging zo
- Ontwikkeling van houding en motoriek van de extremiteiten +romp
 0-3 maanden
 Totale flexie romp
 Het hoofd kan even worden opgetild
 Rompextensie alleen cervicaal
 Adductie- flexiepatroon van de benen
 3-4 maanden
 Extensie van de romp tot halverwege de scapulae
 Abductie- flexiepatroon armen en benen
 4-5 maanden
 Extensie van de romp thoraco-lumbaal
 Abductie-extensiepatroon van de armen
en abductie-flexiepatroon van de benen
 5-6 maanden
 Extensie van de romp is volledig (buiklig)
 Het bekken blijft op de onderlaag
 Abductie- extensiepatroon van de armen
En abductie-extensie patroon van de benen
 7-8 maanden
 Abductie- extensie patroon van de armen
En abductie-extensiepatroon van de benen
 Rompextensie is volledig
 Het kind kan rollen (rotatie)
 Kruisen van de middellijn

, HC 2 kinderfysiotherapie: reflexen en houdingsreacties

Prenatale reflexontwikkeling:
- Aanwezig bij de geboorte of ontwikkelen zich kort daarna
- Gedurende en beperkte periode bij een kind op de wekken
- Worden onderdrukt en maken plaats voor bewust (corticaal) reageren
- Blijven bestaan van deze reflexen kan pathologisch zijn
- Competents for survival at birth: deze reflexen moeten aanwezig zijn om overleven van de
zuigeling mogelijk te maken
 Zoekreflex
 Inhibitie: rond 4 maanden
 Zuig- en slikreflex
 Aanwezig: 3 maanden, daarna willekeurig
 Afwezig: 6 maanden
 Moro-reflex: schrikreflex
 Extensie/ abductie armen, gevolgd door adductie van de armen
 Huilen
o Inhibitie rond 3 maanden
o Moro wordt vervangen door volwassen schrikreactie
(ophalen schouders, dichtknijpen, ogen afwenden van gevaar)
- Competents for development after birth: deze reflexen gaan over in bewust handelen
 Grijpreflex
 Plantair reflex: aanraken voetzolen geeft flexie tenen
 Palmair reflex: krachtig, flexie van vingers richting stimulans
 Inhibitie: palmair rond 3 maanden, plantair rond 10 maanden
 Asymmetrische Tonische Nek Reflex (ATNR)
 Rotatie van het hoofd vanuit symmetrische houding geeft:
o extensie van de arm en been aan de kant van het gezicht
o flexie van de arm en been aan de kant van het achterhoofd
 Begin oog-hand coördinatie
 Inhibitie rond 4-5 maanden
 Parachutereflex
 Snelle beweging voorover zorgt voor strekken van de benen en armen met het spreiden
van de vingers
 Reflex verdwijnt niet
- Restgroep: restanten van foetaal motorisch gedrag en reflexen als gevolg van onrijpend van het
zenuwstelsel
 Symmetrische Tonische Nek Reflex (STNR)
 Verdeling lichaam in bovenste/ onderste helft die tegengesteld werken
 Helpt mee met kruipontwikkeling: inhibitie rond 10e maand na geboorte
o Naar achter bewegen van het hoofd geeft extensie armen en flexie knieën
o Voorover bewegen van het hoofd geeft flexie ellebogen en extensie benen
 Babinski reflex
 Strekken grote teen
 Naar buiten bewegen overige tenen
 Tegenovergestelde reactie van plantaire grijpreflex
 Inhibitie rond leeftijd loslopen