Examen B1-K1-W7 reageert op onvoorziene crisissituatie

Naam student: /
Studentnummer: /
Datum: 2-9-2024


Beroepsproduct W7
(Verantwoordingsverslag)


WERKPROCES B1-K1-W7 Reageert op onvoorziene crisissituaties


1.Verslag van de situatiebeschrijving (voor coach werkveld en opleiding).
Reden opname: 74-jarige man, opgenomen op De ……. op 13-08-2024. Door algehele
achteruitgang na exacerbatie (longaanval) COPD IV en covid is de hulpvraag toegenomen
i.v.m. afhankelijkheid.

Dhr. ligt veel op bed en gebruikt continue zuurstof.
Dhr. neemt regelmatig zijn pufjes niet (die hij in eigen beheer heeft), omdat hij deze
vergeet.

Waar vond de situatie plaats? De onvoorziene situatie vond plaats op de
Wat is er gebeurd? kamer van dhr. huiskamer 4 op De …... (Dit
is een overbruggingsplek voor cliënten die
wachten op een voorkeursplek in een
verpleeghuis, omdat de zorg thuis niet meer
gaat door verschillende redenen.)

Dhr. alarmeerde tijdens mijn dienst. Ik ben
meteen naar dhr. toe gelopen. Bij
binnenkomst zag ik dat hij erg benauwd
was, dit zag ik door dat hij zijn
hulpademhalingsspieren gebruikte, hij erg
klam was en snakte naar adem. Dhr. gaf
aan: ik stik zo.

Wie waren erbij betrokken en in welke - Dhr. B die erg benauwd was
hoedanigheid? - Ik
- En ik heb mijn collega
verpleegkundige erbij geroepen voor
een dubbele handtekening i.v.m. de
oramorph en advies gevraagd.
- Altide (medisch servicecentrum waar
we contact mee kunnen opnemen in
de avond-nacht uren en in de
weekenden).

Hoe heb jij gehandeld bv. om escalatie te Bij binnenkomst zag ik dat dhr. zijn
voorkomen? ademhalingsspieren gebruikte en dat hij
moeite had om adem te halen en had een
grauwige kleur. Ook gaf hij aan het gevoel
te hebben te stikken. Ik ben meteen tot
handelen over gegaan om hem eerst zo
snel mogelijk comfortabel te krijgen. Ik heb

, mijn collega geroepen (die aan de overkant
bezig was) en gevraagd of ze meteen mee
wilde lopen om de oramorph dubbel af te
tekenen, zodat dhr. deze meteen tot zich
kon nemen. Ook heb ik de salbutamol
vernevelvloeistof meegenomen, zodat hij
deze kon inhaleren via de vernevelaar. Dhr.
maakte gebruik van een mondstuk om te
vernevelen en verwijderde deze regelmatig
tijdens het vernevelen uit zijn mond.
Aangegeven dat een mondkapje beter zal
helpen, omdat hij dan alle vloeistof binnen
kreeg. Hier ging hij mee akkoord en ik heb
deze bij hem opgezet.

Toen dhr. aan het vernevelen was ben ik
verder gaan kijken en heb ik hem
geobserveerd via de ABCDE-methode om
zijn situatie duidelijk in beeld te krijgen.
Ik heb gelet op zijn ademhaling, deze was
erg versneld op dat moment, omdat hij erg
benauwd was. Dhr. gebruikte zijn
ademhalingsspieren en moest soms flink
hoesten. Ik heb zijn saturatie gemeten en
zijn zuurstof verhoogd naar 4 liter, omdat
zijn saturatie 69% was. Dhr. zag grauw van
kleur in zijn gelaat en voelde klam aan.
Bloeddruk gemeten en deze was 124/60 en
een pols van 106. Zijn temperatuur was
37.2 graden. Zijn bewustzijn was goed. Hij
kon mij vertellen hoe hij zich op dat moment
voelde. Ademhalingsfrequentie 22
ademhalingen per minuut
Ik heb alle metingen uitgevoerd om een
goed beeld te krijgen.

Nadat ik na een half uur opnieuw dhr. zijn
saturatie heb gemeten bleek deze te blijven
hangen op 86% met 4 liter zuurstof. Dit
vond ik te laag i.v.m. de afspraak die is
gemaakt met onze verpleegkundig
specialist (2 liter zuurstof en een
streefsaturatie van 90%) Ik heb met een
verpleegkundige overlegd en verteld dat ik
wilde bellen, omdat ik het toch niet
vertrouwde. Dhr had een EWS score van 8
en daarop vond ik het zelf noodzakelijk om
altide te bellen en te overleggen.
Ze was het met mij eens.
Toen heb ik Altide gebeld (medisch
servicecentrum waar wij contact mee
kunnen opnemen in de avond-nacht uren
en in de weekenden).
Bovenstaande aangegeven via de SBARR-
methode.