Inhoudsopgave
Week 1.....................................................................................................................................................................2
College 1: Wat is het probleem en het belang van framing................................................................................2
College 2: Recht..................................................................................................................................................4
Werkgroep 1: Recht.............................................................................................................................................7
Week 2.....................................................................................................................................................................8
Werkgroep 2: Rechtvaardige verdeling en framing............................................................................................8
College 3: Agendasetting....................................................................................................................................9
Week 3...................................................................................................................................................................11
Werkgroep 3: VTV.............................................................................................................................................11
College 4: Economie en rechtvaardigheid........................................................................................................13
College 5: Integratie.........................................................................................................................................17
Week 4...................................................................................................................................................................21
Werkgroep 4: Onverzekerde illegalen + foliumzuur........................................................................................21
Werkgroep 5: integratie....................................................................................................................................22
College 6: Beleidsimplementatie.......................................................................................................................25
Week 5...................................................................................................................................................................29
Werkgroep 6: Beleidsimplementatie.................................................................................................................29
College 7: Ziektegedrag en zorggebruik...........................................................................................................30
Week 6...................................................................................................................................................................34
Werkgroep 7: Integratie: vloeibare suikers......................................................................................................34
College 8: Stelsel en rechtvaardigheid.............................................................................................................38
Week 7...................................................................................................................................................................41
Werkgroep 8: Egalatia......................................................................................................................................41
College 9: Invloed EU.......................................................................................................................................41
Week 8...................................................................................................................................................................48
Werkgroep 9: invloed EU..................................................................................................................................48
College 10: evaluatie beleidsinstrumenten.......................................................................................................48
College 11: Ongelijke gezondheid....................................................................................................................52
Week 9...................................................................................................................................................................56
Werkgroep 10: Impact overheidsbeleid op solidariteit.....................................................................................56
Werkgroep 11: Overgewicht en obesitas..........................................................................................................57
1
,Week 1
College 1: Wat is het probleem en het belang van framing
De student kan verdelingsvraagstukken benoemen en duiden.
De student kan de kernboodschap van de VTV benoemen en
uitleggen.
De Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV Volksgezondheid
Toekomst Verkenning) geeft inzicht in de belangrijkste toekomstige
maatschappelijke opgaven op het gebied van ziekte en gezondheid,
gezondheidsdeterminanten, preventie en gezondheidszorg in Nederland.
De VTV Volksgezondheid Toekomst Verkenning verkent de toekomst. Dat
doet de VTV aan de hand van vragen zoals: Hoe oud worden we in de
toekomst? Welke aandoeningen komen dan veel voor? Hoe gezond leven
we in de toekomst? Hoe ontwikkelen de zorgkosten zich? Kortom: wat
komt er op ons af in het domein volksgezondheid en zorg? En wat
betekent dat voor beleid en praktijk?
Het VWS wil niet zijn macht verliezen om beleid te maken en wil dat de
VTV een adviesorgaan is dan dat zij de beleid adviezen geven. Niet zozeer
beleid maken maar onderzoek doen. De overheid baseert daarop het
beleid. In het begin mochten we het geen beleidsadvies noemen, Dat was
omdat men vond “wij zijn het ministerie en wij maken beleid”. Jullie zijn
onderzoekers en moeten feiten presenteren.
Om zowel afstand te bewaren van het beleid als daar tegenaan te kruipen
is na de eerste VTV een aantal strategieën ingezet waarmee bruikbaarder
boodschappen voor beleidsmakers kon worden ontwikkeld.
• Een aantal grote toekomstige opgaven
…. deels keerzijde van ons succes
• Vergrijzing heeft grote impact
• Meer gezondheid, maar ook meer ziekte (ziektes worden chronisch)
• De druk op ons dagelijks leven neemt toe (24 uurs economie,
prestatiedruk)
• Leefstijl én leefomgeving hebben invloed op gezondheid
• Vaak opeenstapeling problematiek bij kwetsbare groepen
• Zorguitgaven blijven stijgen (2,9% per jaar)
• Complexe opgaven vragen om integrale aanpak
2
,De student kan verschillende noties van verdelende
rechtvaardigheid (zie Stone) benoemen, uitleggen en toepassen
in de gezondheidszorg.
Membership: Equal slices but unequal invitations
Rank based: Unequal slices for unequal ranks, but equal slices for equal
ranks
Group based: Unequal slices but equal blocs
Boundaries of the item: Unequal slices but equal meals
Value of the item: Unequal slices but equal value to recipients
Competition: Unequal slices but equal starting resources
Lottery: Unequal slices but qual statistical chances
Voting: Unequal slices but equal votes
End result thinking: Gerechtigheid is wanneer zowel het item als de
ontvangers goed beschreven zijn. En iedere ontvanger ontvangt een
eerlijk en correct gedefinieerd stuk van het item. Om te beoordelen of dit
rechtvaardig is kijk je alleen naar het eind resultaat (Nozick).
De student kan de noodzaak van uitgavenbeheer benoemen en
uitleggen.
De zorgkosten in Nederland zijn stijgende het is daarom belangrijk om de
uitgaven te beheren en te kijken welke zorgposten het snelst en meest
stijgen om zo gerichte plannen op te stellen om deze stijging te
verminderen. Wat aan zorg wordt uitgegeven kan niet aan iets anders
worden uitgegeven. Collectieve lasten worden steeds hoger.
De student kan de theorie van framing uitleggen.
Framing gaat over: hoe moet je het probleem begrijpen? Hoe we het
framen geeft ook aan welke oplossingen denkbaar zijn. Op het moment
dat het als investering wordt geframed is het uitgestelde winst.
(Maatschappelijke baten). Niet iedereen kan de investering waard zijn en
de kosten zijn lastig te meten. Risico van het reframen omdat je denkt dat
bepaalde risicogroepen niks opleveren.Overtuigingstechniek in de
communicatie.
Action framing:
1. Policy: Specifiek gericht op politieke/beleid framing
2. Institutioneel action: Meer algemeen
3. Metacultural frames, verschillende culturen het anders worden
gezien.
3
, College 2: Recht
De student kent de belangrijkste vindplaatsen van het
(mensen)recht op gezondheidszorg.
Europa
- EVRM
Art 8: respect voor het privéleven, fysieke en psychische integriteit van de
persoon (zelfbeschikkingsrecht)
Art2: recht op leven, overheid moet dit beschermen
Art 3: verbod op onmenselijke of vernederende behandeling.
- Europees sociaal handvest
Art. 11: Recht op bescherming van de gezondheid te waarborgen
- EU handvest van de grondrechten
Art. 35: toegang tot medische verzorging en preventieve gezondheidszorg
Nederland
- Grondrechten
Art. 1: Gelijke behandeling in gelijke gevallen
Art. 22: De overheid treft maatregelen ter bevordering van de
volksgezondheid.
Art. 94: Binnen het Koninkrijk geldende wettelijke voorschriften vinden
geen toepassing, indien deze toepassing niet verenigbaar is met een ieder
verbindende bepalingen van verdragen en van besluiten van
volkenrechtelijke organisaties.
Internationaal
- IVESCR (komt voort uit VN verdrag UVRM)
art. 12: het recht van een ieder op een zo goed mogelijke lichamelijk en
geestelijke gezondheid. AAAQ belangrijk availability,
availability, accessibility, accessibility,
acceptibility en quality.
Art. 2: de staat mag niet achteruitgaan op het gebied van
gezondheidszorg, constant verbeteren.
De student kent de verschillen tussen vrijheidsrechten en
economische, sociale en culturele grondrechten.
Bij de klassieke grondrechten ligt de nadruk op de vrijheidsrechten die de
burger heeft in Nederland, zoals de vrijheid van meningsuiting, het recht
op geloof en het stemrecht. Bij de vrijheidsrechten is het wenselijk dat de
overheid zich zo min mogelijk bemoeit met de burger. De klassieke
grondrechten zijn van kracht sinds het jaar 1983 en staan geregeld in
artikel 1 tot en met 17 van de Grondwet.
Bij de sociale grondrechten is het namelijk van belang dat de overheid
zich actief opstelt. Zo dient de overheid bijvoorbeeld te zorgen voor
voldoende werkgelegenheid en voldoende zorg. In tegenstelling tot de
klassieke grondrechten, kunnen sociale grondrechten niet bij
de rechter worden afgedwongen door de burger. De sociale grondrechten
staan beschreven in artikel 19 tot en met 23 van de Grondwet.
4
Week 1.....................................................................................................................................................................2
College 1: Wat is het probleem en het belang van framing................................................................................2
College 2: Recht..................................................................................................................................................4
Werkgroep 1: Recht.............................................................................................................................................7
Week 2.....................................................................................................................................................................8
Werkgroep 2: Rechtvaardige verdeling en framing............................................................................................8
College 3: Agendasetting....................................................................................................................................9
Week 3...................................................................................................................................................................11
Werkgroep 3: VTV.............................................................................................................................................11
College 4: Economie en rechtvaardigheid........................................................................................................13
College 5: Integratie.........................................................................................................................................17
Week 4...................................................................................................................................................................21
Werkgroep 4: Onverzekerde illegalen + foliumzuur........................................................................................21
Werkgroep 5: integratie....................................................................................................................................22
College 6: Beleidsimplementatie.......................................................................................................................25
Week 5...................................................................................................................................................................29
Werkgroep 6: Beleidsimplementatie.................................................................................................................29
College 7: Ziektegedrag en zorggebruik...........................................................................................................30
Week 6...................................................................................................................................................................34
Werkgroep 7: Integratie: vloeibare suikers......................................................................................................34
College 8: Stelsel en rechtvaardigheid.............................................................................................................38
Week 7...................................................................................................................................................................41
Werkgroep 8: Egalatia......................................................................................................................................41
College 9: Invloed EU.......................................................................................................................................41
Week 8...................................................................................................................................................................48
Werkgroep 9: invloed EU..................................................................................................................................48
College 10: evaluatie beleidsinstrumenten.......................................................................................................48
College 11: Ongelijke gezondheid....................................................................................................................52
Week 9...................................................................................................................................................................56
Werkgroep 10: Impact overheidsbeleid op solidariteit.....................................................................................56
Werkgroep 11: Overgewicht en obesitas..........................................................................................................57
1
,Week 1
College 1: Wat is het probleem en het belang van framing
De student kan verdelingsvraagstukken benoemen en duiden.
De student kan de kernboodschap van de VTV benoemen en
uitleggen.
De Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV Volksgezondheid
Toekomst Verkenning) geeft inzicht in de belangrijkste toekomstige
maatschappelijke opgaven op het gebied van ziekte en gezondheid,
gezondheidsdeterminanten, preventie en gezondheidszorg in Nederland.
De VTV Volksgezondheid Toekomst Verkenning verkent de toekomst. Dat
doet de VTV aan de hand van vragen zoals: Hoe oud worden we in de
toekomst? Welke aandoeningen komen dan veel voor? Hoe gezond leven
we in de toekomst? Hoe ontwikkelen de zorgkosten zich? Kortom: wat
komt er op ons af in het domein volksgezondheid en zorg? En wat
betekent dat voor beleid en praktijk?
Het VWS wil niet zijn macht verliezen om beleid te maken en wil dat de
VTV een adviesorgaan is dan dat zij de beleid adviezen geven. Niet zozeer
beleid maken maar onderzoek doen. De overheid baseert daarop het
beleid. In het begin mochten we het geen beleidsadvies noemen, Dat was
omdat men vond “wij zijn het ministerie en wij maken beleid”. Jullie zijn
onderzoekers en moeten feiten presenteren.
Om zowel afstand te bewaren van het beleid als daar tegenaan te kruipen
is na de eerste VTV een aantal strategieën ingezet waarmee bruikbaarder
boodschappen voor beleidsmakers kon worden ontwikkeld.
• Een aantal grote toekomstige opgaven
…. deels keerzijde van ons succes
• Vergrijzing heeft grote impact
• Meer gezondheid, maar ook meer ziekte (ziektes worden chronisch)
• De druk op ons dagelijks leven neemt toe (24 uurs economie,
prestatiedruk)
• Leefstijl én leefomgeving hebben invloed op gezondheid
• Vaak opeenstapeling problematiek bij kwetsbare groepen
• Zorguitgaven blijven stijgen (2,9% per jaar)
• Complexe opgaven vragen om integrale aanpak
2
,De student kan verschillende noties van verdelende
rechtvaardigheid (zie Stone) benoemen, uitleggen en toepassen
in de gezondheidszorg.
Membership: Equal slices but unequal invitations
Rank based: Unequal slices for unequal ranks, but equal slices for equal
ranks
Group based: Unequal slices but equal blocs
Boundaries of the item: Unequal slices but equal meals
Value of the item: Unequal slices but equal value to recipients
Competition: Unequal slices but equal starting resources
Lottery: Unequal slices but qual statistical chances
Voting: Unequal slices but equal votes
End result thinking: Gerechtigheid is wanneer zowel het item als de
ontvangers goed beschreven zijn. En iedere ontvanger ontvangt een
eerlijk en correct gedefinieerd stuk van het item. Om te beoordelen of dit
rechtvaardig is kijk je alleen naar het eind resultaat (Nozick).
De student kan de noodzaak van uitgavenbeheer benoemen en
uitleggen.
De zorgkosten in Nederland zijn stijgende het is daarom belangrijk om de
uitgaven te beheren en te kijken welke zorgposten het snelst en meest
stijgen om zo gerichte plannen op te stellen om deze stijging te
verminderen. Wat aan zorg wordt uitgegeven kan niet aan iets anders
worden uitgegeven. Collectieve lasten worden steeds hoger.
De student kan de theorie van framing uitleggen.
Framing gaat over: hoe moet je het probleem begrijpen? Hoe we het
framen geeft ook aan welke oplossingen denkbaar zijn. Op het moment
dat het als investering wordt geframed is het uitgestelde winst.
(Maatschappelijke baten). Niet iedereen kan de investering waard zijn en
de kosten zijn lastig te meten. Risico van het reframen omdat je denkt dat
bepaalde risicogroepen niks opleveren.Overtuigingstechniek in de
communicatie.
Action framing:
1. Policy: Specifiek gericht op politieke/beleid framing
2. Institutioneel action: Meer algemeen
3. Metacultural frames, verschillende culturen het anders worden
gezien.
3
, College 2: Recht
De student kent de belangrijkste vindplaatsen van het
(mensen)recht op gezondheidszorg.
Europa
- EVRM
Art 8: respect voor het privéleven, fysieke en psychische integriteit van de
persoon (zelfbeschikkingsrecht)
Art2: recht op leven, overheid moet dit beschermen
Art 3: verbod op onmenselijke of vernederende behandeling.
- Europees sociaal handvest
Art. 11: Recht op bescherming van de gezondheid te waarborgen
- EU handvest van de grondrechten
Art. 35: toegang tot medische verzorging en preventieve gezondheidszorg
Nederland
- Grondrechten
Art. 1: Gelijke behandeling in gelijke gevallen
Art. 22: De overheid treft maatregelen ter bevordering van de
volksgezondheid.
Art. 94: Binnen het Koninkrijk geldende wettelijke voorschriften vinden
geen toepassing, indien deze toepassing niet verenigbaar is met een ieder
verbindende bepalingen van verdragen en van besluiten van
volkenrechtelijke organisaties.
Internationaal
- IVESCR (komt voort uit VN verdrag UVRM)
art. 12: het recht van een ieder op een zo goed mogelijke lichamelijk en
geestelijke gezondheid. AAAQ belangrijk availability,
availability, accessibility, accessibility,
acceptibility en quality.
Art. 2: de staat mag niet achteruitgaan op het gebied van
gezondheidszorg, constant verbeteren.
De student kent de verschillen tussen vrijheidsrechten en
economische, sociale en culturele grondrechten.
Bij de klassieke grondrechten ligt de nadruk op de vrijheidsrechten die de
burger heeft in Nederland, zoals de vrijheid van meningsuiting, het recht
op geloof en het stemrecht. Bij de vrijheidsrechten is het wenselijk dat de
overheid zich zo min mogelijk bemoeit met de burger. De klassieke
grondrechten zijn van kracht sinds het jaar 1983 en staan geregeld in
artikel 1 tot en met 17 van de Grondwet.
Bij de sociale grondrechten is het namelijk van belang dat de overheid
zich actief opstelt. Zo dient de overheid bijvoorbeeld te zorgen voor
voldoende werkgelegenheid en voldoende zorg. In tegenstelling tot de
klassieke grondrechten, kunnen sociale grondrechten niet bij
de rechter worden afgedwongen door de burger. De sociale grondrechten
staan beschreven in artikel 19 tot en met 23 van de Grondwet.
4
