COLITIS ULCEROSA
Verpleegkundig vakblad
Naam:xxx
Docent: xxx
Aantal woorden: 6615
Cursus: Kind in Zorg 2
Cursuscode: GKO-KZ.2-
18_V_TOETS3_2018 - KIZ2
Inleverdatum: 21 – 06 – 2022
,Inhoudsopgave
Inleiding....................................................................................................................................2
Beschrijving van de chronische ziekte colitis ulcerosa (volgens MBZ)..................................4
Beschrijving kind en gezin........................................................................................................8
Verpleegbeleid.........................................................................................................................11
Artikel “Niet alleen een ingreep op je lichaam, maar ook op je leven”................................14
Conclusie.................................................................................................................................16
Literatuurlijst..........................................................................................................................17
Bijlage 1: BMI-curve..............................................................................................................20
Bijlage 2: Samenwerkingsovereenkomst................................................................................21
Bijlage 3: Peer assessment Xx................................................................................................23
Bijlage 4: Peer assessment Xx................................................................................................25
1
, Inleiding
Het hebben van een chronische ziekte als kind is niet zomaar wat. Kinderen zijn jong en
zouden nog een vrij en onbezorgd leven moeten leven. Een chronische ziekte kan dit erg in
de weg staan. Uit onderzoek is gebleken dat het hebben van een chronische ziekte en
hiermee op te groeien, grote gevolgen kan hebben voor het leven van een kind. Vooral
kinderen met onder andere maagdarmstoornissen, zoals colitis ulcerosa, lijken hier veel
problemen mee te hebben (Mokkinkg et al., 2007).
Het klinkt misschien niet als een kinderziekte, maar toch komt het veel voor bij kinderen. De
incidentie van algemene chronische darmontstekingen, ook wel inflammatory bowel disease
(IBD) genoemd, neemt toe. De incidentie wordt nu geschat op 5,2 per 100.000 kinderen per
jaar (Van der Zaag-Loonen et al., 2005). Hiervan krijgt ongeveer de helft de diagnose colitis
ulcerosa. Maar 24% van de gevallen werd gemeld door de kinderarts en de rest door
epidemiologisch onderzoek, hierdoor is het lastig om de precieze incidentie te bepalen.
Daarnaast is de oorzaak van de ziekte niet bekend. Wel is bekend dat er vele factoren mee
spelen bij de ziekte colitis ulcerosa. De factoren die meespelen zijn te verdelen in drie
categorieën: genetische factoren, exogene factoren en stoornissen in de immuunrespons
(Bouma & Peña, 2000).
Casus Robin
Voor de onderstaande casus hebben we een fictieve naam gebruikt om aan de
privacyregels van de AVG-wet te voldoen.
Robin is een 12 – jarig meisje, ze zit sinds kort in de brugklas van de middelbare school.
Robin woont thuis met haar vader en moeder en heeft 2 oudere zussen die het huis al uit
zijn. Ze voetbalt op hoog niveau en traint 4 keer in de week. Robin haar moeder is docent op
haar oude basisschool en haar vader is op dit moment werkloos. Tijdens haar
voetbaltraining kreeg Robin onverwachts erge buikpijn, ook moest ze afgelopen week veel
naar de wc, hier zit ook regelmatig bloed bij. Hierdoor is ze snel afgeleid op school en kan ze
haar trainingen niet goed volgen. Robin ervaart veel pijn bij het ontlasten op de wc. Haar
moeder neemt haar mee naar de huisarts. De huisarts doet een bloedonderzoek en wilt een
ontlastingsmonster laten onderzoeken. Uit het onlastingsmonster komt naar voren dat er
calprotectine aanwezig is aan de ontlasting, dit kan wijzen op een chronische
darmontsteking. Ook uit het bloedonderzoek komt naar voren dat er weinig albumine te
vinden is, deze zijn snel verlaagd bij chronische darmziektes. De huisarts vertrouwt het niet
en verwijst Robin door naar het ziekenhuis. De maag-darm-lever kinderarts wil bij Robin een
gastroduodenoscopie en een colonscopie uitvoeren. Dit onderzoek zal bij Robin worden
gedaan onder narcose, dit is omdat Robin erg nerveus en gespannen is over het idee wat
het onderzoek is en wat het inhoudt. Uit het onderzoek komt dat bij Robin alleen haar dikke
darm ontstoken is. De maag-darm-lever kinderarts diagnosticeert Robin met colitis ulcerosa.
Robin heeft chronische ontstekingen in haar dikke darm, op sommige momenten erger dan
andere. Ze krijgt hiervoor medicatie om haar ontstekingen te remmen.
Om de bovenstaande casus en dus de situatie van Robin beter te begrijpen zal hieronder
kort worden samengevat wat de ziekte inhoudt. Colitis ulcerosa is een complexe ziekte. Het
is een chronische darmziekte waarbij er ontstekingen ontstaan aan het slijmvlies in de dikke
darm (Maag Lever Darm Stichting, 2021a). Deze ontstekingen komen steeds weer terug wat
opvlammingen worden genoemd. Deze opvlammingen kunnen plotseling ontstaan wat kan
leiden tot diarree, buikpijn, soms koorts en vermoeidheid. Tijdens deze opvlammingen is de
patiënt erg ziek. De oorzaak van de ziekte is nog niet bekend. De symptomen zijn vaak wel
goed te behandelen en worden behandeld met medicatie.
Aan de hand van de inleiding en de bovenstaande casus van Robin hebben wij de volgende
vraag- en doelstelling opgesteld. De vraagstelling is: “Wat is de impact van colitis ulcerosa
op het leven van een kind en zijn/haar omgeving?”. De doelstelling hierbij is om meer
2
Verpleegkundig vakblad
Naam:xxx
Docent: xxx
Aantal woorden: 6615
Cursus: Kind in Zorg 2
Cursuscode: GKO-KZ.2-
18_V_TOETS3_2018 - KIZ2
Inleverdatum: 21 – 06 – 2022
,Inhoudsopgave
Inleiding....................................................................................................................................2
Beschrijving van de chronische ziekte colitis ulcerosa (volgens MBZ)..................................4
Beschrijving kind en gezin........................................................................................................8
Verpleegbeleid.........................................................................................................................11
Artikel “Niet alleen een ingreep op je lichaam, maar ook op je leven”................................14
Conclusie.................................................................................................................................16
Literatuurlijst..........................................................................................................................17
Bijlage 1: BMI-curve..............................................................................................................20
Bijlage 2: Samenwerkingsovereenkomst................................................................................21
Bijlage 3: Peer assessment Xx................................................................................................23
Bijlage 4: Peer assessment Xx................................................................................................25
1
, Inleiding
Het hebben van een chronische ziekte als kind is niet zomaar wat. Kinderen zijn jong en
zouden nog een vrij en onbezorgd leven moeten leven. Een chronische ziekte kan dit erg in
de weg staan. Uit onderzoek is gebleken dat het hebben van een chronische ziekte en
hiermee op te groeien, grote gevolgen kan hebben voor het leven van een kind. Vooral
kinderen met onder andere maagdarmstoornissen, zoals colitis ulcerosa, lijken hier veel
problemen mee te hebben (Mokkinkg et al., 2007).
Het klinkt misschien niet als een kinderziekte, maar toch komt het veel voor bij kinderen. De
incidentie van algemene chronische darmontstekingen, ook wel inflammatory bowel disease
(IBD) genoemd, neemt toe. De incidentie wordt nu geschat op 5,2 per 100.000 kinderen per
jaar (Van der Zaag-Loonen et al., 2005). Hiervan krijgt ongeveer de helft de diagnose colitis
ulcerosa. Maar 24% van de gevallen werd gemeld door de kinderarts en de rest door
epidemiologisch onderzoek, hierdoor is het lastig om de precieze incidentie te bepalen.
Daarnaast is de oorzaak van de ziekte niet bekend. Wel is bekend dat er vele factoren mee
spelen bij de ziekte colitis ulcerosa. De factoren die meespelen zijn te verdelen in drie
categorieën: genetische factoren, exogene factoren en stoornissen in de immuunrespons
(Bouma & Peña, 2000).
Casus Robin
Voor de onderstaande casus hebben we een fictieve naam gebruikt om aan de
privacyregels van de AVG-wet te voldoen.
Robin is een 12 – jarig meisje, ze zit sinds kort in de brugklas van de middelbare school.
Robin woont thuis met haar vader en moeder en heeft 2 oudere zussen die het huis al uit
zijn. Ze voetbalt op hoog niveau en traint 4 keer in de week. Robin haar moeder is docent op
haar oude basisschool en haar vader is op dit moment werkloos. Tijdens haar
voetbaltraining kreeg Robin onverwachts erge buikpijn, ook moest ze afgelopen week veel
naar de wc, hier zit ook regelmatig bloed bij. Hierdoor is ze snel afgeleid op school en kan ze
haar trainingen niet goed volgen. Robin ervaart veel pijn bij het ontlasten op de wc. Haar
moeder neemt haar mee naar de huisarts. De huisarts doet een bloedonderzoek en wilt een
ontlastingsmonster laten onderzoeken. Uit het onlastingsmonster komt naar voren dat er
calprotectine aanwezig is aan de ontlasting, dit kan wijzen op een chronische
darmontsteking. Ook uit het bloedonderzoek komt naar voren dat er weinig albumine te
vinden is, deze zijn snel verlaagd bij chronische darmziektes. De huisarts vertrouwt het niet
en verwijst Robin door naar het ziekenhuis. De maag-darm-lever kinderarts wil bij Robin een
gastroduodenoscopie en een colonscopie uitvoeren. Dit onderzoek zal bij Robin worden
gedaan onder narcose, dit is omdat Robin erg nerveus en gespannen is over het idee wat
het onderzoek is en wat het inhoudt. Uit het onderzoek komt dat bij Robin alleen haar dikke
darm ontstoken is. De maag-darm-lever kinderarts diagnosticeert Robin met colitis ulcerosa.
Robin heeft chronische ontstekingen in haar dikke darm, op sommige momenten erger dan
andere. Ze krijgt hiervoor medicatie om haar ontstekingen te remmen.
Om de bovenstaande casus en dus de situatie van Robin beter te begrijpen zal hieronder
kort worden samengevat wat de ziekte inhoudt. Colitis ulcerosa is een complexe ziekte. Het
is een chronische darmziekte waarbij er ontstekingen ontstaan aan het slijmvlies in de dikke
darm (Maag Lever Darm Stichting, 2021a). Deze ontstekingen komen steeds weer terug wat
opvlammingen worden genoemd. Deze opvlammingen kunnen plotseling ontstaan wat kan
leiden tot diarree, buikpijn, soms koorts en vermoeidheid. Tijdens deze opvlammingen is de
patiënt erg ziek. De oorzaak van de ziekte is nog niet bekend. De symptomen zijn vaak wel
goed te behandelen en worden behandeld met medicatie.
Aan de hand van de inleiding en de bovenstaande casus van Robin hebben wij de volgende
vraag- en doelstelling opgesteld. De vraagstelling is: “Wat is de impact van colitis ulcerosa
op het leven van een kind en zijn/haar omgeving?”. De doelstelling hierbij is om meer
2
