Verslag ageing
Keuzecursus ageing
Luka Wood
GKO-AGEING-A
GKO-AGEING-18_2023
Docent:
Aantal woorden: 5725
Inleverdatum: 08-11-2023
,Voorwoord
Ter behoud van privacy wordt het voorwoord niet getoond in het product voor Stuvia.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..............................................................................................................................................2
Inleiding casus........................................................................................................................................4
Stap 2 Vroegsignalering/screening.........................................................................................................5
Geriatrisch syndroom I: Duizeligheid..................................................................................................7
Geriatrisch syndroom II: Moeheid......................................................................................................7
Stap 3 Vroegsignalering/screening.........................................................................................................8
Geriatrisch syndroom I Vallen...........................................................................................................10
Definitie en prevalentie................................................................................................................10
Anatomie en functies....................................................................................................................10
Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................10
Geriatrisch syndroom II Vermoeidheid.............................................................................................12
Definitie en prevalentie................................................................................................................12
Anatomie en functies....................................................................................................................12
Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................13
Assessment en Diagnostiek..............................................................................................................14
Activiteiten en participatie...............................................................................................................15
Levenslijn..........................................................................................................................................16
Life event..............................................................................................................................................18
Uitwerking drie gerontologische modellen...........................................................................................19
Stap 5: Interventies...............................................................................................................................20
Mening cliënt........................................................................................................................................23
Toekomst..............................................................................................................................................24
Bijlage I Compleet Geriatrisch Assessment (CGA) FIT (Screenend geriatrisch assessment)..................27
Bijlage II Samenvatting CGA FIT............................................................................................................43
Bijlage III Timed Up and Go test (TUG).................................................................................................44
Bijlage IV De Morton Mobility Index (DEMMI).....................................................................................46
Bijlage V Short Efficacy Scale International (FES-I 16 items).................................................................47
Bijlage VI Fatique Assessment Scale (FAS)............................................................................................48
Bijlage VII Multidimensionele Vermoeidheidsindex (MVI-20)..............................................................49
Bijlage VIII Topiclijst levensloopinterview.............................................................................................51
Bijlage IX Getranscribeerd interview inclusief opmerkingen................................................................52
3
, Inleiding casus
De kwetsbare oudere zal anoniem worden geïntroduceerd en zal met een fictieve benaming worden
beschreven.
Mw. B is 76 jaar oud, is weduwe en woont zelfstandig in de thuissituatie in een gelijkvloerse woning.
Zij is gescheiden van eerste man en is op latere leeftijd hertrouwd met haar tweede man. Haar sociale
netwerk omvat drie kinderen, twee zoons en één dochter. Haar oudste zoon woont in Frankrijk, de
andere zoon woont in België en haar dochter woont in dezelfde stad. Mw. B. heeft vijf kleinkinderen,
waarvan vier in dezelfde stad woonachtig zijn. Mw. B. verwacht over enkele maanden haar eerste
achterkleinkinderen. Daarnaast heeft zij nog contact met oudere schoolvriendinnen waar zij jaarlijks
mee op vakantie gaat.
Mw. B. heeft tot circa drie jaar geleden een druk leven gehad. Zij heeft tot haar 65 e als medisch
secretariaat gewerkt op een cardiologie afdeling. Daarna heeft mw. B. nog vijf jaar administratiewerk
gedaan voor het bedrijf van haar zoon. Daarnaast droeg zij mantelzorg voor haar moeder die in 2020
overleed. Mw. B krijgt geen ondersteuning van thuiszorg of huishoudelijke hulp. Zij doet haar eigen
administratie en financiën.
Op fysiek gebied begint mw. B. meer last te krijgen van duizeligheid, gehoorproblemen en haar
energiebalans. Ze is in het afgelopen jaar één keer gevallen en merkt dat zij voorzichtig aan moet zijn
tijdens het lopen. Op psychisch gebied ervaart mw. B. alleen problemen met de afhankelijkheid van
tabaksrookwaren. Tevens ervaart mw. B. geen problemen op sociaal gebied. Zij heeft groot netwerk
dat bestaat uit haar familie, buren en oud collega’s en vroegere schoolvriendinnen.
In haar voorgeschiedenis is zij bekend met hypertensie, ingetrokken trommelvlies, schildkliertonus
(operatief verwijderd) en hernia umbilicalis. Mw. B gebruikt momenteel atenolol 100mg 1d1t, enalapril
20mg 2d1t en vitamine d van de drogist.
Stap 1 Kwetsbaarheid
De definitie van kwetsbaarheid bij ouderen volgens Bakker et al. (2019) omschrijft de lichamelijke,
psychische en sociale kwetsbaarheid. Voor ouderen wordt dit vaak gedefinieerd als de bedreiging op
de kwaliteit van leven. “De bedreiging van de kwaliteit van leven ontstaat vaak wanneer er sprake is
van kwetsbaarheid op een van de drie domeinen” (Bakker et al. (2019).
De cliënt uit de casus wordt naar deze definitie kwetsbaar genoemd, omdat er sprake is van een
toename van lichamelijke kwetsbaarheid. Dit uit zich bij mw. B. in gehoorproblemen, duizeligheid,
verminderde energie en een verhoogd valrisico.
Daarnaast is er sprake van het wegvallen van een sociaal-maatschappelijke taak na haar
pensionering en het overlijden van haar moeder. Dit kan een risico zijn voor haar sociale
kwetsbaarheid.
Tenslotte heeft mw. B. een afhankelijkheid van tabaksrookwaren wat een risico kan vormen voor haar
psychische kwetsbaarheid.
Wanneer er sprake is van een combinatie van lichamelijke, sociale en psychische kwetsbaarheid,
zoals het in het geval van mw. B. kan er een domino-effect van geriatrische problemen ontstaan.
Binnen de geriatrie wordt dit ook wel een cascade breakdown genoemd (Schim van der Loeff- van
Veen, 2017).
4
Keuzecursus ageing
Luka Wood
GKO-AGEING-A
GKO-AGEING-18_2023
Docent:
Aantal woorden: 5725
Inleverdatum: 08-11-2023
,Voorwoord
Ter behoud van privacy wordt het voorwoord niet getoond in het product voor Stuvia.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord..............................................................................................................................................2
Inleiding casus........................................................................................................................................4
Stap 2 Vroegsignalering/screening.........................................................................................................5
Geriatrisch syndroom I: Duizeligheid..................................................................................................7
Geriatrisch syndroom II: Moeheid......................................................................................................7
Stap 3 Vroegsignalering/screening.........................................................................................................8
Geriatrisch syndroom I Vallen...........................................................................................................10
Definitie en prevalentie................................................................................................................10
Anatomie en functies....................................................................................................................10
Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................10
Geriatrisch syndroom II Vermoeidheid.............................................................................................12
Definitie en prevalentie................................................................................................................12
Anatomie en functies....................................................................................................................12
Externe en persoonlijke factoren..................................................................................................13
Assessment en Diagnostiek..............................................................................................................14
Activiteiten en participatie...............................................................................................................15
Levenslijn..........................................................................................................................................16
Life event..............................................................................................................................................18
Uitwerking drie gerontologische modellen...........................................................................................19
Stap 5: Interventies...............................................................................................................................20
Mening cliënt........................................................................................................................................23
Toekomst..............................................................................................................................................24
Bijlage I Compleet Geriatrisch Assessment (CGA) FIT (Screenend geriatrisch assessment)..................27
Bijlage II Samenvatting CGA FIT............................................................................................................43
Bijlage III Timed Up and Go test (TUG).................................................................................................44
Bijlage IV De Morton Mobility Index (DEMMI).....................................................................................46
Bijlage V Short Efficacy Scale International (FES-I 16 items).................................................................47
Bijlage VI Fatique Assessment Scale (FAS)............................................................................................48
Bijlage VII Multidimensionele Vermoeidheidsindex (MVI-20)..............................................................49
Bijlage VIII Topiclijst levensloopinterview.............................................................................................51
Bijlage IX Getranscribeerd interview inclusief opmerkingen................................................................52
3
, Inleiding casus
De kwetsbare oudere zal anoniem worden geïntroduceerd en zal met een fictieve benaming worden
beschreven.
Mw. B is 76 jaar oud, is weduwe en woont zelfstandig in de thuissituatie in een gelijkvloerse woning.
Zij is gescheiden van eerste man en is op latere leeftijd hertrouwd met haar tweede man. Haar sociale
netwerk omvat drie kinderen, twee zoons en één dochter. Haar oudste zoon woont in Frankrijk, de
andere zoon woont in België en haar dochter woont in dezelfde stad. Mw. B. heeft vijf kleinkinderen,
waarvan vier in dezelfde stad woonachtig zijn. Mw. B. verwacht over enkele maanden haar eerste
achterkleinkinderen. Daarnaast heeft zij nog contact met oudere schoolvriendinnen waar zij jaarlijks
mee op vakantie gaat.
Mw. B. heeft tot circa drie jaar geleden een druk leven gehad. Zij heeft tot haar 65 e als medisch
secretariaat gewerkt op een cardiologie afdeling. Daarna heeft mw. B. nog vijf jaar administratiewerk
gedaan voor het bedrijf van haar zoon. Daarnaast droeg zij mantelzorg voor haar moeder die in 2020
overleed. Mw. B krijgt geen ondersteuning van thuiszorg of huishoudelijke hulp. Zij doet haar eigen
administratie en financiën.
Op fysiek gebied begint mw. B. meer last te krijgen van duizeligheid, gehoorproblemen en haar
energiebalans. Ze is in het afgelopen jaar één keer gevallen en merkt dat zij voorzichtig aan moet zijn
tijdens het lopen. Op psychisch gebied ervaart mw. B. alleen problemen met de afhankelijkheid van
tabaksrookwaren. Tevens ervaart mw. B. geen problemen op sociaal gebied. Zij heeft groot netwerk
dat bestaat uit haar familie, buren en oud collega’s en vroegere schoolvriendinnen.
In haar voorgeschiedenis is zij bekend met hypertensie, ingetrokken trommelvlies, schildkliertonus
(operatief verwijderd) en hernia umbilicalis. Mw. B gebruikt momenteel atenolol 100mg 1d1t, enalapril
20mg 2d1t en vitamine d van de drogist.
Stap 1 Kwetsbaarheid
De definitie van kwetsbaarheid bij ouderen volgens Bakker et al. (2019) omschrijft de lichamelijke,
psychische en sociale kwetsbaarheid. Voor ouderen wordt dit vaak gedefinieerd als de bedreiging op
de kwaliteit van leven. “De bedreiging van de kwaliteit van leven ontstaat vaak wanneer er sprake is
van kwetsbaarheid op een van de drie domeinen” (Bakker et al. (2019).
De cliënt uit de casus wordt naar deze definitie kwetsbaar genoemd, omdat er sprake is van een
toename van lichamelijke kwetsbaarheid. Dit uit zich bij mw. B. in gehoorproblemen, duizeligheid,
verminderde energie en een verhoogd valrisico.
Daarnaast is er sprake van het wegvallen van een sociaal-maatschappelijke taak na haar
pensionering en het overlijden van haar moeder. Dit kan een risico zijn voor haar sociale
kwetsbaarheid.
Tenslotte heeft mw. B. een afhankelijkheid van tabaksrookwaren wat een risico kan vormen voor haar
psychische kwetsbaarheid.
Wanneer er sprake is van een combinatie van lichamelijke, sociale en psychische kwetsbaarheid,
zoals het in het geval van mw. B. kan er een domino-effect van geriatrische problemen ontstaan.
Binnen de geriatrie wordt dit ook wel een cascade breakdown genoemd (Schim van der Loeff- van
Veen, 2017).
4
