Samenvatting - Blok 3 Groei en Ontwikkeling II week 6

Leerdoelen
Casus 11
 Je kunt beredeneren hoe de energiebalans wordt beïnvloed
door veranderingen in het lichaam, de omgeving en het
voedselpatroon.
Veranderingen in het lichaam
Basale fysiologie en metabole processen
 Basaal Metabolisme (BMR): Het BMR is verantwoordelijk voor het grootste
deel van het dagelijkse energieverbruik in rust en wordt beïnvloed door:
o Hormonale veranderingen:
 Een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) verlaagt het
BMR doordat de stofwisseling vertraagt.
 Stresshormonen zoals adrenaline en cortisol verhogen het BMR
omdat ze het metabolisme activeren om snel energie vrij te
maken.
o Ziekte en ontsteking:
 Infecties en koorts verhogen het BMR door de toegenomen
activiteit van het immuunsysteem. Bijvoorbeeld, een kind met
eczeem kan door chronische ontsteking en verhoogd
energieverbruik groeivertraging ervaren, zelfs bij een adequate
voedselinname.
o Gewichtsverlies:
 Bij gewichtsverlies verlaagt het lichaam zijn energieverbruik als
een mechanisme om energie te sparen, ook wel adaptieve
thermogenese genoemd. Dit effect zorgt ervoor dat het
moeilijker wordt om af te vallen na verloop van tijd.
Fysieke activiteit
 Fysieke inspanning leidt tot een verhoogd ATP-verbruik in spiercellen. Het
lichaam haalt energie uit verschillende bronnen, afhankelijk van de duur en
intensiteit:
o Anaerobe systemen:
 Bij korte, intensieve activiteiten (zoals sprinten) worden
creatinefosfaat en glycolyse gebruikt om snel ATP te genereren,
hoewel de opbrengst beperkt is (2 ATP per glucosemolecuul).

, o Aerobe systemen:
 Bij langdurige activiteiten (zoals hardlopen) zijn vetzuuroxidatie
en aerobe glycolyse dominant, met een hoge ATP-opbrengst
(30-32 ATP per glucose; 100-120 ATP per vetzuur) maar een
tragere snelheid.
Adaptieve processen
 Het lichaam past zijn metabolisme aan op basis van de energiebehoefte:
o Bij verhoogd ATP-verbruik schakelt het lichaam van rustmetabolisme
naar geactiveerde processen zoals glycolyse en vetzuuroxidatie.
o Tijdens vasten worden opgeslagen vetten en glycogeen afgebroken, en
eiwitten kunnen worden gebruikt voor gluconeogenese.

Invloed van de omgeving
Omgevingstemperatuur
 Koude omgevingen:
o Het lichaam verbruikt meer energie om warmte te produceren via
rillingen en bruin vetweefselactivatie.
 Warme omgevingen:
o Energie wordt besteed aan temperatuurregulatie, zoals zweten, om
oververhitting te voorkomen.
Beschikbaarheid van zuurstof
 Het type energieproductie hangt af van de zuurstofbeschikbaarheid:
o Anaerobe processen worden gebruikt bij zuurstoftekort, zoals bij
intense inspanning of in spieren met beperkte doorbloeding.
o Aerobe processen domineren bij voldoende zuurstof en zijn efficiënter
in ATP-opbrengst.

Het voedselpatroon
Macronutriënten en hun metabolisme
 Koolhydraten:
o Glucose wordt primair gebruikt als energiebron en kan snel worden
omgezet via glycolyse.
o Overtollige glucose wordt eerst opgeslagen als glycogeen. Wanneer
glycogeenreserves vol zijn, wordt glucose via glycolyse en lipogenese
omgezet in vetten, wat leidt tot vetopslag.

,  Vetten:
o Tijdens vasten of langdurige inspanning worden vetzuren afgebroken
via β-oxidatie om energie te leveren.
o In een gevoede toestand worden vetzuren opgeslagen als
triacylglycerolen (lipogenese) in vetweefsel.
 Eiwitten:
o Bij een negatieve energiebalans worden eiwitten afgebroken in
aminozuren, die als substraat voor gluconeogenese kunnen dienen. Dit
proces wordt echter alleen ingezet bij langdurige tekorten, omdat het
spierafbraak veroorzaakt.
Energiebalans en overmatige inname
 Een positieve energiebalans, zoals bij overeten, leidt tot vetopslag:
o Glucose wordt omgezet in vetzuren en opgeslagen in vetweefsel via
lipogenese.
o Dit proces wordt versterkt in de gevoede toestand, waarin glycogenese,
glycolyse en lipogenese actief zijn.
Vastentoestand
 Tijdens een negatieve energiebalans (vasten) activeert het lichaam
energiezuinige paden:
o Glycogenolyse breekt glycogeen af tot glucose.
o Lipolyse breekt vetten af in glycerol en vetzuren, die via β-oxidatie
energie leveren.
o Gluconeogenese gebruikt glycerol, lactaat en glucogene aminozuren
om glucose te maken.

 Je kunt het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten
in verschillende voedingstoestanden uitleggen, en analyseert
de onderlinge samenhang van deze metabole paden.
Gevoede toestand (Postprandiaal)
Direct na een maaltijd is er een overvloed aan voedingsstoffen (koolhydraten, vetten,
eiwitten). Het lichaam richt zich op opslag en verwerking van deze energiebronnen.
Koolhydraatmetabolisme
 Glucoseopname:
o Glucose wordt door insuline-afhankelijke transporters (GLUT4 in
spieren en vetcellen) en insuline-onafhankelijke transporters (GLUT2 in
de lever) opgenomen in cellen.

,  Opslag en verwerking:
o Glycolyse:

 Glucose wordt afgebroken tot pyruvaat. Dit proces levert energie in
de vorm van ATP en NADH.
 Pyruvaat wordt omgezet in acetyl-CoA voor de citroenzuurcyclus.
o Glycogenese:

 In lever- en spiercellen wordt overtollige glucose opgeslagen als
glycogeen. Dit vormt een snelle energiebron voor later gebruik.
o Lipogenese:

 Wanneer de glycogeenvoorraden verzadigd zijn, wordt glucose
omgezet in vetzuren via acetyl-CoA en uiteindelijk opgeslagen als
triacylglycerolen (vet) in vetweefsel.
Vetmetabolisme
 Vetzuursynthese:
o Acetyl-CoA uit glycolyse wordt in de lever gebruikt voor de synthese
van vetzuren, die samen met glycerol worden omgezet in
triacylglycerolen.
o Triacylglycerolen worden naar vetweefsel getransporteerd via
lipoproteïnen (zoals VLDL).
 Vetopslag:
o Vetcellen slaan triacylglycerolen op voor toekomstige
energiebehoeften.
Eiwitmetabolisme
 Eiwitsynthese:
o Aminozuren uit de voeding worden gebruikt voor de synthese van
eiwitten. Dit ondersteunt weefselherstel, enzymproductie en andere
anabole processen.
 Afbraak van overtollige aminozuren:
o Aminozuren die niet direct nodig zijn, worden gedeamineerd in de lever.
De overgebleven koolstofskeletten worden omgezet in intermediairen
van de citroenzuurcyclus of gebruikt voor vetzuursynthese.