Karine Bacellar
Enf inflamatoria autoinmune multisistémica que puede afectar desde la piel o (lupus cutáneo crónico, LED) Dx:
pasando por estadíos intermedios (LECSA) hasta afectación de múltiples órganos (LES). Se presenta frec en • 1 º → Histopatología: tratando de que tom
brotes y recaídas a menudo febriles. - Epidermis: atrofia cutánea e hiperquera
Epidemio: Es +F en mujeres de edad fértil (20-45 años). - Dermis: hialinización del colágeno e inf
la capa basal (PAS +)
• Inmunofluorescencia: banda lúpica (+)
De causa desconocida, multifactorial con predisposición HLA y el estímulo de ft medioambientales (luz solar,
infecciones virales, fcos, frío, estrés, embarazo). Todo esto genera una pérdida de la inmunotolerancia con un ↑ • Laboratorio: ANA, generalmente (-), rara v
de la reactividad de los LT y LB (autorreactivos c/ predisposición a formar auto-Ac, osea una RTA HUMORAL riesgo de evolucionar LES
ANORMAL) + una ↓ de la inmunidad celular.
• Ac: ANA (lesión por depósito de inmunocomplejos) y Ac contra células epiteliales
ó ú á
INESPECÍFICAS (+F): alopecía localizada no cicatrizal, telangiectasias periungueales, hemorragias en astilla,
gangrena, púrpura, vasculitis, livedo reticularis. Puede estar sumada a las manif especificas
ESPECÍFICAS: *Suele ser en zonas fotoexpuestas
El cuadro clínico puede comenzar con fiebre, a
manifestaciones cutáneas y con una evolución
70- 90 % de los pacientes con LES tiene afectac
eritema malar en ala de mariposa
Manifestaciones cutáneas, mucosas y a nivel de faneras. Es una patología fotosensible, recurrente, superficial,
simétrica y no cicatrizal. Puede haber compromiso de riñón 20% y SNC 15%. 20% avanza a LES o LED. Causas:
• Por drogas: griseofulvina, terbinafina, captopril, neproxeno y omeprazol.
• Puede asociarse a cáncer de mama, laringe, pulmón, útero y linfomas. Debe estudiarse si no hay rta al tto
Tipos de lesiones cutáneas: Las lesiones desaparecen en semanas o meses sin dejar cicatriz ni atrofia
• Pápuloescamosas (aspecto psoriasiforme): placas eritematoescamosas
• Anulares Policíclicas: placas eritematosas de bordes policíclicos, simétricas con tendencia a la curación
central
Diagnóstico:
• Histopatología: x gnral c/ H&E
- Epidermis: atrofia cutánea e hiperqueratosis folicular, degeneración hidrópica en capa basal
- Dermis: hialinización del colágeno e infiltrados linfocitarios, perivasculares y anexiales. Engrosamiento de
la capa basal Diagnóstico:
• Laboratorio: ANA (+), Anti Ro (+), Anti La (+), FR (+), puede haber hipergammaglobulinemia Laboratorio:
• Hemograma: anemia, leucopenia (<4000/
•
Cutáneas: eritematosas, escamosas, crecen por el borde y dejan cicatriz en el medio • ERS
Enf inflamatoria autoinmune multisistémica que puede afectar desde la piel o (lupus cutáneo crónico, LED) Dx:
pasando por estadíos intermedios (LECSA) hasta afectación de múltiples órganos (LES). Se presenta frec en • 1 º → Histopatología: tratando de que tom
brotes y recaídas a menudo febriles. - Epidermis: atrofia cutánea e hiperquera
Epidemio: Es +F en mujeres de edad fértil (20-45 años). - Dermis: hialinización del colágeno e inf
la capa basal (PAS +)
• Inmunofluorescencia: banda lúpica (+)
De causa desconocida, multifactorial con predisposición HLA y el estímulo de ft medioambientales (luz solar,
infecciones virales, fcos, frío, estrés, embarazo). Todo esto genera una pérdida de la inmunotolerancia con un ↑ • Laboratorio: ANA, generalmente (-), rara v
de la reactividad de los LT y LB (autorreactivos c/ predisposición a formar auto-Ac, osea una RTA HUMORAL riesgo de evolucionar LES
ANORMAL) + una ↓ de la inmunidad celular.
• Ac: ANA (lesión por depósito de inmunocomplejos) y Ac contra células epiteliales
ó ú á
INESPECÍFICAS (+F): alopecía localizada no cicatrizal, telangiectasias periungueales, hemorragias en astilla,
gangrena, púrpura, vasculitis, livedo reticularis. Puede estar sumada a las manif especificas
ESPECÍFICAS: *Suele ser en zonas fotoexpuestas
El cuadro clínico puede comenzar con fiebre, a
manifestaciones cutáneas y con una evolución
70- 90 % de los pacientes con LES tiene afectac
eritema malar en ala de mariposa
Manifestaciones cutáneas, mucosas y a nivel de faneras. Es una patología fotosensible, recurrente, superficial,
simétrica y no cicatrizal. Puede haber compromiso de riñón 20% y SNC 15%. 20% avanza a LES o LED. Causas:
• Por drogas: griseofulvina, terbinafina, captopril, neproxeno y omeprazol.
• Puede asociarse a cáncer de mama, laringe, pulmón, útero y linfomas. Debe estudiarse si no hay rta al tto
Tipos de lesiones cutáneas: Las lesiones desaparecen en semanas o meses sin dejar cicatriz ni atrofia
• Pápuloescamosas (aspecto psoriasiforme): placas eritematoescamosas
• Anulares Policíclicas: placas eritematosas de bordes policíclicos, simétricas con tendencia a la curación
central
Diagnóstico:
• Histopatología: x gnral c/ H&E
- Epidermis: atrofia cutánea e hiperqueratosis folicular, degeneración hidrópica en capa basal
- Dermis: hialinización del colágeno e infiltrados linfocitarios, perivasculares y anexiales. Engrosamiento de
la capa basal Diagnóstico:
• Laboratorio: ANA (+), Anti Ro (+), Anti La (+), FR (+), puede haber hipergammaglobulinemia Laboratorio:
• Hemograma: anemia, leucopenia (<4000/
•
Cutáneas: eritematosas, escamosas, crecen por el borde y dejan cicatriz en el medio • ERS
