Productbeoordeling
B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op
Voor deze examenopdracht moet ik een verpleegplan opstellen voor een cliënt waarbij ik
gegevens heb verzameld en waarbij ik risico’s en veranderingen in de gezondheidstoestand
van de cliënt gesignaleerd heb. Voor mijn opdracht heb ik, in overleg met de cliënt, mevrouw
B. gekozen.
Mevrouw B. is bij mij op 10-07-2019 met een dbc-indicatie op de revalidatie afdeling
opgenomen na een gecompliceerde darmoperatie. Een dbc-indicatie houdt in dat wij een
klant 3 maanden zorg mogen verlenen met de daarbij nodige therapieën zoals fysiotherapie,
ergotherapie, psychologie, logopedie, diëtiek, maatschappelijk werk enzovoort. DBC
betekent letterlijk Diagnose Behandel Combinatie.
Mevrouw. B. had een ileus, dit houdt in een plotselinge verstoring in de passage van voedsel
door de darm. Een ileus wordt ook wel een darmafsluiting genoemd. Mevrouw B. heeft aan
de operatie een ileostoma overgehouden. De stoma mevrouw kan nog teruggezet worden
alleen is mevrouw daar op dit moment nog te zwak voor. Ook heeft mevrouw B. een
postoperatieve complicatie opgelopen, namelijk tremors. Mevrouw kwam ondervoed en
verzwakt binnen. Mevrouw had bij binnenkomst een sonde en een infuus ter voorkoming van
uitdroging en verdere ondervoeding. Mevrouw is tijdens haar verblijf bij ons twee keer, twee
weken ingestuurd geweest naar het ziekenhuis in verband met fecaal braken en
onderbuikspijn. De tweede keer is mevrouw ingestuurd geweest nadat zij een
blaasontsteking had maar ergere verschijnselen zoals hoge koorts erbij kreeg. De arts heeft
mevrouw laten insturen met de vraag voor een beoordeling vanuit het ziekenhuis. Later
keerde mevrouw B. weer terug bij ons met een dbc-indicatie tot op heden.
De situatie van mevrouw B. is nu, ten opzichte van vier maanden geleden, verbeterd. Mw.
heeft sinds twee maanden geleden geen sondevoeding meer, mw. haar intake is voldoende
maar toch moet mevrouw opletten dat zij genoeg vocht binnen krijgt. Mw. haar conditie is
voorruit gegaan en loopt nu regelmatig met de rollator, wij als verpleging moeten minimaal
twee keer met mevrouw lopen. Mevrouw heeft nog wel moeite met het zelfstandig komen
staan vanuit bed/stoel. Dit is een aandachtspunt voor de terug keer naar huis mogelijk is.
Ook word nu aan mevrouw de stomazorg uitgelegd en/of samen geoefend tot zekere hoogte.
Door mevrouw haar schouder is het vervangen van de stoma niet mogelijk, mevrouw
probeert wel het legen van de stoma te oefenen.
Helaas heb ik ongeveer twee maanden terug een klein wondje bij mevrouw haar onderbuik
gesignaleerd. Mevrouw heeft hiervoor wondzorg. Het wondje is nu groter dan twee maanden
terug, maar wel minder diep en minder viezigheid. Het gaat de goede kant op. Mevrouw B.
haar ontslagdatum staat gepland voor 17-12-2019.
Voor mevrouw B. zijn een aantal risicosignaleringen van toepassing. Deze zal ik uitwerken
door middel van verpleegkundige diagnoses met de bijbehorende interventies met behulp
van het zakboek Carpenito en de gezondheidspatronen van Gordon.
B1-K1-W3 Stelt een verpleegplan op
Voor deze examenopdracht moet ik een verpleegplan opstellen voor een cliënt waarbij ik
gegevens heb verzameld en waarbij ik risico’s en veranderingen in de gezondheidstoestand
van de cliënt gesignaleerd heb. Voor mijn opdracht heb ik, in overleg met de cliënt, mevrouw
B. gekozen.
Mevrouw B. is bij mij op 10-07-2019 met een dbc-indicatie op de revalidatie afdeling
opgenomen na een gecompliceerde darmoperatie. Een dbc-indicatie houdt in dat wij een
klant 3 maanden zorg mogen verlenen met de daarbij nodige therapieën zoals fysiotherapie,
ergotherapie, psychologie, logopedie, diëtiek, maatschappelijk werk enzovoort. DBC
betekent letterlijk Diagnose Behandel Combinatie.
Mevrouw. B. had een ileus, dit houdt in een plotselinge verstoring in de passage van voedsel
door de darm. Een ileus wordt ook wel een darmafsluiting genoemd. Mevrouw B. heeft aan
de operatie een ileostoma overgehouden. De stoma mevrouw kan nog teruggezet worden
alleen is mevrouw daar op dit moment nog te zwak voor. Ook heeft mevrouw B. een
postoperatieve complicatie opgelopen, namelijk tremors. Mevrouw kwam ondervoed en
verzwakt binnen. Mevrouw had bij binnenkomst een sonde en een infuus ter voorkoming van
uitdroging en verdere ondervoeding. Mevrouw is tijdens haar verblijf bij ons twee keer, twee
weken ingestuurd geweest naar het ziekenhuis in verband met fecaal braken en
onderbuikspijn. De tweede keer is mevrouw ingestuurd geweest nadat zij een
blaasontsteking had maar ergere verschijnselen zoals hoge koorts erbij kreeg. De arts heeft
mevrouw laten insturen met de vraag voor een beoordeling vanuit het ziekenhuis. Later
keerde mevrouw B. weer terug bij ons met een dbc-indicatie tot op heden.
De situatie van mevrouw B. is nu, ten opzichte van vier maanden geleden, verbeterd. Mw.
heeft sinds twee maanden geleden geen sondevoeding meer, mw. haar intake is voldoende
maar toch moet mevrouw opletten dat zij genoeg vocht binnen krijgt. Mw. haar conditie is
voorruit gegaan en loopt nu regelmatig met de rollator, wij als verpleging moeten minimaal
twee keer met mevrouw lopen. Mevrouw heeft nog wel moeite met het zelfstandig komen
staan vanuit bed/stoel. Dit is een aandachtspunt voor de terug keer naar huis mogelijk is.
Ook word nu aan mevrouw de stomazorg uitgelegd en/of samen geoefend tot zekere hoogte.
Door mevrouw haar schouder is het vervangen van de stoma niet mogelijk, mevrouw
probeert wel het legen van de stoma te oefenen.
Helaas heb ik ongeveer twee maanden terug een klein wondje bij mevrouw haar onderbuik
gesignaleerd. Mevrouw heeft hiervoor wondzorg. Het wondje is nu groter dan twee maanden
terug, maar wel minder diep en minder viezigheid. Het gaat de goede kant op. Mevrouw B.
haar ontslagdatum staat gepland voor 17-12-2019.
Voor mevrouw B. zijn een aantal risicosignaleringen van toepassing. Deze zal ik uitwerken
door middel van verpleegkundige diagnoses met de bijbehorende interventies met behulp
van het zakboek Carpenito en de gezondheidspatronen van Gordon.
