20
Alzheimer
Naveen W
Hogescho
1-1-2019
,MBZ – Alzheimer
Inhoud
Korte omschrijving ziektebeeld..............................................................................................................2
Epidemiologie........................................................................................................................................2
Etiologie.................................................................................................................................................4
Normale bouw en functie/normaal menselijk functioneren....................................................................8
Categorie/indeling..................................................................................................................................9
Verklaring van verschijnselen..............................................................................................................11
Diagnose...............................................................................................................................................13
Therapie................................................................................................................................................14
Behandeling zonder medicatie..........................................................................................................14
Behandeling met medicatie...............................................................................................................16
Gevolgen en bijwerkingen....................................................................................................................17
Complicaties.........................................................................................................................................18
Prognose...............................................................................................................................................20
Vroege fase Alzheimer.....................................................................................................................21
Middenfase Alzheimer......................................................................................................................21
Laatste fase Alzheimer.....................................................................................................................22
Levensverwachting Alzheimer.........................................................................................................22
Preventie...............................................................................................................................................22
Verpleegkundige methodiek.................................................................................................................24
Bronnen................................................................................................................................................26
Pagina | 1
, MBZ – Alzheimer
Korte omschrijving ziektebeeld
Dementie is niet één ziekte, maar een verzamelnaam voor ruim vijftig verschillende
hersenaandoeningen met neurocognitieve stoornissen als belangrijkste symptoom. De
neurocognitieve stoornissen verergeren in de loop van de tijd, waardoor mensen niet meer
zelfstandig kunnen functioneren. De meest voorkomende oorzaken van dementie zijn de
ziekte van Alzheimer (ongeveer 65% van alle dementie), vasculaire dementie (ongeveer 22%
van alle dementie), frontotemporale dementie (ongeveer 4% van alle dementie) en Lewy body
dementie (ongeveer 2% van alle dementie) (Francke et al., 2018). Vaak komt een combinatie
voor en is het niet goed vast te stellen welke hersenaandoening mensen precies hebben. Voor
de meest voorkomende oorzaken van dementie bespreken we hieronder de
ziektemechanismen.
Bij de ziekte van Alzheimer sterven hersencellen af
De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door ophopingen van eiwitten in en om de
hersencellen (zogenaamde beta-amyloid- en tau-eiwit-ophopingen). De hersencellen
(neuronen) kunnen daardoor niet meer goed functioneren, en zullen uiteindelijk afsterven.
Doordat dit proces begint in het hersengebied dat belangrijk is voor het geheugen (de
hippocampus) begint deze ziekte vaak met geheugenproblemen. Ook gezonde mensen maken
amyloid-eiwit aan maar zij breken dit ook weer af. Bij patiënten met de ziekte van Alzheimer
is de afbraak en afvoer van amyloid-eiwitten verstoord. Amyloid-eiwitten hopen zich op in en
rond de bloedvaten in de hersenen. Bloedvaten kunnen daardoor ontsteken waardoor het
immuunsysteem wordt geactiveerd. Dit kan vervolgens leiden tot meer schade aan het
hersenweefsel en nog meer aanmaak van amyloid (Alzheimer Nederland, 2019)
Epidemiologie
Pagina | 2
Alzheimer
Naveen W
Hogescho
1-1-2019
,MBZ – Alzheimer
Inhoud
Korte omschrijving ziektebeeld..............................................................................................................2
Epidemiologie........................................................................................................................................2
Etiologie.................................................................................................................................................4
Normale bouw en functie/normaal menselijk functioneren....................................................................8
Categorie/indeling..................................................................................................................................9
Verklaring van verschijnselen..............................................................................................................11
Diagnose...............................................................................................................................................13
Therapie................................................................................................................................................14
Behandeling zonder medicatie..........................................................................................................14
Behandeling met medicatie...............................................................................................................16
Gevolgen en bijwerkingen....................................................................................................................17
Complicaties.........................................................................................................................................18
Prognose...............................................................................................................................................20
Vroege fase Alzheimer.....................................................................................................................21
Middenfase Alzheimer......................................................................................................................21
Laatste fase Alzheimer.....................................................................................................................22
Levensverwachting Alzheimer.........................................................................................................22
Preventie...............................................................................................................................................22
Verpleegkundige methodiek.................................................................................................................24
Bronnen................................................................................................................................................26
Pagina | 1
, MBZ – Alzheimer
Korte omschrijving ziektebeeld
Dementie is niet één ziekte, maar een verzamelnaam voor ruim vijftig verschillende
hersenaandoeningen met neurocognitieve stoornissen als belangrijkste symptoom. De
neurocognitieve stoornissen verergeren in de loop van de tijd, waardoor mensen niet meer
zelfstandig kunnen functioneren. De meest voorkomende oorzaken van dementie zijn de
ziekte van Alzheimer (ongeveer 65% van alle dementie), vasculaire dementie (ongeveer 22%
van alle dementie), frontotemporale dementie (ongeveer 4% van alle dementie) en Lewy body
dementie (ongeveer 2% van alle dementie) (Francke et al., 2018). Vaak komt een combinatie
voor en is het niet goed vast te stellen welke hersenaandoening mensen precies hebben. Voor
de meest voorkomende oorzaken van dementie bespreken we hieronder de
ziektemechanismen.
Bij de ziekte van Alzheimer sterven hersencellen af
De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door ophopingen van eiwitten in en om de
hersencellen (zogenaamde beta-amyloid- en tau-eiwit-ophopingen). De hersencellen
(neuronen) kunnen daardoor niet meer goed functioneren, en zullen uiteindelijk afsterven.
Doordat dit proces begint in het hersengebied dat belangrijk is voor het geheugen (de
hippocampus) begint deze ziekte vaak met geheugenproblemen. Ook gezonde mensen maken
amyloid-eiwit aan maar zij breken dit ook weer af. Bij patiënten met de ziekte van Alzheimer
is de afbraak en afvoer van amyloid-eiwitten verstoord. Amyloid-eiwitten hopen zich op in en
rond de bloedvaten in de hersenen. Bloedvaten kunnen daardoor ontsteken waardoor het
immuunsysteem wordt geactiveerd. Dit kan vervolgens leiden tot meer schade aan het
hersenweefsel en nog meer aanmaak van amyloid (Alzheimer Nederland, 2019)
Epidemiologie
Pagina | 2
