Samenvatting Neuropsychologisch Assessment 2020

Samenvatting Neuropsychologische Assessment

Slides, Conference Calls & Litertuur: Neuropsychological Assessment 5 th edition (Lezak, Howieson, Bigler &
Tranel)

,Inhoudsopgave
College 1 Basis/Algemeen...................................................................................................3
Hoofdstuk 1 - The Practice of Neuropsychological Assessment.....................................................3
Hoofdstuk 2 - Basis Concepts.........................................................................................................3
Hoofdstuk 3 - The Behavioral Geographie of the Brain..................................................................6
Hoofdstuk 4 - The Rationale of Deficit Measurement....................................................................7
Hoofdstuk 5 - The Neuropsychological Examination: Procedures..................................................8
Hoofdstuk 6 - The Neuropsychological Examination: Interpretation...........................................12
College 2 - Waarneming....................................................................................................14
Hoofdstuk 10 - Perception...........................................................................................................14
College 3 Aandacht...........................................................................................................20
Hoofdstuk 9 - Orientation and Attention.....................................................................................20
College 4 - Geheugen I......................................................................................................28
Hoofdstuk 11 - Memory I: Tests...................................................................................................28
College 5 - Geheugen II.....................................................................................................33
Hoofdstuk 12 - Memory II: Batteries, Paired Memory tests, and Questionnaires........................33
Patiënten met geheugenproblemen..................................................................................33
College 6 - Taal.................................................................................................................39
Hoofdstuk 13 - Verbal Functions and Language Skills..................................................................39
College 7 - Beweging.........................................................................................................47
Hoofdstuk 14 - Construction and Motor Performance.................................................................47
College 8 - Emoties............................................................................................................52
Hoofdstuk 19 - Test of Personal Adjustment and Emotional Functioning....................................52
College 9 - Executief Functioneren (A)...............................................................................58
College 10 - Executief Functioneren (B)..............................................................................66




2

,College 1 Basis/Algemeen

Hoofdstuk 1 - The Practice of Neuropsychological Assessment

Wat is klinische neuropsychologie?
Klinische Neuropsychologie is een wetenschap die zich bezighoudt met de beoordeling en
interventies van menselijk gedrag in relatie tot normaal en abnormaal functioneren van het Centraal
Zenuwstelsel (CZS).
• De studie van hersen/ gedragsrelaties en impact van letsel/ziekte op de cognitieve,
emotionele en algemene adaptieve capaciteiten van het individu.
• Inzicht nodig op het gebied van:
• Functionele neuroanatomie
• Neurologische aandoeningen
• Psychopathologie
• Theoretische achtergrond en psychometrische eigenschappen van de gebruikte tests

Neuropsychologisch Assessment
Een andere methode om de hersenen te onderzoeken is door het gedragsproduct ervan te
bestuderen.
De gedragseffecten van hersenschade variëren met:
 Grootte/Ernst
Aard, omvang, locatie en duur van de laesie en/of slecht functioneren van de neurale
netwerken.
 Persoon
Leeftijd, geslacht, fysieke conditie, psychosociale achtergrond en status van de patiënt.
 Individuele aspecten
Individuele neuro-anatomische en fysiologische verschillen.

Doelen Neuropsychologische Diagnostiek
1. Differentiële diagnose
2. Planning van de behandeling
3. Het volgen van het revalidatieproces
4. Legale processen
Het doel van neuropsychologische beoordeling is niet alleen het verzamelen van testgegevens
(cognitief, emotioneel, functioneel). Maar ook het begrijpen van het gedrag van de patiënt in de
context van de omgeving waarin hij/zij functioneert en het ontdekken van hun sterke en zwakke
kanten.

Validiteit van Neuropsychologisch assessment: Ecologische validiteit is hoe goed
neuropsychologische assessments het functioneren in het dagelijks leven reflecteert en voorspelt.


Hoofdstuk 2 - Basis Concepts

Technieken voor beoordelen van het brein
Er zijn verschillende technieken, die verschillende aspecten meten. Niet alle technieken zijn altijd
nuttig. Zelfs wanneer de plaats van de laesie bekend is, moet deze nog worden beoordeeld om de
sterke en zwakke punten van de patiënt te bepalen (door bv. lumbale puncties of angiografie).

3

,  EEG: Wordt gebruikt bij hersenaandoeningen en bij onderzoek naar normale cognitie. Met
name bij Epilepsie, slaapstoornissen en monitoren van diepte van anesthesie
(=gevoelloosheid).
 EP/ERP: Kunnen hemisferische specialisaties identificeren.
 MEG: Hersenfuncties bekijken bij gezonde/ongezonde mensen.
 SCR (skin conductie): Reflecteert het functioneren van het autonomisch zenuwstelsel en
biedt een meting van emotionele responses en gevoelens.
 CT: Acute hoofdverwondingen (met evt. bloed).
 MRI: Voor chronische hoofd verwondingen, waarbij met name zorg is over de witte stof.
 PET: Functioneren ‘ziek’ brein kan hiermee bekeken worden. Maar ook de normale
hersenactiviteit kan met deze scan bekeken worden.
 SPECT: Vergelijking baseline en activiteit.
 fMRI: Toename van neurale activiteit vraagt om meer zuurstof (toegevoerd door
bloedstroom). Wordt gebruikt om verschillende processen te bekijken.
 WADA-Test: Injecteren van vloeistof die 1 hemisfeer plat legt, hierdoor dominante hemisfeer
zoeken voor bijv. Taal.
 Mapping: Verschillende methode om de functies van de hersenen te lokaliseren.
o Transcraniale magnetische stimulatie, Elektrische corticale mapping, Magneto-
enchephalografie.

Dimensies van gedrag (Lezak)
 Cognitie (informatie-verwerking aspect)
o Tot zich toenemende functies: Selecteren, kwalificeren, verkrijgen van informatie
o Geheugen en leren: Informatie opslag en ophalen
o Denken: De mentale organisatie van reorganiseren van binnenkomende informatie
o Expressieve functie: De manier waarop informatie wordt gecommuniceerd
o Intelligentie: Samengestelde scores verbergen wat de echte sterke en zwakke
punten van een patiënt zijn. Prestatiespatronen zijn belangrijker dan IQ wanneer
men wil weten hoe een patiënt functioneert

Klassen
Cognitieve
Functies
Opnemende Sensorische opname Zicht, Gehoor, Tast, Smaak en Reuk.
functies (Sensatie & perceptie)
Agnosie Herkenningsstoornis
 Associatieve agnosie Gebrek bij ophalen van informatie bij een bepaalde stimulus.
(Probleem geheugen) Probleem bij integratie (beeld vormen) van stimulus.
 Apperceptieve agnosie
(Probleem perceptie)
Geheugen Geheugen
Systemen lange termijn
• Expliciet geheugen Feiten, bewust. (Semantisch: Feiten &Episodisch:
(Herinneren) Biografisch)
• Impliciet geheugen Onbewust. (Item specifiek & Procedureel)
(Priming)

Stages geheugen 1.Registratie
2a.Korte termijn geheugen
2b. Herhaling (Voor LTM)
3. Lange termijn geheugen (Leren, consolodatie)

4