AFSTUDEERONDERZOEK
Onderzoek naar het effect van oefentherapie op het verbeteren van
de fysiologische aanpassingen bij een patiënt met aspecifieke
chronische nekpijn.
Naam: XXXX
Studentnummer: XXXX
Opleidingsinstituut: Pro Education
Opleiding: HBO Bachelor Fysiotherapie
Afstudeeropdracht
Datum: 2024
,Voorwoord
Mijn naam is Yanine Lubbinge en ik ben vierdejaarsstudent aan de opleiding
hbo bachelor fysiotherapie van Pro Education. Naast mijn studie werk ik vier dagen per week als
programmamanager. Ik ben de opleiding in deeltijd gestart in december 2019.
Voor u ligt mijn afstudeeropdracht als onderdeel van mijn studie. In opdracht van mijn stagepraktijk
Fysiotherapie Friso te Hoogeveen heb ik een onderzoeksrapport opgesteld voor een patiënt met
aspecifieke chronische nekklachten.
De KNGF-richtlijn nekpijn richt zich met name op de classificatie van nekpijn in nekpijn graad I t/m IV
conform de Neck Pain Task Force. Op basis van de classificatie adviseert de richtlijn verschillende
interventies, waaronder oefentherapie. De richtlijn is echter niet specifiek in het omschrijven van de
oefentherapie voor het verbeteren van specifieke fysiologische aspecten. Juist deze vraag sluit aan bij de
hulpvraag en het profiel van mijn specifieke patiënt en heb ik dan ook als basis genomen voor mijn
afstudeeronderzoek.
Als beginnend fysiotherapeut wil ik verder kijken dan de kaders van beschikbare richtlijnen. Ik streef
ernaar met een nieuwsgierige en kritische houding een waardevolle bijdrage te bieden in een vakgebied
dat voortdurend in ontwikkeling is. Dit onderzoek laat zien hoe ik mijn interesse en nieuwsgierigheid voor
het vak combineer met mijn streven naar het verbeteren van het individuele welzijn van mijn patiënten.
Ik spreek mijn dank uit naar mijn afstudeerbegeleider Mike Willems voor zijn ondersteuning bij de
totstandkoming van dit onderzoek. Daarnaast spreek ik mijn waardering uit naar mijn stagebegeleider en
opdrachtgever Dennis Steverink voor zijn geduld, enthousiasme en kritische houding tijdens het
toepassen van mijn nieuw opgedane kennis in de praktijk. Ik heb met grote interesse en veel
enthousiasme dit onderzoek opgesteld en uitgewerkt en wens u evenveel leesplezier toe.
Meppel, augustus 2024
Yanine Lubbinge
Pagina 2
,Inhoudsopgave
1. Inleiding .................................................................................................................................................5
2. Casus en diagnostisch proces ................................................................................................................6
2.1 Differentiaaldiagnose ..................................................................................................................................... 7
2.2 Onderzoeksdoelstellingen en resultaten ....................................................................................................... 9
2.3 Conclusie ....................................................................................................................................................... 12
3. Unieke hulpvraag .................................................................................................................................13
4. Analyse International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) ................................14
5. Critically Appraised Topic (CAT) ..........................................................................................................16
5.1 Methode ....................................................................................................................................................... 16
5.2 Zoekstrategie ................................................................................................................................................ 16
5.3 Resultaten ..................................................................................................................................................... 17
5.4 Discussie ....................................................................................................................................................... 20
5.5 Conclusie ....................................................................................................................................................... 21
6. Toepassing in de praktijk ................................................................................................................................ 21
6.1 Interventie 1: DCF training met de stabiliser pressure biofeedback unit .................................................... 22
6.2 Interventie 2: Nekstabilisatietraining ........................................................................................................... 22
6.3 Kosten interventies ....................................................................................................................................... 24
7. Klinimetrie ...........................................................................................................................................25
8. Interventiekeuze ..................................................................................................................................25
9. De interventie in de praktijk ................................................................................................................27
9.1 SOEP-rapportage .......................................................................................................................................... 28
10. Afsluiting behandeltraject .................................................................................................................34
10.1 Behaalde resultaten ................................................................................................................................... 34
10.2 Afrondend gesprek ..................................................................................................................................... 35
10.3 Informatieoverdracht huisarts ................................................................................................................... 35
11. Literatuurlijst .....................................................................................................................................36
12. Bijlagen ..............................................................................................................................................39
Bijlage 1: Logboek....................................................................................................................................40
Bijlage 2: Toestemmingsformulier informed consent.............................................................................43
Bijlage 3: Goedkeuring opdrachtgever ....................................................................................................44
Bijlage 4: Mijn Positieve Gezondheid – Testresultaat .............................................................................45
Bijlage 5: CCFT uitgevoerd met Stabiliser Bio Feedback Pressure Unit Bio Feedback pressure unit .....47
Bijlage 6: Zoekstrategie ...........................................................................................................................48
Bijlage 7: Selectie en beoordeling artikelen ............................................................................................50
Bijlage 8: Score Neck Disability Index (NDI) ............................................................................................51
Bijlage 9: Controlelijst van Hunink artikel 1 ............................................................................................52
Bijlage 10: Controlelijst van Hunink artikel 2 ..........................................................................................53
Bijlage 11: Thuisoefeningen ....................................................................................................................54
Bijlage 12: Trainingsschema thuisoefeningen .........................................................................................56
Pagina 3
, Bijlage 13: Prestatieindex CCFT test met stabiliser pressure biofeedback unit ......................................57
Bijlage 14: Brief huisarts ..........................................................................................................................58
Bijlage 15: PREM Paramedische zorg ......................................................................................................59
Pagina 4
Onderzoek naar het effect van oefentherapie op het verbeteren van
de fysiologische aanpassingen bij een patiënt met aspecifieke
chronische nekpijn.
Naam: XXXX
Studentnummer: XXXX
Opleidingsinstituut: Pro Education
Opleiding: HBO Bachelor Fysiotherapie
Afstudeeropdracht
Datum: 2024
,Voorwoord
Mijn naam is Yanine Lubbinge en ik ben vierdejaarsstudent aan de opleiding
hbo bachelor fysiotherapie van Pro Education. Naast mijn studie werk ik vier dagen per week als
programmamanager. Ik ben de opleiding in deeltijd gestart in december 2019.
Voor u ligt mijn afstudeeropdracht als onderdeel van mijn studie. In opdracht van mijn stagepraktijk
Fysiotherapie Friso te Hoogeveen heb ik een onderzoeksrapport opgesteld voor een patiënt met
aspecifieke chronische nekklachten.
De KNGF-richtlijn nekpijn richt zich met name op de classificatie van nekpijn in nekpijn graad I t/m IV
conform de Neck Pain Task Force. Op basis van de classificatie adviseert de richtlijn verschillende
interventies, waaronder oefentherapie. De richtlijn is echter niet specifiek in het omschrijven van de
oefentherapie voor het verbeteren van specifieke fysiologische aspecten. Juist deze vraag sluit aan bij de
hulpvraag en het profiel van mijn specifieke patiënt en heb ik dan ook als basis genomen voor mijn
afstudeeronderzoek.
Als beginnend fysiotherapeut wil ik verder kijken dan de kaders van beschikbare richtlijnen. Ik streef
ernaar met een nieuwsgierige en kritische houding een waardevolle bijdrage te bieden in een vakgebied
dat voortdurend in ontwikkeling is. Dit onderzoek laat zien hoe ik mijn interesse en nieuwsgierigheid voor
het vak combineer met mijn streven naar het verbeteren van het individuele welzijn van mijn patiënten.
Ik spreek mijn dank uit naar mijn afstudeerbegeleider Mike Willems voor zijn ondersteuning bij de
totstandkoming van dit onderzoek. Daarnaast spreek ik mijn waardering uit naar mijn stagebegeleider en
opdrachtgever Dennis Steverink voor zijn geduld, enthousiasme en kritische houding tijdens het
toepassen van mijn nieuw opgedane kennis in de praktijk. Ik heb met grote interesse en veel
enthousiasme dit onderzoek opgesteld en uitgewerkt en wens u evenveel leesplezier toe.
Meppel, augustus 2024
Yanine Lubbinge
Pagina 2
,Inhoudsopgave
1. Inleiding .................................................................................................................................................5
2. Casus en diagnostisch proces ................................................................................................................6
2.1 Differentiaaldiagnose ..................................................................................................................................... 7
2.2 Onderzoeksdoelstellingen en resultaten ....................................................................................................... 9
2.3 Conclusie ....................................................................................................................................................... 12
3. Unieke hulpvraag .................................................................................................................................13
4. Analyse International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) ................................14
5. Critically Appraised Topic (CAT) ..........................................................................................................16
5.1 Methode ....................................................................................................................................................... 16
5.2 Zoekstrategie ................................................................................................................................................ 16
5.3 Resultaten ..................................................................................................................................................... 17
5.4 Discussie ....................................................................................................................................................... 20
5.5 Conclusie ....................................................................................................................................................... 21
6. Toepassing in de praktijk ................................................................................................................................ 21
6.1 Interventie 1: DCF training met de stabiliser pressure biofeedback unit .................................................... 22
6.2 Interventie 2: Nekstabilisatietraining ........................................................................................................... 22
6.3 Kosten interventies ....................................................................................................................................... 24
7. Klinimetrie ...........................................................................................................................................25
8. Interventiekeuze ..................................................................................................................................25
9. De interventie in de praktijk ................................................................................................................27
9.1 SOEP-rapportage .......................................................................................................................................... 28
10. Afsluiting behandeltraject .................................................................................................................34
10.1 Behaalde resultaten ................................................................................................................................... 34
10.2 Afrondend gesprek ..................................................................................................................................... 35
10.3 Informatieoverdracht huisarts ................................................................................................................... 35
11. Literatuurlijst .....................................................................................................................................36
12. Bijlagen ..............................................................................................................................................39
Bijlage 1: Logboek....................................................................................................................................40
Bijlage 2: Toestemmingsformulier informed consent.............................................................................43
Bijlage 3: Goedkeuring opdrachtgever ....................................................................................................44
Bijlage 4: Mijn Positieve Gezondheid – Testresultaat .............................................................................45
Bijlage 5: CCFT uitgevoerd met Stabiliser Bio Feedback Pressure Unit Bio Feedback pressure unit .....47
Bijlage 6: Zoekstrategie ...........................................................................................................................48
Bijlage 7: Selectie en beoordeling artikelen ............................................................................................50
Bijlage 8: Score Neck Disability Index (NDI) ............................................................................................51
Bijlage 9: Controlelijst van Hunink artikel 1 ............................................................................................52
Bijlage 10: Controlelijst van Hunink artikel 2 ..........................................................................................53
Bijlage 11: Thuisoefeningen ....................................................................................................................54
Bijlage 12: Trainingsschema thuisoefeningen .........................................................................................56
Pagina 3
, Bijlage 13: Prestatieindex CCFT test met stabiliser pressure biofeedback unit ......................................57
Bijlage 14: Brief huisarts ..........................................................................................................................58
Bijlage 15: PREM Paramedische zorg ......................................................................................................59
Pagina 4
