ADVIESRAPPORT
VMMTA-19 Teamanalyse VT/DU P1/P2 2019-2020
Datum 14-06-2020
Aantal woorden 8783
Versie Kans 1, definitief
Onderwijsinstelling Hogeschool Leiden
Docent
Werkinstelling Wijkteam Alphen Noord, GGZ Rivierduinen
Praktijkopleider
Manager werkplek
Student
Studentnummer
Klas
, HOGESCHOOL LEIDEN Opleiding tot
Verpleegkundige
Samenvatting
Aanleiding
In opdracht van Hogeschool Leiden en de manager van het wijkteam Alphen Noord van GGZ
Rivierduinen is dit adviesrapport geschreven. De onderzoeker is werkzaam in het wijkteam
als verpleegkundige in opleiding en heeft de opdracht gekregen een verbeterpunt ten
aanzien van de samenwerking in het team te onderzoeken middels een teamanalyse. Naar
voren is gekomen dat de interne- en externe communicatie in het team niet optimaal benut
wordt, maar ook dat er geen eenduidig beleid is omtrent ontslag naar het achterliggend veld.
Vraagstelling
De hoofdvraag van dit onderzoek luidt als volgt: Op welke manier wordt de beslisboom
klinische besluitvorming toegepast binnen wijkteam Alphen Noord en kan dit de werkwijze
van ontslag naar het achterliggend veld doen verbeteren?
Onderzoeksmethoden
Er is een kwantitatieve onderzoeksmethode gekozen, waarbij een drie verschillende
vragenlijsten zijn afgenomen onder de medewerkers van het wijkteam. De vragen uit de
enquête zijn opgesteld aan de hand van de theorie. De teamanalyse is uitgevoerd middels
een SWOT-analyse en hiernaast is de cultuur in het team bepaald middels de OCAI-
vragenlijst.
Resultaten
De resultaten van de enquête wijzen uit dat er weinig gebruik wordt gemaakt van een
eenduidig beleid omtrent ontslag of doorbehandeling. De respondenten zijn op de hoogte
van protocollen en de beslisboom, maar dit wordt niet adequaat toegepast. De SWOT-
analyse analyseert het team aan de hand van sterkten, zwakten, kansen en bedreigingen.
De OCAI-vragenlijst wijst uit dat er een hiërarchische- en marktcultuur heerst. In de toekomst
wordt graag door de medewerkers een adhocratie -en familiecultuur gezien.
Conclusies
Het kwantitatieve onderzoek concludeert dat de beslisboom klinische besluitvorming niet
bekend is bij 31,3% van de medewerkers. Er wordt tevens geconcludeerd dat deze
beslisboom in de praktijk niet wordt toegepast. Medewerkers durven weinig in te brengen
tijdens overleggen, wat veroorzaakt wordt door de hiërarchische cultuur. Het beleid wordt
door één persoon bepaald en Geven aan het gevoel te hebben dat zij weinig in te brengen
hebben. Doordat er een hiërarchie- en marktcultuur heerst in het team, zorgt dit voor de
langdurige behandelingen. Het onwetende van het bestaan van een eenduidig beleid en
vastgeroest zitten in oude werkwijzen is hierin niet bevorderlijk. Het veranderen van deze
cultuur is van belang om de behandelduur te bevorderen. Met daarbij gebruik te maken van
een eenduidig beleid, zoals de beslisboom ‘klinische besluitvorming’
Adviezen
Het gebruikmaken van de beslisboom ‘klinische besluitvorming’ van Rivierduinen wordt
geadviseerd voor het team. Alvorens de implementatie zal het team intervisie moeten
houden om met elkaar in gesprek te gaan over de heersende culturen. Uit de vragenlijsten is
gebleken dat medewerkers zich niet veilig voelen om alles te zeggen. Het bespreekbaar
maken van dit probleem, middels intervisie wordt aangeraden.
2
, HOGESCHOOL LEIDEN Opleiding tot
Verpleegkundige
Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
Aanleiding.............................................................................................................................................................2
Vraagstelling.........................................................................................................................................................2
Onderzoeksmethoden...........................................................................................................................................2
Resultaten.............................................................................................................................................................2
Conclusies.............................................................................................................................................................2
Adviezen................................................................................................................................................................2
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
Aanleiding.............................................................................................................................................................5
Organisatie...........................................................................................................................................................5
Probleemanalyse..................................................................................................................................................5
Theoretisch kader.......................................................................................................................................... 8
Theoretische conclusies........................................................................................................................................9
Vraagstelling................................................................................................................................................ 10
Methodologie.............................................................................................................................................. 11
Onderzoeksdesign...............................................................................................................................................11
Onderzoekspopulatie..........................................................................................................................................11
Inclusie- en exclusiecriteria.................................................................................................................................12
Dataverzameling................................................................................................................................................12
Data-analyse.......................................................................................................................................................13
Validiteit en betrouwbaarheid............................................................................................................................13
Resultaten................................................................................................................................................... 14
Resultaten enquête kennistoetsing....................................................................................................................14
Resultaten SWOT-analyse..................................................................................................................................20
Resultaten Organizational Cultural Assessment Instrument (OCAI)..................................................................21
Discussie en conclusie.................................................................................................................................. 22
Terugblik.............................................................................................................................................................22
Validiteit.............................................................................................................................................................22
Generaliseerbaarheid.........................................................................................................................................22
Conclusie.............................................................................................................................................................22
Advies en aanbevelingen............................................................................................................................. 25
Organisatorische voorwaarden..........................................................................................................................25
Implementatie van de aanbevelingen........................................................................................................... 27
3
, HOGESCHOOL LEIDEN Opleiding tot
Verpleegkundige
Organisatiecultuur..............................................................................................................................................27
Implementatiestrategieën..................................................................................................................................27
Gedragsverandering...........................................................................................................................................29
Planning..............................................................................................................................................................29
Weerstand..........................................................................................................................................................30
Borging...............................................................................................................................................................31
Bibliografie.................................................................................................................................................. 32
Bijlagen....................................................................................................................................................... 33
Bijlage 1 ketenpartners.......................................................................................................................................33
Bijlage 2: beslisboom klinische besluitvorming..................................................................................................34
Bijlage 3: zoekresultaten....................................................................................................................................35
4