Praktijkleren 3
PORTFOLIO
Juul Kupers
Naam: …………
Studentnummer: ……
Mail: …………………
studiegroepscode: GVE-3R1-PLL
Cursuscode: GVE-3.PL3-23_2023
Docent: ……………….
Inleverdatum: 22-01-2024
Aantal woorden max
Klinisch redeneren: 4500
Reflectie en ethiek: 5500
Woorden aantal
Klinisch redeneren: 4396
Reflectie en ethiek: 5369
,Voorwoord
In dit verslag vindt u een weergave van meerdere systematisch geanalyseerde casussen uit
mijn derdejaars stage bij Siza in Arnhem. Zowel het werken aan de casussen als de
theoretische analyse ervan heb ik als erg leerzaam ervaren. Met trots bied ik u dan ook
Mijn werk aan.
Mijn dank aan allen die hieraan hebben bijgedragen.
Arnhem, 21 januari 2024
………
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
1. Klinisch redeneren.............................................................................................................................. 5
1.1 Probleemanalyse ...................................................................................................................................... 5
Casusbeschrijving ....................................................................................................................................... 5
Anamnese .................................................................................................................................................... 5
Screeninginstrumenten .............................................................................................................................. 5
Hypothetische diagnose............................................................................................................................. 6
Disciplines .................................................................................................................................................... 6
Shared decision making............................................................................................................................. 6
1.2 Probleemanalyse ...................................................................................................................................... 6
Disfunctionele systemen ............................................................................................................................ 6
MS ................................................................................................................................................................. 7
Pijn ................................................................................................................................................................ 7
Incontinent ................................................................................................................................................... 8
Coping .......................................................................................................................................................... 8
Psychische stoornissen ............................................................................................................................. 8
Sociale problematiek .................................................................................................................................. 9
Functionele problematiek ........................................................................................................................... 9
1.3 Aanvullend onderzoek .............................................................................................................................. 9
Meetinstrumenten ....................................................................................................................................... 9
Slaap ............................................................................................................................................................. 9
BMI ................................................................................................................................................................ 9
1.4 Verpleegkundige diagnoses .................................................................................................................... 9
PES 1: Machteloosheid .............................................................................................................................. 9
PES 2: Chronische pijn ............................................................................................................................ 10
PES 3: Slaaptekort/ Verstoord slaapritme............................................................................................. 10
1.5 Klinisch beleid .......................................................................................................................................... 10
Doelen en interventies ............................................................................................................................. 10
Machteloosheid ......................................................................................................................................... 10
Chronische pijn.......................................................................................................................................... 11
Slaaptekort/ verstoord slaappatroon ...................................................................................................... 12
Onderdeel 2 ................................................................................................................................................. 13
1.6 Klinisch verloop ....................................................................................................................................... 13
Prognose .................................................................................................................................................... 13
Riscofactoren ............................................................................................................................................. 13
Korte termijn MS ....................................................................................................................................... 13
Lange termijn MS ...................................................................................................................................... 13
Psychisch ................................................................................................................................................... 13
Sociaal ........................................................................................................................................................ 13
Spirituele functioneren ............................................................................................................................. 14
Ondersteunen zorgvrager ........................................................................................................................ 14
Interventies zelfmanagement .................................................................................................................. 14
Professionele zorg/ mantelzorg .............................................................................................................. 14
1.7 Evaluatie ................................................................................................................................................... 14
Doel chronische pijn ................................................................................................................................. 14
Doel machteloosheid ................................................................................................................................ 14
2
, Doel slaaptekort ........................................................................................................................................ 14
Bronnen ....................................................................................................................................................... 15
Bijlage .......................................................................................................................................................... 18
Bijlage 1 medicatieoverzicht ........................................................................................................................ 18
Bijlage 2 Model van Gorden ......................................................................................................................... 18
Bijlage 3 Meetinstrument SNAQ .................................................................................................................. 22
Bijlage 4 Meetinstrument VAS ..................................................................................................................... 22
Bijlage 5 Meetinstrument MSIS-29 ......................................................................................................... 24
Bijlage 6 Incontinentie .............................................................................................................................. 26
Bijlage 7 Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................ 27
Bijlage 8 meetinstrument slaap ................................................................................................................... 28
Bijlage 9 BMI.............................................................................................................................................. 29
Bijlage 10 Disciplines ............................................................................................................................... 29
Bijlage 11 Feedbackformulier stagebegeleider ......................................................................................... 29
2 Reflectie en ethiek .................................................................................................................................. 29
Reflectiewijzer ................................................................................................................................................ 29
2.1 Een situatie beschrijving.................................................................................................................... 29
2.2 Betekenis geven ................................................................................................................................. 30
2.3 Onderzoeken ...................................................................................................................................... 30
2.4 Alternatieven formuleren ................................................................................................................... 31
2.5 Verandering ......................................................................................................................................... 31
3 Ethiek ........................................................................................................................................................... 31
3.1 Voorbereiding op de ethiek opdracht .............................................................................................. 31
3.2 Oriëntatie ............................................................................................................................................. 32
3.3 Analyse ................................................................................................................................................ 33
3.4 Argumenten ......................................................................................................................................... 35
3.5 Professionele verantwoordelijkheden ............................................................................................. 36
3.6 Conclusie ............................................................................................................................................. 37
5.Reflectie op de bijeenkomsten ................................................................................................................. 37
Reflectie op bijeenkomsten ..................................................................................................................... 37
Bronvermelding .............................................................................................................................................. 38
Bijlagen............................................................................................................................................................ 40
Bijlage 1 tweede reflectie verslag ........................................................................................................... 40
Bijlage 2 Reflectieformulier stagebegeleider ........................................................................................ 42
Onderzoekend vermogen verslag ........................................................................................................... 43
Reflectie verslag via de STARR-methode ................................................................................................. 43
Situatie (wie, wat, waar?) ......................................................................................................................... 43
Taak (wat is mijn rol) ................................................................................................................................ 43
Actie (wat gebeurde er) ............................................................................................................................ 43
Resultaat .................................................................................................................................................... 44
Reflectie ..................................................................................................................................................... 44
Bijlage .............................................................................................................................................................. 45
Bewijsmaterialen ....................................................................................................................................... 45
Teamplan Praktijkleren 3 (CAT) ............................................................................................................. 45
Logboek ...................................................................................................................................................... 46
Reflectie formulieren groepsgenoten ..................................................................................................... 47
3
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Juul Kupers
Naam: …………
Studentnummer: ……
Mail: …………………
studiegroepscode: GVE-3R1-PLL
Cursuscode: GVE-3.PL3-23_2023
Docent: ……………….
Inleverdatum: 22-01-2024
Aantal woorden max
Klinisch redeneren: 4500
Reflectie en ethiek: 5500
Woorden aantal
Klinisch redeneren: 4396
Reflectie en ethiek: 5369
,Voorwoord
In dit verslag vindt u een weergave van meerdere systematisch geanalyseerde casussen uit
mijn derdejaars stage bij Siza in Arnhem. Zowel het werken aan de casussen als de
theoretische analyse ervan heb ik als erg leerzaam ervaren. Met trots bied ik u dan ook
Mijn werk aan.
Mijn dank aan allen die hieraan hebben bijgedragen.
Arnhem, 21 januari 2024
………
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
1. Klinisch redeneren.............................................................................................................................. 5
1.1 Probleemanalyse ...................................................................................................................................... 5
Casusbeschrijving ....................................................................................................................................... 5
Anamnese .................................................................................................................................................... 5
Screeninginstrumenten .............................................................................................................................. 5
Hypothetische diagnose............................................................................................................................. 6
Disciplines .................................................................................................................................................... 6
Shared decision making............................................................................................................................. 6
1.2 Probleemanalyse ...................................................................................................................................... 6
Disfunctionele systemen ............................................................................................................................ 6
MS ................................................................................................................................................................. 7
Pijn ................................................................................................................................................................ 7
Incontinent ................................................................................................................................................... 8
Coping .......................................................................................................................................................... 8
Psychische stoornissen ............................................................................................................................. 8
Sociale problematiek .................................................................................................................................. 9
Functionele problematiek ........................................................................................................................... 9
1.3 Aanvullend onderzoek .............................................................................................................................. 9
Meetinstrumenten ....................................................................................................................................... 9
Slaap ............................................................................................................................................................. 9
BMI ................................................................................................................................................................ 9
1.4 Verpleegkundige diagnoses .................................................................................................................... 9
PES 1: Machteloosheid .............................................................................................................................. 9
PES 2: Chronische pijn ............................................................................................................................ 10
PES 3: Slaaptekort/ Verstoord slaapritme............................................................................................. 10
1.5 Klinisch beleid .......................................................................................................................................... 10
Doelen en interventies ............................................................................................................................. 10
Machteloosheid ......................................................................................................................................... 10
Chronische pijn.......................................................................................................................................... 11
Slaaptekort/ verstoord slaappatroon ...................................................................................................... 12
Onderdeel 2 ................................................................................................................................................. 13
1.6 Klinisch verloop ....................................................................................................................................... 13
Prognose .................................................................................................................................................... 13
Riscofactoren ............................................................................................................................................. 13
Korte termijn MS ....................................................................................................................................... 13
Lange termijn MS ...................................................................................................................................... 13
Psychisch ................................................................................................................................................... 13
Sociaal ........................................................................................................................................................ 13
Spirituele functioneren ............................................................................................................................. 14
Ondersteunen zorgvrager ........................................................................................................................ 14
Interventies zelfmanagement .................................................................................................................. 14
Professionele zorg/ mantelzorg .............................................................................................................. 14
1.7 Evaluatie ................................................................................................................................................... 14
Doel chronische pijn ................................................................................................................................. 14
Doel machteloosheid ................................................................................................................................ 14
2
, Doel slaaptekort ........................................................................................................................................ 14
Bronnen ....................................................................................................................................................... 15
Bijlage .......................................................................................................................................................... 18
Bijlage 1 medicatieoverzicht ........................................................................................................................ 18
Bijlage 2 Model van Gorden ......................................................................................................................... 18
Bijlage 3 Meetinstrument SNAQ .................................................................................................................. 22
Bijlage 4 Meetinstrument VAS ..................................................................................................................... 22
Bijlage 5 Meetinstrument MSIS-29 ......................................................................................................... 24
Bijlage 6 Incontinentie .............................................................................................................................. 26
Bijlage 7 Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................ 27
Bijlage 8 meetinstrument slaap ................................................................................................................... 28
Bijlage 9 BMI.............................................................................................................................................. 29
Bijlage 10 Disciplines ............................................................................................................................... 29
Bijlage 11 Feedbackformulier stagebegeleider ......................................................................................... 29
2 Reflectie en ethiek .................................................................................................................................. 29
Reflectiewijzer ................................................................................................................................................ 29
2.1 Een situatie beschrijving.................................................................................................................... 29
2.2 Betekenis geven ................................................................................................................................. 30
2.3 Onderzoeken ...................................................................................................................................... 30
2.4 Alternatieven formuleren ................................................................................................................... 31
2.5 Verandering ......................................................................................................................................... 31
3 Ethiek ........................................................................................................................................................... 31
3.1 Voorbereiding op de ethiek opdracht .............................................................................................. 31
3.2 Oriëntatie ............................................................................................................................................. 32
3.3 Analyse ................................................................................................................................................ 33
3.4 Argumenten ......................................................................................................................................... 35
3.5 Professionele verantwoordelijkheden ............................................................................................. 36
3.6 Conclusie ............................................................................................................................................. 37
5.Reflectie op de bijeenkomsten ................................................................................................................. 37
Reflectie op bijeenkomsten ..................................................................................................................... 37
Bronvermelding .............................................................................................................................................. 38
Bijlagen............................................................................................................................................................ 40
Bijlage 1 tweede reflectie verslag ........................................................................................................... 40
Bijlage 2 Reflectieformulier stagebegeleider ........................................................................................ 42
Onderzoekend vermogen verslag ........................................................................................................... 43
Reflectie verslag via de STARR-methode ................................................................................................. 43
Situatie (wie, wat, waar?) ......................................................................................................................... 43
Taak (wat is mijn rol) ................................................................................................................................ 43
Actie (wat gebeurde er) ............................................................................................................................ 43
Resultaat .................................................................................................................................................... 44
Reflectie ..................................................................................................................................................... 44
Bijlage .............................................................................................................................................................. 45
Bewijsmaterialen ....................................................................................................................................... 45
Teamplan Praktijkleren 3 (CAT) ............................................................................................................. 45
Logboek ...................................................................................................................................................... 46
Reflectie formulieren groepsgenoten ..................................................................................................... 47
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