Vergeet niet om ook bij deze doelgroep een
professionele beroepshouding aan te nemen!
Professionele beroepshouding bij patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis
in combinatie met suïcidaal gedrag
Naam student: Michelle van der Meer
Studentennummer: 0899965
Naam opleiding: Opleiding tot Verpleegkundige Hogeschool
Rotterdam
Code afstudeerproduct: OVK4ABPA01
Naam en titel eerste beoordelaar: Drs Renate Willems
Naam en titel begeleider: Rochus Neeleman, Msc.
Datum van inleveren: 15 januari 2019
Aantal woorden: 6997 woorden
,Samenvatting
Inleiding
Op een gesloten opnameafdeling van een psychiatrisch ziekenhuis was een patiënt
opgenomen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) die suïcidaal gedrag
vertoonde. Begeleiders gaven aan dat zij het lastig vonden om een professionele
beroepshouding aan te nemen tijdens de benadering van deze patiënt.
Doel
Het doel van dit onderzoek is een advies geven voor een professionele beroepshouding
die aangenomen kan worden door begeleiders tijdens de benadering van patiënten met
BPS die suïcidaal gedrag vertonen, zodat zij dit advies kunnen gebruiken bij vergelijkbare
situaties.
Methode
Na het beschrijven van de probleemanalyse werd getracht de hoofdvraag te
beantwoorden door middel van praktijk- en literatuuronderzoek. Hiervoor zijn interviews
afgenomen om een beeld te vormen van de situatie en de ervaringen van de begeleiders
en de patiënt. Het literatuuronderzoek was gericht op het vinden van advies voor een
professionele beroepshouding die aangenomen kan worden bij patiënten met BPS.
Resultaten
Uit het praktijkonderzoek werd opgemaakt dat begeleiders wel een juist beeld hebben
van een professionele beroepshouding. Echter vinden zij het lastig om dit toe te passen,
door verschillende overtuigingen en gevoelens die in het contact hen worden oproepen.
Hierdoor kwamen de acties niet overeen met de behoefte van de patiënt.
Uit het literatuuronderzoek komen de kernkwaliteiten naar voren: assertiviteit,
betrokkenheid, betrouwbaarheid en empathie. Deze worden gezien als essentieel voor
een verplegende en verzorgende beroepshouding.
Conclusie
Een professionele beroepshouding bestaat uit betrokken zijn, een balans vinden tussen
autonomie en houvast bieden, suïcidaal gedrag niet zien als manipulatief gedrag of een
poging om negatieve manier de aandacht te trekken. Tot slot is het van belang om
bewust te zijn van de gevoelens en overtuigingen die kunnen ontstaan in de benadering
van de patiënten met BPS die suïcidaal gedrag vertonen.
Trefwoorden:
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Suïcidaliteit
Professionele beroepshouding
Benadering
Kwalitatief onderzoek
Summary
,Introduction
On a closed department of a psychiatric hospital was a patient admitted with a borderline
personality disorder who showed suicidal behaviour. The supporting staff indicated that
they found it difficult to show a professional attitude during the approach of this patient.
Goal
The aim of this research is to give advice to the supporting staff for a professional
attitude that can be assume during the approach of patients with BPD who show suicidal
behaviour, so that they can use this advice at similar situations.
Method
After describing the problem analysis, the main question is answered through practice
and literature research. Five interviews have been conducted and encoded to create an
image of the situation and the experiences of the supporting staff and patient. The
literature research was focused on finding advice for a professional attitude which can be
assumed regarding the approach of patients with BPD who show suicidal behaviour.
Results
The practice research showed that the supporting staff has a correct image regarding a
professional attitude, but research showed that they find it difficult to apply this because
of multiple beliefs and feelings which can be caused by having contact with the patient.
Because of this, the actions were not aligned with the needs of the patient.
The literature research resulted in the core qualities; assertiveness, involvement,
reliability and empathy. These core qualities are seen as essential for a nursing and
caring professional attitude.
Conclusion
A professional attitude consists of a balance between autonomy and providing guidance,
suicidal behaviour shouldn’t be seen as manipulative behaviour. Finally, it is important to
be aware of the feelings and beliefs which can arise with the approach of a patient with
BPS who exhibit suicidal behaviour.
Trefwoorden:
Borderline personality disorder
Suicidality
Professional attitude
Approaching
Qualitative research
1 | Inleiding
1.1 Aanleiding
, Het artikel komt voort uit een afstudeerscriptie van de afstudeervariant ‘analyse
complexe zorgsituatie’ voor de opleiding tot HBO-Verpleegkundige. Voor deze
afstudeervariant is gekozen omdat dit het beste aansluit bij de afdeling waar de
studentonderzoeker momenteel werkt. De complexe zorgsituatie bevindt zich op een
gesloten opname afdeling van een psychiatrisch ziekenhuis in Capelle aan den IJssel. Op
deze afdeling worden patiënten opgenomen met verschillende complexe problematieken.
Voorafgaand aan het onderzoek heeft de studentonderzoeker geïnventariseerd tegen
welke problemen de begeleiders van de afdeling aan liepen. De studentonderzoeker
observeerde op de afdeling dat de begeleiders problemen ondervonden bij een patiënte
met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Er werd verschillend gereageerd op
situaties waarbij mevrouw aangaf zichzelf iets aan te gaan doen en zich vervolgens
opsloot op haar kamer. Vooral de benadering van deze doelgroep wordt gezien als lastig
punt. Begeleiders van de afdeling vinden het lastig om een juiste beroepshouding aan te
nemen tijdens de benadering. Begeleiders doen vaak uitspraken zoals: ‘Dat is weer zo’n
borderliner’ of ‘Die gaat zichzelf niks aan doen, dat is alleen maar voor aandacht’. Ook
gebruiken zij eerdere opgedane ervaringen van patiënten met BPS in het heden, zonder
dat zij de tijd nemen om een patiënt te leren kennen. Door deze manier van benaderen
krijgen patiënten met BPS soms niet de behandeling die zij op dat moment nodig hebben.
1.2 Context van het onderzoek
De gesloten opname afdeling bestaat uit twee units en hebben beide plek voor tien
patiënten. Op deze afdeling werken begeleiders met verschillende achtergronden. Dit zijn
onder andere verpleegkundigen, agogen, maatschappelijk werkers en sociaal
pedagogische hulpverleners. Omdat er medewerkers zijn met verschillende
achtergronden is ervoor gekozen deze in dit artikel begeleiders te noemen. Patiënten op
deze afdeling verkeren in een crisis. Bij onbekende patiënten bestaat de opname uit het
stellen van een diagnose en het bestrijden van de crisissituatie. Als de patiënt voldoende
gestabiliseerd is wordt gezocht naar een verdere behandeling of gaat de patiënt met
ontslag terug naar huis. Bij bekende patiënten is het doel veelal het bestrijden van de
crisissituatie.
1.3 Probleemanalyse
1.3.1 Beschrijving zorgsituatie
Mevrouw is 23 jaar oud en bekend met een borderline persoonlijkheidsstoornis, een
theatrale persoonlijkheidsstoornis en een posttraumatische stressstoornis. Deze
professionele beroepshouding aan te nemen!
Professionele beroepshouding bij patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis
in combinatie met suïcidaal gedrag
Naam student: Michelle van der Meer
Studentennummer: 0899965
Naam opleiding: Opleiding tot Verpleegkundige Hogeschool
Rotterdam
Code afstudeerproduct: OVK4ABPA01
Naam en titel eerste beoordelaar: Drs Renate Willems
Naam en titel begeleider: Rochus Neeleman, Msc.
Datum van inleveren: 15 januari 2019
Aantal woorden: 6997 woorden
,Samenvatting
Inleiding
Op een gesloten opnameafdeling van een psychiatrisch ziekenhuis was een patiënt
opgenomen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) die suïcidaal gedrag
vertoonde. Begeleiders gaven aan dat zij het lastig vonden om een professionele
beroepshouding aan te nemen tijdens de benadering van deze patiënt.
Doel
Het doel van dit onderzoek is een advies geven voor een professionele beroepshouding
die aangenomen kan worden door begeleiders tijdens de benadering van patiënten met
BPS die suïcidaal gedrag vertonen, zodat zij dit advies kunnen gebruiken bij vergelijkbare
situaties.
Methode
Na het beschrijven van de probleemanalyse werd getracht de hoofdvraag te
beantwoorden door middel van praktijk- en literatuuronderzoek. Hiervoor zijn interviews
afgenomen om een beeld te vormen van de situatie en de ervaringen van de begeleiders
en de patiënt. Het literatuuronderzoek was gericht op het vinden van advies voor een
professionele beroepshouding die aangenomen kan worden bij patiënten met BPS.
Resultaten
Uit het praktijkonderzoek werd opgemaakt dat begeleiders wel een juist beeld hebben
van een professionele beroepshouding. Echter vinden zij het lastig om dit toe te passen,
door verschillende overtuigingen en gevoelens die in het contact hen worden oproepen.
Hierdoor kwamen de acties niet overeen met de behoefte van de patiënt.
Uit het literatuuronderzoek komen de kernkwaliteiten naar voren: assertiviteit,
betrokkenheid, betrouwbaarheid en empathie. Deze worden gezien als essentieel voor
een verplegende en verzorgende beroepshouding.
Conclusie
Een professionele beroepshouding bestaat uit betrokken zijn, een balans vinden tussen
autonomie en houvast bieden, suïcidaal gedrag niet zien als manipulatief gedrag of een
poging om negatieve manier de aandacht te trekken. Tot slot is het van belang om
bewust te zijn van de gevoelens en overtuigingen die kunnen ontstaan in de benadering
van de patiënten met BPS die suïcidaal gedrag vertonen.
Trefwoorden:
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Suïcidaliteit
Professionele beroepshouding
Benadering
Kwalitatief onderzoek
Summary
,Introduction
On a closed department of a psychiatric hospital was a patient admitted with a borderline
personality disorder who showed suicidal behaviour. The supporting staff indicated that
they found it difficult to show a professional attitude during the approach of this patient.
Goal
The aim of this research is to give advice to the supporting staff for a professional
attitude that can be assume during the approach of patients with BPD who show suicidal
behaviour, so that they can use this advice at similar situations.
Method
After describing the problem analysis, the main question is answered through practice
and literature research. Five interviews have been conducted and encoded to create an
image of the situation and the experiences of the supporting staff and patient. The
literature research was focused on finding advice for a professional attitude which can be
assumed regarding the approach of patients with BPD who show suicidal behaviour.
Results
The practice research showed that the supporting staff has a correct image regarding a
professional attitude, but research showed that they find it difficult to apply this because
of multiple beliefs and feelings which can be caused by having contact with the patient.
Because of this, the actions were not aligned with the needs of the patient.
The literature research resulted in the core qualities; assertiveness, involvement,
reliability and empathy. These core qualities are seen as essential for a nursing and
caring professional attitude.
Conclusion
A professional attitude consists of a balance between autonomy and providing guidance,
suicidal behaviour shouldn’t be seen as manipulative behaviour. Finally, it is important to
be aware of the feelings and beliefs which can arise with the approach of a patient with
BPS who exhibit suicidal behaviour.
Trefwoorden:
Borderline personality disorder
Suicidality
Professional attitude
Approaching
Qualitative research
1 | Inleiding
1.1 Aanleiding
, Het artikel komt voort uit een afstudeerscriptie van de afstudeervariant ‘analyse
complexe zorgsituatie’ voor de opleiding tot HBO-Verpleegkundige. Voor deze
afstudeervariant is gekozen omdat dit het beste aansluit bij de afdeling waar de
studentonderzoeker momenteel werkt. De complexe zorgsituatie bevindt zich op een
gesloten opname afdeling van een psychiatrisch ziekenhuis in Capelle aan den IJssel. Op
deze afdeling worden patiënten opgenomen met verschillende complexe problematieken.
Voorafgaand aan het onderzoek heeft de studentonderzoeker geïnventariseerd tegen
welke problemen de begeleiders van de afdeling aan liepen. De studentonderzoeker
observeerde op de afdeling dat de begeleiders problemen ondervonden bij een patiënte
met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Er werd verschillend gereageerd op
situaties waarbij mevrouw aangaf zichzelf iets aan te gaan doen en zich vervolgens
opsloot op haar kamer. Vooral de benadering van deze doelgroep wordt gezien als lastig
punt. Begeleiders van de afdeling vinden het lastig om een juiste beroepshouding aan te
nemen tijdens de benadering. Begeleiders doen vaak uitspraken zoals: ‘Dat is weer zo’n
borderliner’ of ‘Die gaat zichzelf niks aan doen, dat is alleen maar voor aandacht’. Ook
gebruiken zij eerdere opgedane ervaringen van patiënten met BPS in het heden, zonder
dat zij de tijd nemen om een patiënt te leren kennen. Door deze manier van benaderen
krijgen patiënten met BPS soms niet de behandeling die zij op dat moment nodig hebben.
1.2 Context van het onderzoek
De gesloten opname afdeling bestaat uit twee units en hebben beide plek voor tien
patiënten. Op deze afdeling werken begeleiders met verschillende achtergronden. Dit zijn
onder andere verpleegkundigen, agogen, maatschappelijk werkers en sociaal
pedagogische hulpverleners. Omdat er medewerkers zijn met verschillende
achtergronden is ervoor gekozen deze in dit artikel begeleiders te noemen. Patiënten op
deze afdeling verkeren in een crisis. Bij onbekende patiënten bestaat de opname uit het
stellen van een diagnose en het bestrijden van de crisissituatie. Als de patiënt voldoende
gestabiliseerd is wordt gezocht naar een verdere behandeling of gaat de patiënt met
ontslag terug naar huis. Bij bekende patiënten is het doel veelal het bestrijden van de
crisissituatie.
1.3 Probleemanalyse
1.3.1 Beschrijving zorgsituatie
Mevrouw is 23 jaar oud en bekend met een borderline persoonlijkheidsstoornis, een
theatrale persoonlijkheidsstoornis en een posttraumatische stressstoornis. Deze
