MD-K 1.1 De vroege zwangerschap
Onderzoeken vroege zwangerschap door middel van bloedonderzoek
Bloedonderzoeken:
▪ PSIE = zwangere (tot 13 weken)
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie
▪ NIPT = zwangere (vanaf 10 weken)
Niet-invasieve prenatale test
Alle onderzoeken zijn onderdeel
▪ Vingerprik
van PNS = prenatale screening
Onderzoeken door middel van echografie Alle PNS onderzoeken zijn vrijwillig
Echo-onderzoek:
▪ SEO = baby (13 en 20 weken echo)
Structureel echoscopisch onderzoek
▪ Vitaliteitsecho, alleen wanneer er bij de zwangere indicaties zijn die leiden tot het maken
van een vitaliteitsecho (tot 8 weken en 4 dagen)
Doel bloedonderzoek en echografie met afwijkingen
▪ Doel PSIE is het opsporen van hepatitis B, hiv-dragerschap, congenitale syfilis en
hemolytische ziekten. Ook wordt er gekeken naar bloedgroepen, met name resus c
negatief en resus D negatief. Als de moeder bloedgroep resus c negatief of resus D
negatief zal er rond 27 weken zwangerschap een nieuw bloedonderzoek plaatsvinden,
hierbij zullen gepaste maatregelen worden genomen. Om dit op te sporen al vroeg in de
zwangerschap bij de zwangere, kan het worden voorkomen bij de baby, of direct na de
geboorte kunnen er maatregelen worden getroffen.
Onthoudt dat wanneer uitslagen terugkomen er afkortingen instaan.
▪ Doel NIPT is het opsporen van chromosomale afwijkingen bij de foetus. De foetus wordt
nagekeken op het downsyndroom (trisomie-21), Edward syndroom (trisomie-18),
pataussyndroom (trisomie-13)
Eventueel kan er worden getest op nevenbevindingen. Dit zijn afwijken aan andere
chromosomen.
▪ Doel SEO is het beoordelen van de foetale anatomie op anatomische afwijkingen. Er
wordt bij SEO niet gekeken naar chromosomale afwijkingen, wel zijn die nauw met elkaar
verbonden dat betekent dat het een kan samenhangen met het andere.
Er wordt altijd gekeken naar biometrie (opmetingen), hoeveelheid vruchtwater, placenta,
navelstreng en de bewegingen van het kind
SEO 13 weken SEO 20 weken
Schedel: acranie (schedel ontbreekt) Ernstige afwijkingen
Hersenen: alobaire holoprosencefalie Centraal zenuwstelsel
Encefalocele (waterhoofd)
Nek: verdikte nekplooi (hygroma colli), Spina bifida
hydrops foetalis (ophoping van vocht)
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, Wervelkolom: spina bifida (open rug), Anencephalie (geen hersenen)
ernstige misvormingen bijv. scoliose
Gelaat: ernstige misvormingen Afwijkingen skelet
Thorax: hydrothorax (vocht in pleurale Hartafwijkingen
ruimte)
Hart: monoventriculair hart (1 hartkamer Geïsoleerde hartafwijkingen
niet goed ontwikkeld)
Cardiomegalie (vergroot hart)
Ectopia cordis (hart buiten borstholte)
Abdomen: castrochisis (gat in buik) Complexe corvitia (met name
Omfalocele (afwijking in buikwand waarbij univentriculaire hypoplasie)
buik niet volledig sluit) Onderontwikkelde organen/weefsels
Situs inversus (organen in het lichaam zijn
in spiegelbeeld gepositioneerd)
Intra-abdominale cyste
Megablaas
Ascites (vocht in peritoneale holte van de
buik)
Extremiteiten: Nieren en urinewegen
Reductiedefect bovenste en onderste
extremiteiten (delen ontbreken)
Fusie van onderste extremiteiten =
sirenomelie
Ernstige verkorting lange pijpbeenderen
Overig: Orofaciale schisis (hazelip)
Body stalk anomalie Buikwanddefect
Amnionstrengsyndroom (strengen Hernia diafragmatica (doorgang van
bindweefsel knellen lichaamsdelen slokdarm is middenrif is vergroot)
ongeboren kind af) longen
Pentalogie van Cantrell (ernstige
zeldzame aangeboren aandoening waarbij
verschillende afwijkingen optreden van
het hart, middenrif, buikwand en
borstwand)
Mola-zwangerschap
Acardiacus (bloedvatverbindingen tussen
2 baby’s met 1 placenta)
Siamese tweeling
▪ Doel van de vitaliteitsecho is het bekijken van de vitaliteit van de foetus. Dit wordt alleen
gedaan wanneer de VLK, patiënt of GYN hier indicaties ziet. Deze indicaties zijn een
verhoogde kans op een miskraam, een vermoeden van een extra uteriene graviditeit
(EUG), de aanwezigheid van 1 of meerdere risicofactoren voor EUG in huidige graviditeit,
een eerdere miskraam in de anamnese of een molazwangerschap (niet goed aangelegde
zwangerschap=geen levensvatbare embryo) in de anamnese, ook chlamydia en
bloedverlies kunnen een indicatie zijn voor een vitaliteitsecho.
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, ▪ Doel van de vingerprik is om glucose en Hb-gehaltes te berekenen.
Uitgerekende datum bepalen aan de hand van menstruele anamnese
▪ Via een menstruele anamnese kan de à terme datum worden berekent. Bij de
menstruele anamnese is het belangrijk om de menstruatiecyclus goed door te vragen.
Menstruatie ovulatie einde cyclus
▪ De à terme datum kan op verschillende manieren
worden berekend, uitgaande van een regelmatige cyclus Amenorroe duur = tijd dat je niet
en een bekende ELM (eerste dag van laatste ongesteld bent geworden (noemen
menstruatie): we tijd dat je ongesteld bent
➔ Kalendermethode: bij de ELM worden exact 40 geworden, maar is eigenlijk het
weken opgeteld; de zwangerschapduur is dan cadeautje want je bent nog niet
precies 280 dagen, de ELM en de uitgerekende zwanger
datum vallen op dezelfde dag van de week.
➔ Methode van Naegele: bij de ELM worden 9
maandenplus 1 week opgeteld; de berekende
zwangerschapsduur varieert dan tussen de 280 en
283 dagen.
Bij een afwijkende cyclusduur moet de à terme worden gecorrigeerd.
▪ Tegenwoordig een veel betrouwbare methode, namelijk via echoscopie. Dit kan op drie
manieren. Je rekent de kop-romp-lengte (CRL), de distantia biparietalis (buitengrens
schedel tot buitengrens schedel, DBP) of de hoofdomtrek (HC)
Dit noemen we een termijnecho. Dit is een echo die kan bij ongeveer 11/12 weken.
Termijnecho is altijd betrouwbaarden dan ELM. Het is echt alleen een termijnecho dus er
wordt niet gelet op anatomische afwijkingen. Maar mocht de VLK wat zien dat kan dat
doorgestuurd worden naar GYN.
Echo’s worden altijd uitwendig
gedaan, tenzij er uitwendig niks te
zien is, pas daarna kan worden
overgegaan op een inwendige
echo.
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, MD-K 1.2 Het menselijk lichaam
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
Onderzoeken vroege zwangerschap door middel van bloedonderzoek
Bloedonderzoeken:
▪ PSIE = zwangere (tot 13 weken)
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie
▪ NIPT = zwangere (vanaf 10 weken)
Niet-invasieve prenatale test
Alle onderzoeken zijn onderdeel
▪ Vingerprik
van PNS = prenatale screening
Onderzoeken door middel van echografie Alle PNS onderzoeken zijn vrijwillig
Echo-onderzoek:
▪ SEO = baby (13 en 20 weken echo)
Structureel echoscopisch onderzoek
▪ Vitaliteitsecho, alleen wanneer er bij de zwangere indicaties zijn die leiden tot het maken
van een vitaliteitsecho (tot 8 weken en 4 dagen)
Doel bloedonderzoek en echografie met afwijkingen
▪ Doel PSIE is het opsporen van hepatitis B, hiv-dragerschap, congenitale syfilis en
hemolytische ziekten. Ook wordt er gekeken naar bloedgroepen, met name resus c
negatief en resus D negatief. Als de moeder bloedgroep resus c negatief of resus D
negatief zal er rond 27 weken zwangerschap een nieuw bloedonderzoek plaatsvinden,
hierbij zullen gepaste maatregelen worden genomen. Om dit op te sporen al vroeg in de
zwangerschap bij de zwangere, kan het worden voorkomen bij de baby, of direct na de
geboorte kunnen er maatregelen worden getroffen.
Onthoudt dat wanneer uitslagen terugkomen er afkortingen instaan.
▪ Doel NIPT is het opsporen van chromosomale afwijkingen bij de foetus. De foetus wordt
nagekeken op het downsyndroom (trisomie-21), Edward syndroom (trisomie-18),
pataussyndroom (trisomie-13)
Eventueel kan er worden getest op nevenbevindingen. Dit zijn afwijken aan andere
chromosomen.
▪ Doel SEO is het beoordelen van de foetale anatomie op anatomische afwijkingen. Er
wordt bij SEO niet gekeken naar chromosomale afwijkingen, wel zijn die nauw met elkaar
verbonden dat betekent dat het een kan samenhangen met het andere.
Er wordt altijd gekeken naar biometrie (opmetingen), hoeveelheid vruchtwater, placenta,
navelstreng en de bewegingen van het kind
SEO 13 weken SEO 20 weken
Schedel: acranie (schedel ontbreekt) Ernstige afwijkingen
Hersenen: alobaire holoprosencefalie Centraal zenuwstelsel
Encefalocele (waterhoofd)
Nek: verdikte nekplooi (hygroma colli), Spina bifida
hydrops foetalis (ophoping van vocht)
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, Wervelkolom: spina bifida (open rug), Anencephalie (geen hersenen)
ernstige misvormingen bijv. scoliose
Gelaat: ernstige misvormingen Afwijkingen skelet
Thorax: hydrothorax (vocht in pleurale Hartafwijkingen
ruimte)
Hart: monoventriculair hart (1 hartkamer Geïsoleerde hartafwijkingen
niet goed ontwikkeld)
Cardiomegalie (vergroot hart)
Ectopia cordis (hart buiten borstholte)
Abdomen: castrochisis (gat in buik) Complexe corvitia (met name
Omfalocele (afwijking in buikwand waarbij univentriculaire hypoplasie)
buik niet volledig sluit) Onderontwikkelde organen/weefsels
Situs inversus (organen in het lichaam zijn
in spiegelbeeld gepositioneerd)
Intra-abdominale cyste
Megablaas
Ascites (vocht in peritoneale holte van de
buik)
Extremiteiten: Nieren en urinewegen
Reductiedefect bovenste en onderste
extremiteiten (delen ontbreken)
Fusie van onderste extremiteiten =
sirenomelie
Ernstige verkorting lange pijpbeenderen
Overig: Orofaciale schisis (hazelip)
Body stalk anomalie Buikwanddefect
Amnionstrengsyndroom (strengen Hernia diafragmatica (doorgang van
bindweefsel knellen lichaamsdelen slokdarm is middenrif is vergroot)
ongeboren kind af) longen
Pentalogie van Cantrell (ernstige
zeldzame aangeboren aandoening waarbij
verschillende afwijkingen optreden van
het hart, middenrif, buikwand en
borstwand)
Mola-zwangerschap
Acardiacus (bloedvatverbindingen tussen
2 baby’s met 1 placenta)
Siamese tweeling
▪ Doel van de vitaliteitsecho is het bekijken van de vitaliteit van de foetus. Dit wordt alleen
gedaan wanneer de VLK, patiënt of GYN hier indicaties ziet. Deze indicaties zijn een
verhoogde kans op een miskraam, een vermoeden van een extra uteriene graviditeit
(EUG), de aanwezigheid van 1 of meerdere risicofactoren voor EUG in huidige graviditeit,
een eerdere miskraam in de anamnese of een molazwangerschap (niet goed aangelegde
zwangerschap=geen levensvatbare embryo) in de anamnese, ook chlamydia en
bloedverlies kunnen een indicatie zijn voor een vitaliteitsecho.
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, ▪ Doel van de vingerprik is om glucose en Hb-gehaltes te berekenen.
Uitgerekende datum bepalen aan de hand van menstruele anamnese
▪ Via een menstruele anamnese kan de à terme datum worden berekent. Bij de
menstruele anamnese is het belangrijk om de menstruatiecyclus goed door te vragen.
Menstruatie ovulatie einde cyclus
▪ De à terme datum kan op verschillende manieren
worden berekend, uitgaande van een regelmatige cyclus Amenorroe duur = tijd dat je niet
en een bekende ELM (eerste dag van laatste ongesteld bent geworden (noemen
menstruatie): we tijd dat je ongesteld bent
➔ Kalendermethode: bij de ELM worden exact 40 geworden, maar is eigenlijk het
weken opgeteld; de zwangerschapduur is dan cadeautje want je bent nog niet
precies 280 dagen, de ELM en de uitgerekende zwanger
datum vallen op dezelfde dag van de week.
➔ Methode van Naegele: bij de ELM worden 9
maandenplus 1 week opgeteld; de berekende
zwangerschapsduur varieert dan tussen de 280 en
283 dagen.
Bij een afwijkende cyclusduur moet de à terme worden gecorrigeerd.
▪ Tegenwoordig een veel betrouwbare methode, namelijk via echoscopie. Dit kan op drie
manieren. Je rekent de kop-romp-lengte (CRL), de distantia biparietalis (buitengrens
schedel tot buitengrens schedel, DBP) of de hoofdomtrek (HC)
Dit noemen we een termijnecho. Dit is een echo die kan bij ongeveer 11/12 weken.
Termijnecho is altijd betrouwbaarden dan ELM. Het is echt alleen een termijnecho dus er
wordt niet gelet op anatomische afwijkingen. Maar mocht de VLK wat zien dat kan dat
doorgestuurd worden naar GYN.
Echo’s worden altijd uitwendig
gedaan, tenzij er uitwendig niks te
zien is, pas daarna kan worden
overgegaan op een inwendige
echo.
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
, MD-K 1.2 Het menselijk lichaam
Niks van deze samenvatting mag worden gekopieerd, doorgestuurd of doorverkocht worden.
Plaatjes in deze samenvatting komen van google en verschillende boeken, copyright berust bij
originele auteurs.
