Definición: es una enfermedad infecto-contagiosa producida por la bacteria treponema
pallidum. Tiene una evolución crónica, con periodos de latencia y actividad. Cursa con
compromiso no solo cutáneo, sino mucoso y visceral.
Contagio: la transmisión es sexual, transplacentaria, transfusional, accidentes con objetos
contaminados.
Clínica: a lo largo de su evolución, la sífilis puede presentar 3 estadios:
- SÍFILIS PRIMARIA: es la sífilis temprana y ocurre 2 a 8 semanas después del contagio.
- SÍFILIS SECUNDARIA: es la sífilis temprana y se presenta 4 a 10 semanas de aparición del
chancro primario no tratado.
- SÍFILIS TERCIARIA: sífilis tardía (posterior a 2 años de contagio), que aparece pos un
periodo de latencia desconocido.
SÍFILIS 1ª – chancro duro
Aparece después de 2 a 8 semanas del contagio.
Desaparece dentro de 2 a 8 semanas.
Se caracteriza por la presencia de una lesión erosiva/chancro duro + adenopatías regionales
bilaterales, palpables, indoloras, no fistulizan => complejo primario sifilítico.
La lesión empieza en el local de inoculación de la bacteria, comienza como una macula que
cambia a pápula y luego en una erosión que puede ulcerase. En general es única, de 1 – cm,
indurada, redondeada, con bordes delimitados, fondo limpio, asintomática.
Pueden ubicarse en pene, vulva, vagina, cuello uterino, ano y boca.
Dx ≠:
− HSV.
− Chancro blando: se forma una ulcera blanda y muy dolorosa, con bordes
desplegados e irregulares, rodeada por un halo eritematoso, fondo sucio, no
involucionan espontáneamente, puede haber varia ulceras y las adenopatías que
acompañan son dolorosas y fistulizan.
− CBC, CEC.
SÍFILIS 2ª
Aparece de 4 a 10 semanas después de la desaparición del chancro sifilítico no tratado.
Es el estadio conocido como gran simuladora, porque es inespecífico, se parece a muchas
otras enfermedades.
→ Manifestaciones no dermatológicas: