BEARGUMENTEREN VAN
ZORG
Naam:
Studentennummer:
Datum: 11 april 2024
Periode: PLP1
Stageplek:
Werkbegeleider:
Schoolbegeleider:
,Inleiding
Voor module 1 beargumenteren van zorg is er een zorgplan uitgewerkt voor mevrouw B.
Voor het verzamelen van informatie over mevrouw B. is er in het zorgdossier gekeken. Ook
zijn collega’s gevraagd naar informatie, omdat zij mevrouw al lang kennen. Er is gekozen om
niet rechtstreeks met mevrouw in gesprek voor het verzamelen van gegevens over de
actuele gezondheidstoestand, omdat mevrouw dit allemaal niet zou begrijpen en hierdoor
een beetje paniek zou krijgen.
Aan de hand van alle gegevens zijn er verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en
interventies opgesteld. Dit is gedaan met de NANDA, NIC EN NOC. Er is ook een evaluatieplan
opgesteld met relevante evaluatievragen. Deze vragen kunnen worden gesteld bij een
evaluatiegesprek.
In het eerste jaar van de studie werd gebruikgemaakt van de patronen van Gordon, maar op
de stageplek wordt het Omaha-systeem gehanteerd. In bijlage III zijn deze twee methodieken
met elkaar vergeleken om inzicht te krijgen in hun verschillende overeenkomsten. Daarnaast
is er dieper ingegaan op eHealth en wet- en regelgeving.
1
, Inhoudsopgave
Inleiding ..................................................................................................................................................... 1
1. Anamnese .............................................................................................................................................. 3
1.1 Casusomschrijving.......................................................................................................................................... 3
1.2 Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................................... 3
1.3 Vitale functies ................................................................................................................................................ 4
1.4 Medicatie ....................................................................................................................................................... 4
1.5 Anamnese van de zorginstelling .................................................................................................................... 5
2. Omaha-systeem...................................................................................................................................... 8
3. Clusteren .............................................................................................................................................. 11
4. Redeneerweb ....................................................................................................................................... 13
4.1 Toelichting redeneerweb ............................................................................................................................. 13
4.2 Welke diagnoses hebben de meeste prioriteit ............................................................................................. 14
5. Diagnoses, zorgresultaten en interventies.............................................................................................. 15
5.1 Chronische verwardheid .............................................................................................................................. 16
5.2 Voedingstekort ............................................................................................................................................. 17
5.3 Risico op vallen bij volwassenen .................................................................................................................. 18
6. Evaluatie .............................................................................................................................................. 19
7. EHealth ................................................................................................................................................ 22
8. wet- en regelgeving .............................................................................................................................. 23
8.1 Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg ............................................................................................... 23
8.2 Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst............................................................................................. 23
8.3 Algemene verordening gegevensbescherming ............................................................................................ 23
8.4 Wet zorg en dwang ...................................................................................................................................... 24
8.5 Zorgverzekeringswet .................................................................................................................................... 24
Literatuurlijst ........................................................................................................................................... 25
Bijlagen .................................................................................................................................................... 31
Bijlage I – uitwerking voorgeschiedenis ............................................................................................................. 31
Bijlage II – uitwerking medicatie........................................................................................................................ 32
Bijlage III – vergelijking met de verpleegkundige methodiek ............................................................................ 34
2
ZORG
Naam:
Studentennummer:
Datum: 11 april 2024
Periode: PLP1
Stageplek:
Werkbegeleider:
Schoolbegeleider:
,Inleiding
Voor module 1 beargumenteren van zorg is er een zorgplan uitgewerkt voor mevrouw B.
Voor het verzamelen van informatie over mevrouw B. is er in het zorgdossier gekeken. Ook
zijn collega’s gevraagd naar informatie, omdat zij mevrouw al lang kennen. Er is gekozen om
niet rechtstreeks met mevrouw in gesprek voor het verzamelen van gegevens over de
actuele gezondheidstoestand, omdat mevrouw dit allemaal niet zou begrijpen en hierdoor
een beetje paniek zou krijgen.
Aan de hand van alle gegevens zijn er verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en
interventies opgesteld. Dit is gedaan met de NANDA, NIC EN NOC. Er is ook een evaluatieplan
opgesteld met relevante evaluatievragen. Deze vragen kunnen worden gesteld bij een
evaluatiegesprek.
In het eerste jaar van de studie werd gebruikgemaakt van de patronen van Gordon, maar op
de stageplek wordt het Omaha-systeem gehanteerd. In bijlage III zijn deze twee methodieken
met elkaar vergeleken om inzicht te krijgen in hun verschillende overeenkomsten. Daarnaast
is er dieper ingegaan op eHealth en wet- en regelgeving.
1
, Inhoudsopgave
Inleiding ..................................................................................................................................................... 1
1. Anamnese .............................................................................................................................................. 3
1.1 Casusomschrijving.......................................................................................................................................... 3
1.2 Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................................... 3
1.3 Vitale functies ................................................................................................................................................ 4
1.4 Medicatie ....................................................................................................................................................... 4
1.5 Anamnese van de zorginstelling .................................................................................................................... 5
2. Omaha-systeem...................................................................................................................................... 8
3. Clusteren .............................................................................................................................................. 11
4. Redeneerweb ....................................................................................................................................... 13
4.1 Toelichting redeneerweb ............................................................................................................................. 13
4.2 Welke diagnoses hebben de meeste prioriteit ............................................................................................. 14
5. Diagnoses, zorgresultaten en interventies.............................................................................................. 15
5.1 Chronische verwardheid .............................................................................................................................. 16
5.2 Voedingstekort ............................................................................................................................................. 17
5.3 Risico op vallen bij volwassenen .................................................................................................................. 18
6. Evaluatie .............................................................................................................................................. 19
7. EHealth ................................................................................................................................................ 22
8. wet- en regelgeving .............................................................................................................................. 23
8.1 Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg ............................................................................................... 23
8.2 Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst............................................................................................. 23
8.3 Algemene verordening gegevensbescherming ............................................................................................ 23
8.4 Wet zorg en dwang ...................................................................................................................................... 24
8.5 Zorgverzekeringswet .................................................................................................................................... 24
Literatuurlijst ........................................................................................................................................... 25
Bijlagen .................................................................................................................................................... 31
Bijlage I – uitwerking voorgeschiedenis ............................................................................................................. 31
Bijlage II – uitwerking medicatie........................................................................................................................ 32
Bijlage III – vergelijking met de verpleegkundige methodiek ............................................................................ 34
2
