Casus 4 – Muriël
VTV casus 4 – Muriël
Passieve lift:
Indicaties: de patiënt kan niet meer zelfstandig meewerken aan een
staande transfer, volledig immobiele patiënten
Contra-indicaties: de patiënt is mobiel genoeg om met de actieve lift
geholpen te worden
Actieve lift (stalift):
Indicaties: patiënt is immobiel, maar beschikt wel over voldoende
schouderfunctie, rompbalans en sta-functie, patiënt kan gegeven
instructies opvolgen
Contra-indicaties: de patiënt kan niet meer zelfstandig meewerken
aan een staande transfer
Categorieën decubituswonden:
1. Niet wegdrukbare roodheid: pijnlijk, stijf, zacht, warmer of
kouder
2. Verlies deel van huidlaag of blaar: glimmend/droog, roze
wondbodem (kan ook gevuld zijn met vocht)
3. Verlies volledige huidlaag, onderhuids vet zichtbaar:
bot/pezen/spieren niet bloot,
wondbeslag/ondermijning/tunnelvorming kan aanwezig zijn
4. Verlies volledige weefsellaag met blootliggend
bot/pezen/spieren: wondbeslag/korst kan aanwezig zijn, meestal
sprake van ondermijning/tunnelvorming
Risicofactoren ontstaan van decubitus:
Verminderde voedingstoestand
Verminderde perfusie (bloeddoorstroming) en zuurstofvoorziening
Vochttoestand van de huid
Gevorderde leeftijd
Wrijf- en schuifkrachten
Stoornissen in zintuigelijke waarneming
, Verslechterde algemene gezondheidstoestand
Toegenomen lichaamstemperatuur
Vooral op hielen, stuitje, schouderbladen (want hoogste
druk/meeste gewicht)
Preventie van decubitus:
Inspecteer de huid minstens één keer per dag, voorkom
huidbeschadiging
Zorg voor goede hygiëne
Bevorder goed dieet met eiwitten, calorieën en voedingsstoffen
Zorg dat de patiënt voldoende drinkt
Wissel de patiënt elke 4 uur van houding
Leg de patiënt niet rechtstreeks op de heupkam
Minimaliseer druk op de huid tijdens verplaatsen of bewegen van
patiënt
Houd hoofdeinde bed zo laag mogelijk
Risicopatiënten op drukverminderende ondergrond
Gevoelsstoornissen: let extra op knellende kleding en schoeisel
Moedig patiënten om ieder kwartier te gaan verzitten
Voorkom dat patiënt lange tijd in dezelfde houding zit
Bij zithouding: hoek van 90 graden in knieën, voeten steunen
volledig op ondergrond
Waarom gleizijl gebruiken?
1. ARBO richtlijnen: kan fysieke belasting van zorgverlener
verminderen
2. Decubitus preventie: bij verschuiven over katoenen lakens stroopt
de huid als het ware een beetje op, ook de onderste huidlagen
3. Comfort van de patiënt: verplaatsen gaat makkelijker minder pijn,
moeite, vermoeidheid, ongemak en onrust
CGO casus 4 – bijeenkomt 1
Foliumzuurinname: 0,5 mg per dag (vanaf minimaal 4 weken vóór
bevruchting)
Vitamine D: 10 mg per dag
Groei en ontwikkeling:
Tot 6-8 weken: embryo
Na 6-8 weken: foetus
VTV casus 4 – Muriël
Passieve lift:
Indicaties: de patiënt kan niet meer zelfstandig meewerken aan een
staande transfer, volledig immobiele patiënten
Contra-indicaties: de patiënt is mobiel genoeg om met de actieve lift
geholpen te worden
Actieve lift (stalift):
Indicaties: patiënt is immobiel, maar beschikt wel over voldoende
schouderfunctie, rompbalans en sta-functie, patiënt kan gegeven
instructies opvolgen
Contra-indicaties: de patiënt kan niet meer zelfstandig meewerken
aan een staande transfer
Categorieën decubituswonden:
1. Niet wegdrukbare roodheid: pijnlijk, stijf, zacht, warmer of
kouder
2. Verlies deel van huidlaag of blaar: glimmend/droog, roze
wondbodem (kan ook gevuld zijn met vocht)
3. Verlies volledige huidlaag, onderhuids vet zichtbaar:
bot/pezen/spieren niet bloot,
wondbeslag/ondermijning/tunnelvorming kan aanwezig zijn
4. Verlies volledige weefsellaag met blootliggend
bot/pezen/spieren: wondbeslag/korst kan aanwezig zijn, meestal
sprake van ondermijning/tunnelvorming
Risicofactoren ontstaan van decubitus:
Verminderde voedingstoestand
Verminderde perfusie (bloeddoorstroming) en zuurstofvoorziening
Vochttoestand van de huid
Gevorderde leeftijd
Wrijf- en schuifkrachten
Stoornissen in zintuigelijke waarneming
, Verslechterde algemene gezondheidstoestand
Toegenomen lichaamstemperatuur
Vooral op hielen, stuitje, schouderbladen (want hoogste
druk/meeste gewicht)
Preventie van decubitus:
Inspecteer de huid minstens één keer per dag, voorkom
huidbeschadiging
Zorg voor goede hygiëne
Bevorder goed dieet met eiwitten, calorieën en voedingsstoffen
Zorg dat de patiënt voldoende drinkt
Wissel de patiënt elke 4 uur van houding
Leg de patiënt niet rechtstreeks op de heupkam
Minimaliseer druk op de huid tijdens verplaatsen of bewegen van
patiënt
Houd hoofdeinde bed zo laag mogelijk
Risicopatiënten op drukverminderende ondergrond
Gevoelsstoornissen: let extra op knellende kleding en schoeisel
Moedig patiënten om ieder kwartier te gaan verzitten
Voorkom dat patiënt lange tijd in dezelfde houding zit
Bij zithouding: hoek van 90 graden in knieën, voeten steunen
volledig op ondergrond
Waarom gleizijl gebruiken?
1. ARBO richtlijnen: kan fysieke belasting van zorgverlener
verminderen
2. Decubitus preventie: bij verschuiven over katoenen lakens stroopt
de huid als het ware een beetje op, ook de onderste huidlagen
3. Comfort van de patiënt: verplaatsen gaat makkelijker minder pijn,
moeite, vermoeidheid, ongemak en onrust
CGO casus 4 – bijeenkomt 1
Foliumzuurinname: 0,5 mg per dag (vanaf minimaal 4 weken vóór
bevruchting)
Vitamine D: 10 mg per dag
Groei en ontwikkeling:
Tot 6-8 weken: embryo
Na 6-8 weken: foetus
