Testvision cursus 5 uitwerking
Hfst 1: MBK de ouderwordende huid en benigne huidtumoren
1. Hoe ziet een verruca seborrhoica eruit en wat is de behandeling?
- Een goedaardige, wratachtige vaak korrelige huidlaesie. De kleur
varieert van lichtbruin tot zwart. De laesies lijken vaak ‘op de
huid geplakt’. Kunnen vlak of verheven zijn vooral op de romp,
gezicht en rug van oudere mensen.
- Behandeling: curettage, cryo, laser
2. Beschrijf het verschil tussen cysten en pseudo-cysten.
- Cysten: gevuld met vocht of talg en zijn bekleed met epitheel
(cellen die een wand vormen)
- Pseudo-cysten: hebben geen echte epitheliale wand, ontstaan
vaak door trauma of ontsteking, zijn holtes in het weefsel.
3. Wat is een trichilemmale cyste of atheroom(cyste)?
- Trichilemmale cyste: (ook wel pilarcyste genoemd) voorkomend
op de behaarde hoofdhuid, ontstaan uit buitenste wortelschade
van de haarfollikels en zijn gevuld met keratine.
- Atheroomcyste: (ook wel epidermoidcyste) ontstaat uit het
infundibulum (bovenste deel) van haarfollikels. Gevuld met talg
en keratine en hebben een echte epiteelwand.
4. Van welke huidaandoening moet het kerato-acanthoom
gedifferentieerd worden?
- PCC. Lijken klinisch sterk op elkaar maar PCC is kwaadaardig en
vereist een andere behandeling.
5. Hoe ontstaat chondrodermatitis nodularis helicis?
- Pijnlijke, nodulaire (knobbelige) ontsteking van het kraakbeen en
de huid van de oorrand (helices)
- Ontstaat door chronische druk of mechanisch trauma, bv.
Langdurig liggen op zelfde plek tijdens slapen. Slechte
bloedtoevoer kan ook een rol spelen.
6. Beschrijf het klinisch beeld van de junction neavus.
- Goedaardige moedervlek waarbij de neavuscellen zich bevinden
op de overgang tussen epidermis en dermis.
- Vlakke, scherp begrensde gelijkmatig gepigmenteerde vlek. Komt
vaak voor bij jonge mensen.
Juist of onjuist:
1. Een synoniem voor verruca seborrhoica is basale celcarcinoom
- Onjuist, verruca seborrhoica (ouderdomswrat) is goedaardig, BCC
is een vorm van huidkanker.
2. Een zwart gepigmenteerde verruca seborrhoica wordt ook wel
melano-acanthoma genoemd
- Juist
3. Het verschil tussen een echte kysten en pseudo-kysten wordt
bepaald door de bekleding van de wand.
- Juist
4. Een atheroomkyste is een voorbeeld van een echte kyste
- Juist
5. Miliumkysten bij pasgeborerenen verdwijnen altijd spontaan
, - Juist
6. Traumatische epidermiskysten komen vooral voor op handen en
vingers
- Juist
7. Het kerato-acanthoom verdwijnt spontaan zonder behandeling
- Juist
8. Het verschil tussen een kerato-acanthoom en plaveiselcelcarcinoom
is dat een plaveiselcelcarcinoom sneller groeit.
- Onjuist, kerato-acanthoom groeit veel sneller
9. Melanocystennaevi kunnen gedurende het hele leven ontstaan
- Onjuist , de meeste melanocytaire naevi ontstaan in de kindertijd
en vroege volwassenheid. Nieuwe neavi bij ouderen zijn verdacht
voor melanoom.
10. Een goede behandelingsmethode voor het fibroma molle is het
met een schaartje afknippen van de tumor.
- Juist
11. Bij grote lipomen is liposuctie een goede
behandelingsmethode.
- Juist
Resultaten:
a. de specifieke kenmerken van de huid en de adnexen in de verschillende
levensfasen van de mens
beschrijven en de endogene en exogene factoren, die een rol spelen bij
het verouderingsproces van
de huid en adnexen beschrijven.
- Baby/kind: dunne, kwetsbare huid. Minder talgproductie, geen
lichaamsbeharing, snelle genezing
- Pubertijd: door hormonale veranderingen neemt talgproductie toe
-> vaker acne. Donsharen veranderen op sommige plekken in
dikker, pigmentrijk haar.
- Volwassen: huid is stevig door veel collageen en elastine,
talgproductie stabiliseert.
- Oudere leeftijd: de huid wordt dunner, droger en minder elastisch.
Rimpels en pigmentvlekken ontstaan. Adnexen (haarfollikels,
talgklieren, zweetklieren) functioneren minder goed.
b. de gevolgen van hormonale veranderingen en/of invloeden voor de
huid en de adnexen bij zowel de
man als de vrouw beschrijven
- Vrouwen:
o Pubertijd: meer talgproductie -> acne
o Zwangerschap: pigmentveranderingen -> melasma
o Menopauze: afname oestrogeen -> huid wordt dunner,
droger, minder elastisch, haarverlies op hoofd, meer
gezichtshaargroei
, - Mannen:
o Pubertijd: toename testosteron -> meer talg, dikkere huid,
haargroei (baard, borsthaar)
o Ouder worden: testosteron daalt -> haarverlies (alopecia
androgenetica), huid wordt dunner
c. het vóórkomen, het klinisch beeld, de histopathologie (globaal),
diagnostiek, prognose en therapie
beschrijven van de verschillende benigne huidtumoren en deze
ziektebeelden herkennen.
- Angioma senlis: cherry angioom, vaak na het 40e levensjaar,
meestal 10tallen over het hele lichaam, oorzaak is niet bekend
- Verruca seborrhoica: ouderdomswratten, neemt toe met
leeftijd, oorzaak is niet bekend (HPV is verdacht hiervoor maar
niet specifiek)
- Fibroma pendulans: (acrochordon) zacht steelwratje, meestal
huidkleurig, vaak in hals, oksels, liezen en op het ooglid. Tijdens
zwangerschap kan dit toenemen. Komt vaak voor bij diabetes en
overgewicht.
- Talgklierhyperplasie: toename van talgkliertjes in de huid,
meestal in het geizcht, hobbelig.
o Seniele talgklierhyperplasie= hetzelfde maar dan
specifiek bij ouderen
- Stucco-keratosen: witgele kleine vlakke hyperkeratotische
papels die op oudere leeftijd (vanaf 45-50 jaar) voorkomen vooral
op onderbenen en onderarmen. Vaker bij mannen dan bij
vrouwen. Relatie met zon en droge huid. Oorzaak is niet bekend.
- Dermatosis papulosa nigra: kleine zwarte papels die
voorkomen bij personen met een donkere huid. Vooral in het
gezicht en ontstaat op jonge leeftijd.
- Vlekjes van fordyce: talgklieren kunnen op de lippen of het
mondslijmvlies aanwezig zijn, voorkomen op glans penis of vulva,
witte papels van 1-2 mm doorsnede. Behandeling: CO2 laser, mar
dit hoeft niet. Kan vanzelf weggaan maar kan ook jaren duren.
- Syringoom: adnextumortje uitgaande van eccriene cellen ie
onderdeel uitmaken van de zweetklieren. Ontstaan meestal in de
pubertijd, vaker bij vrouwen als mannen.
- Dermatofibroom: harde nodulus, dimple sign,
bruin/grijs/zwart/blauw/paars
Hfst 1: MBK de ouderwordende huid en benigne huidtumoren
1. Hoe ziet een verruca seborrhoica eruit en wat is de behandeling?
- Een goedaardige, wratachtige vaak korrelige huidlaesie. De kleur
varieert van lichtbruin tot zwart. De laesies lijken vaak ‘op de
huid geplakt’. Kunnen vlak of verheven zijn vooral op de romp,
gezicht en rug van oudere mensen.
- Behandeling: curettage, cryo, laser
2. Beschrijf het verschil tussen cysten en pseudo-cysten.
- Cysten: gevuld met vocht of talg en zijn bekleed met epitheel
(cellen die een wand vormen)
- Pseudo-cysten: hebben geen echte epitheliale wand, ontstaan
vaak door trauma of ontsteking, zijn holtes in het weefsel.
3. Wat is een trichilemmale cyste of atheroom(cyste)?
- Trichilemmale cyste: (ook wel pilarcyste genoemd) voorkomend
op de behaarde hoofdhuid, ontstaan uit buitenste wortelschade
van de haarfollikels en zijn gevuld met keratine.
- Atheroomcyste: (ook wel epidermoidcyste) ontstaat uit het
infundibulum (bovenste deel) van haarfollikels. Gevuld met talg
en keratine en hebben een echte epiteelwand.
4. Van welke huidaandoening moet het kerato-acanthoom
gedifferentieerd worden?
- PCC. Lijken klinisch sterk op elkaar maar PCC is kwaadaardig en
vereist een andere behandeling.
5. Hoe ontstaat chondrodermatitis nodularis helicis?
- Pijnlijke, nodulaire (knobbelige) ontsteking van het kraakbeen en
de huid van de oorrand (helices)
- Ontstaat door chronische druk of mechanisch trauma, bv.
Langdurig liggen op zelfde plek tijdens slapen. Slechte
bloedtoevoer kan ook een rol spelen.
6. Beschrijf het klinisch beeld van de junction neavus.
- Goedaardige moedervlek waarbij de neavuscellen zich bevinden
op de overgang tussen epidermis en dermis.
- Vlakke, scherp begrensde gelijkmatig gepigmenteerde vlek. Komt
vaak voor bij jonge mensen.
Juist of onjuist:
1. Een synoniem voor verruca seborrhoica is basale celcarcinoom
- Onjuist, verruca seborrhoica (ouderdomswrat) is goedaardig, BCC
is een vorm van huidkanker.
2. Een zwart gepigmenteerde verruca seborrhoica wordt ook wel
melano-acanthoma genoemd
- Juist
3. Het verschil tussen een echte kysten en pseudo-kysten wordt
bepaald door de bekleding van de wand.
- Juist
4. Een atheroomkyste is een voorbeeld van een echte kyste
- Juist
5. Miliumkysten bij pasgeborerenen verdwijnen altijd spontaan
, - Juist
6. Traumatische epidermiskysten komen vooral voor op handen en
vingers
- Juist
7. Het kerato-acanthoom verdwijnt spontaan zonder behandeling
- Juist
8. Het verschil tussen een kerato-acanthoom en plaveiselcelcarcinoom
is dat een plaveiselcelcarcinoom sneller groeit.
- Onjuist, kerato-acanthoom groeit veel sneller
9. Melanocystennaevi kunnen gedurende het hele leven ontstaan
- Onjuist , de meeste melanocytaire naevi ontstaan in de kindertijd
en vroege volwassenheid. Nieuwe neavi bij ouderen zijn verdacht
voor melanoom.
10. Een goede behandelingsmethode voor het fibroma molle is het
met een schaartje afknippen van de tumor.
- Juist
11. Bij grote lipomen is liposuctie een goede
behandelingsmethode.
- Juist
Resultaten:
a. de specifieke kenmerken van de huid en de adnexen in de verschillende
levensfasen van de mens
beschrijven en de endogene en exogene factoren, die een rol spelen bij
het verouderingsproces van
de huid en adnexen beschrijven.
- Baby/kind: dunne, kwetsbare huid. Minder talgproductie, geen
lichaamsbeharing, snelle genezing
- Pubertijd: door hormonale veranderingen neemt talgproductie toe
-> vaker acne. Donsharen veranderen op sommige plekken in
dikker, pigmentrijk haar.
- Volwassen: huid is stevig door veel collageen en elastine,
talgproductie stabiliseert.
- Oudere leeftijd: de huid wordt dunner, droger en minder elastisch.
Rimpels en pigmentvlekken ontstaan. Adnexen (haarfollikels,
talgklieren, zweetklieren) functioneren minder goed.
b. de gevolgen van hormonale veranderingen en/of invloeden voor de
huid en de adnexen bij zowel de
man als de vrouw beschrijven
- Vrouwen:
o Pubertijd: meer talgproductie -> acne
o Zwangerschap: pigmentveranderingen -> melasma
o Menopauze: afname oestrogeen -> huid wordt dunner,
droger, minder elastisch, haarverlies op hoofd, meer
gezichtshaargroei
, - Mannen:
o Pubertijd: toename testosteron -> meer talg, dikkere huid,
haargroei (baard, borsthaar)
o Ouder worden: testosteron daalt -> haarverlies (alopecia
androgenetica), huid wordt dunner
c. het vóórkomen, het klinisch beeld, de histopathologie (globaal),
diagnostiek, prognose en therapie
beschrijven van de verschillende benigne huidtumoren en deze
ziektebeelden herkennen.
- Angioma senlis: cherry angioom, vaak na het 40e levensjaar,
meestal 10tallen over het hele lichaam, oorzaak is niet bekend
- Verruca seborrhoica: ouderdomswratten, neemt toe met
leeftijd, oorzaak is niet bekend (HPV is verdacht hiervoor maar
niet specifiek)
- Fibroma pendulans: (acrochordon) zacht steelwratje, meestal
huidkleurig, vaak in hals, oksels, liezen en op het ooglid. Tijdens
zwangerschap kan dit toenemen. Komt vaak voor bij diabetes en
overgewicht.
- Talgklierhyperplasie: toename van talgkliertjes in de huid,
meestal in het geizcht, hobbelig.
o Seniele talgklierhyperplasie= hetzelfde maar dan
specifiek bij ouderen
- Stucco-keratosen: witgele kleine vlakke hyperkeratotische
papels die op oudere leeftijd (vanaf 45-50 jaar) voorkomen vooral
op onderbenen en onderarmen. Vaker bij mannen dan bij
vrouwen. Relatie met zon en droge huid. Oorzaak is niet bekend.
- Dermatosis papulosa nigra: kleine zwarte papels die
voorkomen bij personen met een donkere huid. Vooral in het
gezicht en ontstaat op jonge leeftijd.
- Vlekjes van fordyce: talgklieren kunnen op de lippen of het
mondslijmvlies aanwezig zijn, voorkomen op glans penis of vulva,
witte papels van 1-2 mm doorsnede. Behandeling: CO2 laser, mar
dit hoeft niet. Kan vanzelf weggaan maar kan ook jaren duren.
- Syringoom: adnextumortje uitgaande van eccriene cellen ie
onderdeel uitmaken van de zweetklieren. Ontstaan meestal in de
pubertijd, vaker bij vrouwen als mannen.
- Dermatofibroom: harde nodulus, dimple sign,
bruin/grijs/zwart/blauw/paars
