Hoorcollege week 4
, Longkanker
Anatomie van de longen
De longen bevinden zich in de thoraxholte, die wordt begrensd door de ribben, het diafragma, het sternum en
de wervelkolom. In het midden van de thoraxholte ligt het mediastinum, een ruimte die structuren zoals het
hart (omgeven door het pericardium), de grote bloedvaten, de trachea, de slokdarm (oesophagus) en zenuwen
bevat.
De longen zijn opgebouwd uit een bronchiaalboom, waarbij de luchtpijp zich splitst in de hoofdbronchiën, die
zich verder vertakken in kleinere bronchiën en bronchiolen tot aan de alveoli waar de gasuitwisseling
plaatsvindt
De longvaten omvatten de arteriae pulmonales, die zuurstofarm bloed van het hart naar de longen vervoeren,
en de venae pulmonales, die zuurstofrijk bloed terug naar het hart brengen.
Elke long is verdeeld in kwabben:
- De rechterlong heeft drie kwabben (boven-, midden- en onderkwab).
- De linkerlong heeft twee kwabben (boven- en onderkwab) en is iets kleiner vanwege de positie van het
hart.
Deze kwabben zijn verder onderverdeeld in longsegmenten, die elk hun eigen luchttoevoer en bloedvoorziening
hebben. Dit maakt het mogelijk om bijvoorbeeld een deel van een long te verwijderen zonder dat de gehele
longfunctie verloren gaat.
Fysiologie van de longen
Ademhaling
De ademhaling wordt grotendeels gereguleerd door het diafragma
Het diafragma wordt aangestuurd door de nervus phrenicus = een zenuw die vanuit de halswervels (C3-C5)
ontspringt
Ademhalingsprikkel wordt voornamelijk aangestuurd door de pH van het bloed
pH van het bloed wordt beïnvloed door de CO2 concentratie
Bij acidose (verzuring) wordt de ademhaling gestimuleerd meer CO2 uit te ademen -> herstelling zuurgraad
Gaswisseling
Gaswisseling vindt plaats in de alveoli doormiddel van diffusie
O2 diffundeert vanuit de alveoli naar het bloed en CO2 diffundeert vanuit het bloed naar de alveoli en wordt
uitgeademd
Concentratiegradiënten van O₂ en CO₂ bepalend zijn voor de richting van de gasuitwisseling
Gassen bewegen van een gebied met hoge concentratie naar een gebied met lage concentratie
Circulatie
Circulatie speelt een essentiële rol bij de gasuitwisseling in de longen en zuurstofvoorziening van de weefsels
Zuurstofarm bloed wordt vanuit de rechterventrikel via de arteriae pulmonales naar de longen gepompt
In de alveoli vindt gasuitwisseling plaats: het bloed neemt zuurstof op en geeft koolstofdioxide af.
Zuurstofrijk bloed stroomt via de venae pulmonales terug naar de linkeratrium en daarna naar de
linkerventrikel
Vanuit de linkerventrikel wordt het zuurstofrijke bloed via de aorta naar het lichaam gestuurd
Het bloed voorziet de weefsels en organen van zuurstof
De weefselperfusie en oxygenatie hangen af van een goed functionerende circulatie en effectieve ademhaling
De capillaire gaswisseling zorgt ervoor dat O₂ wordt afgegeven aan de weefsels en CO₂ wordt opgenomen voor
afvoer via de longen.
Factoren zoals bloeddruk, hartfunctie, hemoglobineconcentratie en vaattonus beïnvloeden de mate van
weefselperfusie en zuurstofvoorziening
Een verstoorde balans kan leiden tot hypoxie, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de orgaanfunctie
Epidemiologie longcarcinoom
, Longkanker
Anatomie van de longen
De longen bevinden zich in de thoraxholte, die wordt begrensd door de ribben, het diafragma, het sternum en
de wervelkolom. In het midden van de thoraxholte ligt het mediastinum, een ruimte die structuren zoals het
hart (omgeven door het pericardium), de grote bloedvaten, de trachea, de slokdarm (oesophagus) en zenuwen
bevat.
De longen zijn opgebouwd uit een bronchiaalboom, waarbij de luchtpijp zich splitst in de hoofdbronchiën, die
zich verder vertakken in kleinere bronchiën en bronchiolen tot aan de alveoli waar de gasuitwisseling
plaatsvindt
De longvaten omvatten de arteriae pulmonales, die zuurstofarm bloed van het hart naar de longen vervoeren,
en de venae pulmonales, die zuurstofrijk bloed terug naar het hart brengen.
Elke long is verdeeld in kwabben:
- De rechterlong heeft drie kwabben (boven-, midden- en onderkwab).
- De linkerlong heeft twee kwabben (boven- en onderkwab) en is iets kleiner vanwege de positie van het
hart.
Deze kwabben zijn verder onderverdeeld in longsegmenten, die elk hun eigen luchttoevoer en bloedvoorziening
hebben. Dit maakt het mogelijk om bijvoorbeeld een deel van een long te verwijderen zonder dat de gehele
longfunctie verloren gaat.
Fysiologie van de longen
Ademhaling
De ademhaling wordt grotendeels gereguleerd door het diafragma
Het diafragma wordt aangestuurd door de nervus phrenicus = een zenuw die vanuit de halswervels (C3-C5)
ontspringt
Ademhalingsprikkel wordt voornamelijk aangestuurd door de pH van het bloed
pH van het bloed wordt beïnvloed door de CO2 concentratie
Bij acidose (verzuring) wordt de ademhaling gestimuleerd meer CO2 uit te ademen -> herstelling zuurgraad
Gaswisseling
Gaswisseling vindt plaats in de alveoli doormiddel van diffusie
O2 diffundeert vanuit de alveoli naar het bloed en CO2 diffundeert vanuit het bloed naar de alveoli en wordt
uitgeademd
Concentratiegradiënten van O₂ en CO₂ bepalend zijn voor de richting van de gasuitwisseling
Gassen bewegen van een gebied met hoge concentratie naar een gebied met lage concentratie
Circulatie
Circulatie speelt een essentiële rol bij de gasuitwisseling in de longen en zuurstofvoorziening van de weefsels
Zuurstofarm bloed wordt vanuit de rechterventrikel via de arteriae pulmonales naar de longen gepompt
In de alveoli vindt gasuitwisseling plaats: het bloed neemt zuurstof op en geeft koolstofdioxide af.
Zuurstofrijk bloed stroomt via de venae pulmonales terug naar de linkeratrium en daarna naar de
linkerventrikel
Vanuit de linkerventrikel wordt het zuurstofrijke bloed via de aorta naar het lichaam gestuurd
Het bloed voorziet de weefsels en organen van zuurstof
De weefselperfusie en oxygenatie hangen af van een goed functionerende circulatie en effectieve ademhaling
De capillaire gaswisseling zorgt ervoor dat O₂ wordt afgegeven aan de weefsels en CO₂ wordt opgenomen voor
afvoer via de longen.
Factoren zoals bloeddruk, hartfunctie, hemoglobineconcentratie en vaattonus beïnvloeden de mate van
weefselperfusie en zuurstofvoorziening
Een verstoorde balans kan leiden tot hypoxie, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de orgaanfunctie
Epidemiologie longcarcinoom
