Portfolio Beargumenteren van Zorg
Naam: Alyssa
Studentnummer:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Docentbegeleider:
Cursuscode:
Stageplaats: NNCZ THUISZORG Noordbroek e.o.
Werkbegeleiders:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.........................................................................................2
Inleiding.......................................................................................................4
Hoofdstuk 1: Anamnese..............................................................................6
1.1 Gegevens............................................................................................6
1.2 ASE-model..........................................................................................8
1.3 Ecogram.............................................................................................9
1.3 Mantelzorgscan................................................................................11
1.4 Zelfredzaamheidsradar....................................................................11
1.5 Shared decision making...................................................................12
Hoofdstuk 2: Verpleegkundige diagnoses.................................................13
2.1 Aandachtsgebieden..........................................................................13
2.2 Klinisch redeneren op de aandachtsgebieden..................................14
2.3 Prioriteren van aandachtsgebieden..................................................15
2.3 Gekozen aandachtsgebieden...........................................................16
2.3.1 Persoonlijke zorg........................................................................16
2.3.2 Voeding......................................................................................16
2.3.3 Fysieke activiteit........................................................................17
2.3.4 Medicatie....................................................................................18
Hoofdstuk 3: Bepalen zorgresultaten........................................................18
3.1 Persoonlijke zorg..............................................................................19
3.2 Voeding............................................................................................19
3.3 Fysieke activiteit...............................................................................20
3.4 Medicatie..........................................................................................21
3.5 Overbelasting van de mantelzorger.................................................23
Hoofdstuk 4: Indiceren..............................................................................24
4.1 Persoonlijke zorg..............................................................................24
4.2 Voeding............................................................................................24
4.3 Fysieke activiteit...............................................................................25
4.4 Medicatie..........................................................................................25
4.5 Overbelasting van mantelzorger......................................................25
Hoofdstuk 5: Uitvoeren/organiseren..........................................................26
Hoofdstuk 6 Monitoren/evalueren.............................................................28
2
, 6.1 Proces- en productevaluatie.............................................................28
Hoofdstuk 7 Informatie- en communicatietechnologieën..........................31
Hoofdstuk 8 Handelen binnen de praktijk.................................................34
Bronnenlijst...............................................................................................36
Bijlage 1 Mantelscan tool...........................................................................39
Bijlage 2 Fases van Vasculaire Dementie..................................................40
Bijlage 3 Geneeskundige methodiek Vasculaire dementie........................41
Bijlage 4 Wet- en regelgeving...................................................................43
Bijlage 5 Anti-plagiaat verklaring..............................................................45
3
, Inleiding
De module die hieronder uitgewerkt is, is uitgewerkt bij thuiszorgorganisatie Noord
Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (NNCZ) Noordbroek en omstreken. De NNCZ
is een zorgorganisatie dat hulpverleent aan inwoners van wijken en dorpen in de provincies
Groningen en Drenthe. De NNCZ is gestart met thuiszorg bieden vanuit Noordbroek in
(onbekend).
In dit portfolio is de module Beargumenteren van Zorg opgenomen. In deze module is
aangetoond dat klinisch redeneren en het verpleegkundig proces beheerst worden en de
theorie en praktijk gekoppeld kunnen worden. Dit is toegepast op een uitgekozen specifieke
hoog complexe casus (Omaha system, 2024.). Deze specifieke casus is in het eerste
hoofdstuk uitgewerkt en is voor de gehele module gebruikt. Om de module uit te werken is
het 7-stappenplan van Henk Rosendal gebruikt. Dit is een op de wijkverpleegkundige
toegesneden 7-stappenmodel. Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de
wijkverpleegkundige onderbouwd en transparant indiceren. Er is duidelijk gemaakt dat
indiceren alleen mogelijk is op basis van een onderbouwde en geobjectiveerde
diagnosestelling (Rosendal, 2019).
Binnen het stappenplan van Rosendal is het classificatiesysteem Omaha system gebruikt.
Een Omaha zorgplan is een gestructureerd systeem dat wordt gebruikt in de verpleegkunde
om de gezondheidsbehoeften van een patiënt in kaart te brengen en passende zorg te
plannen en te evalueren (Joost,2024). Binnen de thuiszorgorganisatie NNCZ wordt gebruikt
gemaakt van het Omaha system, daarom is dit classificatiesysteem gebruikt voor deze
casus. Het uitgangspunt van Omaha System is dat de cliënt eigenaar is van zijn zorgvraag,
ofwel aandachtsgebieden. De gekozen aandachtsgebieden vormen de basis voor het
zorgplan, waar vervolgens soorten actie en actievlakken bij worden gekozen. De
scoreschalen worden gebruikt om de voortgang te meten. De combinatie van de soort acties
en streefscores samen is de feitelijke indicatie, want hierin is afgesproken wat er nodig is om
de streefscore te behalen (Indiceren met Omaha System, 2024).
‘De wijkverpleegkundige’ is in dit portfolio de student die aan de opdracht heeft gewerkt.
In deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, reflectieve EBP-professional en
communicator centraal. De rol als zorgverlener komt naar voren, omdat je als
verpleegkundige in de thuiszorg gericht bent op het versterken van de zelfmanagement en
zelfredzaamheid van de cliënt. Tijdens het proces is er aan probleemherkenning,
risicoschatting, vroeg signalering, monitoring en interventies uitzoeken gedaan. De rol als
reflectieve EBP-professional komt naar voren, omdat het handelen ondersteund is met
uitkomsten vanuit onderzoek en de instrumenten en interventies die zijn ingezet, effectief
bevestigd zijn. De rol communicator staat centraal, omdat er tijdens de communicatie met de
cliënt en diens naasten rekening gehouden is met persoonlijke factoren. Deze factoren zijn
bijvoorbeeld taalbeheersing, leeftijd, emotie, kennis, bekwaamheid en draagkracht. Hierbij
draait het om communiceren op maat en een open, respectvolle manier (BOZ, NU91,
Landelijk Overleg Opleidingen Verpleegkunde & V&VN, z.d.).
4
Naam: Alyssa
Studentnummer:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Docentbegeleider:
Cursuscode:
Stageplaats: NNCZ THUISZORG Noordbroek e.o.
Werkbegeleiders:
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.........................................................................................2
Inleiding.......................................................................................................4
Hoofdstuk 1: Anamnese..............................................................................6
1.1 Gegevens............................................................................................6
1.2 ASE-model..........................................................................................8
1.3 Ecogram.............................................................................................9
1.3 Mantelzorgscan................................................................................11
1.4 Zelfredzaamheidsradar....................................................................11
1.5 Shared decision making...................................................................12
Hoofdstuk 2: Verpleegkundige diagnoses.................................................13
2.1 Aandachtsgebieden..........................................................................13
2.2 Klinisch redeneren op de aandachtsgebieden..................................14
2.3 Prioriteren van aandachtsgebieden..................................................15
2.3 Gekozen aandachtsgebieden...........................................................16
2.3.1 Persoonlijke zorg........................................................................16
2.3.2 Voeding......................................................................................16
2.3.3 Fysieke activiteit........................................................................17
2.3.4 Medicatie....................................................................................18
Hoofdstuk 3: Bepalen zorgresultaten........................................................18
3.1 Persoonlijke zorg..............................................................................19
3.2 Voeding............................................................................................19
3.3 Fysieke activiteit...............................................................................20
3.4 Medicatie..........................................................................................21
3.5 Overbelasting van de mantelzorger.................................................23
Hoofdstuk 4: Indiceren..............................................................................24
4.1 Persoonlijke zorg..............................................................................24
4.2 Voeding............................................................................................24
4.3 Fysieke activiteit...............................................................................25
4.4 Medicatie..........................................................................................25
4.5 Overbelasting van mantelzorger......................................................25
Hoofdstuk 5: Uitvoeren/organiseren..........................................................26
Hoofdstuk 6 Monitoren/evalueren.............................................................28
2
, 6.1 Proces- en productevaluatie.............................................................28
Hoofdstuk 7 Informatie- en communicatietechnologieën..........................31
Hoofdstuk 8 Handelen binnen de praktijk.................................................34
Bronnenlijst...............................................................................................36
Bijlage 1 Mantelscan tool...........................................................................39
Bijlage 2 Fases van Vasculaire Dementie..................................................40
Bijlage 3 Geneeskundige methodiek Vasculaire dementie........................41
Bijlage 4 Wet- en regelgeving...................................................................43
Bijlage 5 Anti-plagiaat verklaring..............................................................45
3
, Inleiding
De module die hieronder uitgewerkt is, is uitgewerkt bij thuiszorgorganisatie Noord
Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (NNCZ) Noordbroek en omstreken. De NNCZ
is een zorgorganisatie dat hulpverleent aan inwoners van wijken en dorpen in de provincies
Groningen en Drenthe. De NNCZ is gestart met thuiszorg bieden vanuit Noordbroek in
(onbekend).
In dit portfolio is de module Beargumenteren van Zorg opgenomen. In deze module is
aangetoond dat klinisch redeneren en het verpleegkundig proces beheerst worden en de
theorie en praktijk gekoppeld kunnen worden. Dit is toegepast op een uitgekozen specifieke
hoog complexe casus (Omaha system, 2024.). Deze specifieke casus is in het eerste
hoofdstuk uitgewerkt en is voor de gehele module gebruikt. Om de module uit te werken is
het 7-stappenplan van Henk Rosendal gebruikt. Dit is een op de wijkverpleegkundige
toegesneden 7-stappenmodel. Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de
wijkverpleegkundige onderbouwd en transparant indiceren. Er is duidelijk gemaakt dat
indiceren alleen mogelijk is op basis van een onderbouwde en geobjectiveerde
diagnosestelling (Rosendal, 2019).
Binnen het stappenplan van Rosendal is het classificatiesysteem Omaha system gebruikt.
Een Omaha zorgplan is een gestructureerd systeem dat wordt gebruikt in de verpleegkunde
om de gezondheidsbehoeften van een patiënt in kaart te brengen en passende zorg te
plannen en te evalueren (Joost,2024). Binnen de thuiszorgorganisatie NNCZ wordt gebruikt
gemaakt van het Omaha system, daarom is dit classificatiesysteem gebruikt voor deze
casus. Het uitgangspunt van Omaha System is dat de cliënt eigenaar is van zijn zorgvraag,
ofwel aandachtsgebieden. De gekozen aandachtsgebieden vormen de basis voor het
zorgplan, waar vervolgens soorten actie en actievlakken bij worden gekozen. De
scoreschalen worden gebruikt om de voortgang te meten. De combinatie van de soort acties
en streefscores samen is de feitelijke indicatie, want hierin is afgesproken wat er nodig is om
de streefscore te behalen (Indiceren met Omaha System, 2024).
‘De wijkverpleegkundige’ is in dit portfolio de student die aan de opdracht heeft gewerkt.
In deze module staan de CanMEDS-rollen zorgverlener, reflectieve EBP-professional en
communicator centraal. De rol als zorgverlener komt naar voren, omdat je als
verpleegkundige in de thuiszorg gericht bent op het versterken van de zelfmanagement en
zelfredzaamheid van de cliënt. Tijdens het proces is er aan probleemherkenning,
risicoschatting, vroeg signalering, monitoring en interventies uitzoeken gedaan. De rol als
reflectieve EBP-professional komt naar voren, omdat het handelen ondersteund is met
uitkomsten vanuit onderzoek en de instrumenten en interventies die zijn ingezet, effectief
bevestigd zijn. De rol communicator staat centraal, omdat er tijdens de communicatie met de
cliënt en diens naasten rekening gehouden is met persoonlijke factoren. Deze factoren zijn
bijvoorbeeld taalbeheersing, leeftijd, emotie, kennis, bekwaamheid en draagkracht. Hierbij
draait het om communiceren op maat en een open, respectvolle manier (BOZ, NU91,
Landelijk Overleg Opleidingen Verpleegkunde & V&VN, z.d.).
4
