Gegevens patiënt
Naam: De heer A.B.C.
Geboortedatum: 03-04-1953
Opleiding: Lagere school
Verwijzer: Behandelend arts
Testdata: 01-08-2018, 04-08-2018, 08-08-2018
Onderzoeker: -
Reden voor doorverwijzing
De patiënt is 29 juli 2018 opgenomen in het ziekenhuis, vanwege een enorme
angstgolf die hij die ochtend over zich heen voelde komen. De behandelende arts heeft
het vermoeden dat er mogelijk sprake is van een depressie, daarnaast heeft hij de
patiënt doorverwezen en een neuropsychologisch onderzoek aangevraagd. De reden voor
het onderzoek is dat de patiënt symptomen vertoont die op dementie duiden. Het
neuropsychologisch onderzoek richt zich op het in kaart brengen van intelligentie,
geheugen, aandacht en concentratie en executief functioneren van de patiënt.
Achtergrondinformatie
De patiënt is 66 jaar en ziet er verzorgd, maar wel wat mager, uit. Hij kleedt zich
conform zijn leeftijd. De patiënt is getrouwd en heeft drie zonen. Zelf komt hij uit een
groot gezin met twaalf kinderen. Zijn jeugd was goed, ook al heeft hij hard moeten
werken binnen het gezin in de buurtwinkel van zijn vader. De patiënt heeft een goede
relatie met zijn ouders en broers en zussen.
De patiënt is altijd onzeker en angstig geweest en met ouderdom worden deze
klachten steeds erger. Door de angstklachten is de patiënt twaalf à vijftien jaar geleden
voor het eerst opgenomen in een psychiatrische instelling. Tijdens deze opname heeft de
patiënt meerdere keren een angstaanval gehad. Dit kwam doordat hij gespook op de
afdeling ervaarde en omdat hij het gevoel had alsof hij een schok kreeg. De patiënt
voelde zich in deze tijd ellendig en had suïcidale gedachten. Na de opname van ongeveer
acht maanden voelde de patiënt zich echter aangesterkt en heeft hij zich jaren bijzonder
goed gevoeld. Langzaamaan is dat goede gevoel weer afgenomen. De laatste jaren heeft
de patiënt naast angstklachten ook last van controledwang en dwanggedachten.
Sinds de eerste opname ervaart de patiënt ook vaak spanningen, zowel
lichamelijk als geestelijk. De patiënt probeert hiermee om te gaan door de angstige
gedachten te blokkeren. Het controleren van deze spanning kost echter veel energie. De
patiënt heeft het gevoel alsof hij in een andere werkelijkheid leeft dan anderen en dat
alles om hem heen niet echt is. Hij voelt zich ook niet vrij om te denken wat hij wil. De
, 2
Neuropsychologisch Test Rapport
patiënt heeft tot een jaar geleden jarenlang in hetzelfde huis gewoond, waar hij veel
burenruzies had. Deze ruzies bezorgde de patiënt veel angst, stress en spanning.
In 2018 is de patiënt weer opgenomen, dit keer in het ziekenhuis, door een
angstgolf in de ochtend. De patiënt geeft aan dat hij zich niet kan herinneren wat er die
bewuste ochtend is gebeurd. Zelf geeft hij aan dat het mogelijk is dat er iets in zijn
hersenen is gebeurd of dat hij is overvallen door een kwade geest.
Angst en spanningsklachten komen voor in de familie van de patiënt. Zijn moeder
is angstig aangelegd, een van zijn oudere broers heeft last van dwanggedachten en
dwanghandelingen en een van zijn zussen heeft psychische problemen gehad waar zij
kort voor is opgenomen.
Patiënt heeft de lagere school afgemaakt. Hij heeft een aantal keer een studiejaar
moeten overdoen. Na de lagere school is de patiënt gaan werken, eerst is hij bij zijn
vader in de buurtwinkel gaan werken en daarna heeft hij verschillende baantjes gehad.
Uiteindelijk is de patiënt in een fabriek gaan werken, voor tien jaar lang. Kort na een
promotie, werd de patiënt voor de eerste keer opgenomen. Hij is hierna weer in de
fabriek gaan werken, maar dit werk was niet langer haalbaar voor hem. Op 55-jarige
leeftijd is hij arbeidsongeschikt verklaard. Hierna is de patiënt gaan werken als
vrijwilliger in een bejaardentehuis en in een liefdadigheidsinstelling.
Gedragsobservatie
De patiënt komt vriendelijk, niet somber en geïnteresseerd over. De patiënt werkt
goed mee en doet zijn best op de tests. Het afnemen van de tests gaat echter langzaam,
de patiënt lijkt moeite te hebben met het tempo en de tijd van de tests. Daarnaast
ervaart de patiënt problemen met zijn aandacht en concentratie. De patiënt heeft moeite
met het schakelen tussen verschillende onderwerpen en taken. Tevens komt de patiënt
enigszins chaotisch over. Dit uit zich in het vergeten van een afspraak, te laat komen bij
een afspraak en vroegtijdig weggaan tijdens een afspraak.
Hypotheses/onderzoeksvragen
De patiënt heeft na de lagere school geen verdere studies genoten, hierdoor is er
weinig bekend over de algemene intelligentie van de patiënt. De onderzoeksvraag is: ’Is
er sprake van een intellectuele beperking?’. Er wordt verwacht dat de patiënt een
gemiddelde intelligentie heeft. De patiënt vertoont een aantal symptomen van dementie,
de onderzoeksvraag is: ’Is er sprake van dementie? Zo ja, hoe ernstig zijn de
functiebeperkingen?’. Er wordt verwacht dat de patiënt cognitieve beperkingen heeft op
meerdere vlakken en dat hij beperking van het geheugen heeft, welke mogelijk kunnen
duiden op een vorm van dementie.
Naam: De heer A.B.C.
Geboortedatum: 03-04-1953
Opleiding: Lagere school
Verwijzer: Behandelend arts
Testdata: 01-08-2018, 04-08-2018, 08-08-2018
Onderzoeker: -
Reden voor doorverwijzing
De patiënt is 29 juli 2018 opgenomen in het ziekenhuis, vanwege een enorme
angstgolf die hij die ochtend over zich heen voelde komen. De behandelende arts heeft
het vermoeden dat er mogelijk sprake is van een depressie, daarnaast heeft hij de
patiënt doorverwezen en een neuropsychologisch onderzoek aangevraagd. De reden voor
het onderzoek is dat de patiënt symptomen vertoont die op dementie duiden. Het
neuropsychologisch onderzoek richt zich op het in kaart brengen van intelligentie,
geheugen, aandacht en concentratie en executief functioneren van de patiënt.
Achtergrondinformatie
De patiënt is 66 jaar en ziet er verzorgd, maar wel wat mager, uit. Hij kleedt zich
conform zijn leeftijd. De patiënt is getrouwd en heeft drie zonen. Zelf komt hij uit een
groot gezin met twaalf kinderen. Zijn jeugd was goed, ook al heeft hij hard moeten
werken binnen het gezin in de buurtwinkel van zijn vader. De patiënt heeft een goede
relatie met zijn ouders en broers en zussen.
De patiënt is altijd onzeker en angstig geweest en met ouderdom worden deze
klachten steeds erger. Door de angstklachten is de patiënt twaalf à vijftien jaar geleden
voor het eerst opgenomen in een psychiatrische instelling. Tijdens deze opname heeft de
patiënt meerdere keren een angstaanval gehad. Dit kwam doordat hij gespook op de
afdeling ervaarde en omdat hij het gevoel had alsof hij een schok kreeg. De patiënt
voelde zich in deze tijd ellendig en had suïcidale gedachten. Na de opname van ongeveer
acht maanden voelde de patiënt zich echter aangesterkt en heeft hij zich jaren bijzonder
goed gevoeld. Langzaamaan is dat goede gevoel weer afgenomen. De laatste jaren heeft
de patiënt naast angstklachten ook last van controledwang en dwanggedachten.
Sinds de eerste opname ervaart de patiënt ook vaak spanningen, zowel
lichamelijk als geestelijk. De patiënt probeert hiermee om te gaan door de angstige
gedachten te blokkeren. Het controleren van deze spanning kost echter veel energie. De
patiënt heeft het gevoel alsof hij in een andere werkelijkheid leeft dan anderen en dat
alles om hem heen niet echt is. Hij voelt zich ook niet vrij om te denken wat hij wil. De
, 2
Neuropsychologisch Test Rapport
patiënt heeft tot een jaar geleden jarenlang in hetzelfde huis gewoond, waar hij veel
burenruzies had. Deze ruzies bezorgde de patiënt veel angst, stress en spanning.
In 2018 is de patiënt weer opgenomen, dit keer in het ziekenhuis, door een
angstgolf in de ochtend. De patiënt geeft aan dat hij zich niet kan herinneren wat er die
bewuste ochtend is gebeurd. Zelf geeft hij aan dat het mogelijk is dat er iets in zijn
hersenen is gebeurd of dat hij is overvallen door een kwade geest.
Angst en spanningsklachten komen voor in de familie van de patiënt. Zijn moeder
is angstig aangelegd, een van zijn oudere broers heeft last van dwanggedachten en
dwanghandelingen en een van zijn zussen heeft psychische problemen gehad waar zij
kort voor is opgenomen.
Patiënt heeft de lagere school afgemaakt. Hij heeft een aantal keer een studiejaar
moeten overdoen. Na de lagere school is de patiënt gaan werken, eerst is hij bij zijn
vader in de buurtwinkel gaan werken en daarna heeft hij verschillende baantjes gehad.
Uiteindelijk is de patiënt in een fabriek gaan werken, voor tien jaar lang. Kort na een
promotie, werd de patiënt voor de eerste keer opgenomen. Hij is hierna weer in de
fabriek gaan werken, maar dit werk was niet langer haalbaar voor hem. Op 55-jarige
leeftijd is hij arbeidsongeschikt verklaard. Hierna is de patiënt gaan werken als
vrijwilliger in een bejaardentehuis en in een liefdadigheidsinstelling.
Gedragsobservatie
De patiënt komt vriendelijk, niet somber en geïnteresseerd over. De patiënt werkt
goed mee en doet zijn best op de tests. Het afnemen van de tests gaat echter langzaam,
de patiënt lijkt moeite te hebben met het tempo en de tijd van de tests. Daarnaast
ervaart de patiënt problemen met zijn aandacht en concentratie. De patiënt heeft moeite
met het schakelen tussen verschillende onderwerpen en taken. Tevens komt de patiënt
enigszins chaotisch over. Dit uit zich in het vergeten van een afspraak, te laat komen bij
een afspraak en vroegtijdig weggaan tijdens een afspraak.
Hypotheses/onderzoeksvragen
De patiënt heeft na de lagere school geen verdere studies genoten, hierdoor is er
weinig bekend over de algemene intelligentie van de patiënt. De onderzoeksvraag is: ’Is
er sprake van een intellectuele beperking?’. Er wordt verwacht dat de patiënt een
gemiddelde intelligentie heeft. De patiënt vertoont een aantal symptomen van dementie,
de onderzoeksvraag is: ’Is er sprake van dementie? Zo ja, hoe ernstig zijn de
functiebeperkingen?’. Er wordt verwacht dat de patiënt cognitieve beperkingen heeft op
meerdere vlakken en dat hij beperking van het geheugen heeft, welke mogelijk kunnen
duiden op een vorm van dementie.
