Samenvatting EPA MK-OBS-4, hoogcomplexe barende

2025




Samenvatting MK-OBS-4
ZORG VERLENEN AAN EEN BARENDE MET EEN
HOOGCOMPLEXE ZORGVRAAG
JGL X AMSTEL ACADEMIE

, Pathofysiologie van de baring
Baring bij PE/HELLP




 Magnesiumsulfaat (MGSO4) direct ante partum voor foetale neuroprotectie tot 30
weken
 Corticosteroïden (CCS) voor foetale longrijping tot 34 weken




Schouderdystocie
= het niet geboren worden van de schouders ondanks routine obstetrisch handelen
 1% van alle geboorten
 Veelal bij een normaal geboortegewicht
 Onvoorspelbaar -> ALTIJD bereid zijn


Risicofactoren



 Multipartiteit
 Inleiding van de baring
 Epidurale analgesie
 Sub Sarahaanse afkomst




1

, Consequenties en complicaties
Foetaal
 Plexus brachialis lesie (Erbse parese 90%)
o C5-6
o C7-Th1
 Clavicula fractuur
 Humerus fractuur
 Asfyxie, sterfte

Maternaal
 Rupturen
 Fluxus post partum
 Weke delen schade
 Sfincter schade
 Symfysiolysis

Preventies
 Geen indicatie voor SC in risicogroepen
 Glucose controle
 Gewichtscontrole maternaal
 Aandacht voor baringshouding
 Anticiperen: lege blaas/dwarsbed

HELPERR voor schouderdystocie




2