Case Study jaar 2
Wat zijn de meeste geschikte verpleegkundige interventies om agressie te
verminderen bij een patiënt met de ziekte van Alzheimer?
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Naam examinator:
Studieonderdeel: Klinische redeneren case study jaar 2
Studiegidsnummer:
Aantal woorden (exclusief titelblad, tabellen, inhoudspopgave, bronnenlijst): 2495
woorden
Datum: 05-05-2025
1
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave..............................................................................................2
Inleiding........................................................................................................ 2
Casus.............................................................................................................................. 2
Gevalsbeschrijving.......................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis......................................................................................................... 3
Pathofysiologie............................................................................................................. 4
ICF-model..................................................................................................................... 4
Verpleegkundige diagnose........................................................................................... 5
Medische beleid........................................................................................................... 6
Gezondheidsprobleem.................................................................................................... 7
Methode.......................................................................................................................... 7
Databases.................................................................................................................... 7
Inclusiecriteria............................................................................................................. 7
Exclusiecriteria............................................................................................................. 7
PICO en searchstring.................................................................................................... 8
Verdieping....................................................................................................................... 9
Artikelen selectie......................................................................................................... 9
Resultaten afkomstig uit de artikelen..........................................................................9
Tailored Activity Program.............................................................................................9
Towel Bath................................................................................................................... 9
Muziektherapie.......................................................................................................... 10
Montessori gebaseerde interventies..........................................................................10
Bespreking.................................................................................................................... 12
Beschikbaarheid........................................................................................................ 12
Effect......................................................................................................................... 12
Bewijs........................................................................................................................ 12
Aangrijpingspunt........................................................................................................ 12
Werkingsmechanisme................................................................................................ 13
Haalbaarheid.............................................................................................................. 13
Aanvaardbaarheid...................................................................................................... 13
Discussie....................................................................................................................... 14
Conclusie...................................................................................................................... 14
Aanbevelingen.............................................................................................................. 14
Bronnenlijst................................................................................................................... 15
Verklaring gebruik generatieve AI.................................................................................16
Inleiding
Casus
Deze case study gaat over mevrouw Bahri*, een 84-jarige vrouw die woont op
een gesloten afdeling in een verpleeghuis speciaal voor mensen met dementie.
Ze is gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer. Haar ziekte bevindt zich in
een gevorderd stadium wat zich uit in ernstige desoriëntatie, cognitieve
2
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
, achteruitgang, vermindering van sociale contacten. Is volledig afhankelijk van het
zorgpersoneel bij dagelijkse activiteiten, zoals aankleden en eten. Bij het
aankleden ervaart mevrouw steeds vaker periodes van onrust en agressie die
vooral tot uiting komen bij het uitkleden van de onderkant en het om doen van
schone incontinentiemateriaal. De agressie en onrust worden geuit in
schreeuwen, klappen, bijten en schoppen naar de hulpverleners.
Dit probleemgedrag beïnvloedt niet alleen de kwaliteit van leven voor mevrouw
Bahri, maar bemoeilijkt ook het zorgproces en verhoogt hierdoor het risico op
fysieke verwondingen van het zorgpersoneel, maar ook haarzelf.
Over het algemeen is agressief gedrag bij de ziekte van Alzheimer een
veelvoorkomend en uitdagend probleem (1), vooral in de ouderenzorg.
Onderzoeksvraag: Wat zijn de meeste geschikte verpleegkundige interventies
om agressie te verminderen bij een patiënt met de ziekte van Alzheimer?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
- 2015: hypertensie
- 2018: eerste cognitieve klachten
- 2019: diagnose ziekte van Alzheimer
- 2022: verhuizing naar zorginstelling
- 2023: ontwikkeling probleemgedrag
- 2024: verergering hallucinaties en fysieke agressie
3
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
Wat zijn de meeste geschikte verpleegkundige interventies om agressie te
verminderen bij een patiënt met de ziekte van Alzheimer?
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Naam examinator:
Studieonderdeel: Klinische redeneren case study jaar 2
Studiegidsnummer:
Aantal woorden (exclusief titelblad, tabellen, inhoudspopgave, bronnenlijst): 2495
woorden
Datum: 05-05-2025
1
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave..............................................................................................2
Inleiding........................................................................................................ 2
Casus.............................................................................................................................. 2
Gevalsbeschrijving.......................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis......................................................................................................... 3
Pathofysiologie............................................................................................................. 4
ICF-model..................................................................................................................... 4
Verpleegkundige diagnose........................................................................................... 5
Medische beleid........................................................................................................... 6
Gezondheidsprobleem.................................................................................................... 7
Methode.......................................................................................................................... 7
Databases.................................................................................................................... 7
Inclusiecriteria............................................................................................................. 7
Exclusiecriteria............................................................................................................. 7
PICO en searchstring.................................................................................................... 8
Verdieping....................................................................................................................... 9
Artikelen selectie......................................................................................................... 9
Resultaten afkomstig uit de artikelen..........................................................................9
Tailored Activity Program.............................................................................................9
Towel Bath................................................................................................................... 9
Muziektherapie.......................................................................................................... 10
Montessori gebaseerde interventies..........................................................................10
Bespreking.................................................................................................................... 12
Beschikbaarheid........................................................................................................ 12
Effect......................................................................................................................... 12
Bewijs........................................................................................................................ 12
Aangrijpingspunt........................................................................................................ 12
Werkingsmechanisme................................................................................................ 13
Haalbaarheid.............................................................................................................. 13
Aanvaardbaarheid...................................................................................................... 13
Discussie....................................................................................................................... 14
Conclusie...................................................................................................................... 14
Aanbevelingen.............................................................................................................. 14
Bronnenlijst................................................................................................................... 15
Verklaring gebruik generatieve AI.................................................................................16
Inleiding
Casus
Deze case study gaat over mevrouw Bahri*, een 84-jarige vrouw die woont op
een gesloten afdeling in een verpleeghuis speciaal voor mensen met dementie.
Ze is gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer. Haar ziekte bevindt zich in
een gevorderd stadium wat zich uit in ernstige desoriëntatie, cognitieve
2
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
, achteruitgang, vermindering van sociale contacten. Is volledig afhankelijk van het
zorgpersoneel bij dagelijkse activiteiten, zoals aankleden en eten. Bij het
aankleden ervaart mevrouw steeds vaker periodes van onrust en agressie die
vooral tot uiting komen bij het uitkleden van de onderkant en het om doen van
schone incontinentiemateriaal. De agressie en onrust worden geuit in
schreeuwen, klappen, bijten en schoppen naar de hulpverleners.
Dit probleemgedrag beïnvloedt niet alleen de kwaliteit van leven voor mevrouw
Bahri, maar bemoeilijkt ook het zorgproces en verhoogt hierdoor het risico op
fysieke verwondingen van het zorgpersoneel, maar ook haarzelf.
Over het algemeen is agressief gedrag bij de ziekte van Alzheimer een
veelvoorkomend en uitdagend probleem (1), vooral in de ouderenzorg.
Onderzoeksvraag: Wat zijn de meeste geschikte verpleegkundige interventies
om agressie te verminderen bij een patiënt met de ziekte van Alzheimer?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
- 2015: hypertensie
- 2018: eerste cognitieve klachten
- 2019: diagnose ziekte van Alzheimer
- 2022: verhuizing naar zorginstelling
- 2023: ontwikkeling probleemgedrag
- 2024: verergering hallucinaties en fysieke agressie
3
*deze casus is geanonimiseerd wegens privacy
