Orthoptie jaar 3
Casuïstiektoets/ Niveau bepaling blok A
(GOO-3.ORT.P1-23) & (GOO-3.ORT.P2-23)
, Groen = zelf bedachte aanvullende
vraag
Niveau bepaling blok A
Casus 1
Vrouw van 42 jaar met asthenope klachten en moeite met dieptezien.
Bril met: OD S+1,00=C-1,00 en OS S+2,50=C-3,00, maar kan er niet aan wenen.
CT: kl exoforie zc en mat exoforie mec
Fusie: 20 BN tot 30 BT
Convergentie: OS wijkt op 15cm
Motiliteit: neg
sp gb sp R/L
+ V exo
gb sp
+
Wat was de oogstand 14 jaar geleden bij een tenetomie posterior aan de m. obliquus superior OD?
Asymmetrisch A patroon (t.g.v saggittalisatie van de MOS OD)
Wat wordt bij een tenotomie posterior gedaan?
Hoek oog-as en spier-as wordt vergoot door het inknippen van het achterste deel van de
pees/tenon (ongeveer 2 mm vast blijft zitten).
Effect: verticale en horizontale werking nemen af, waardoor je een relatieve toename van de
cyclo krijgt.
Wat was de oogstand 12 jaar geleden bij een antropositie van de m.obliquus inferior OS?
Er is een omslag van A naar V patroon. Dit komt door overcorrectie.
Wat wordt bij een antropositie gedaan?
Hoek oog-as en spier-as wordt vergoot door het inknippen van de MOI en het voorste puntje
naar voren plaatsen
Effect: verticale en horizontale werking nemen af, waardoor je een relatieve toename van de
cyclo krijgt.
Waarom is 10 jaar geleden een 3 mm recessie van de m. rectus superior en een centrale tenomie
van de m. rectus lateralis OD uitgevoerd?
Er was een omslag van een L/R naar R/L door overcorrectie na antropositie MOI OS, vandaag
is een recessie van de MRS gedaan.
Ook was er een spoor exo(tropie?), daarom is de centrale tenotomie gedaan.
Wat is de oorzaak van de asthenope klachten?
Er is een ongecorrigeerde hypermetropie en astigmatisme (mevrouw kan niet wennen aan
de bril dus zal hem waarschijnlijk niet veel dragen).
Ook neemt de exo toe met de bril en kan die niet compenseren. Er is dus een convergentie
insufficiëntie.
Casuïstiektoets/ Niveau bepaling blok A
(GOO-3.ORT.P1-23) & (GOO-3.ORT.P2-23)
, Groen = zelf bedachte aanvullende
vraag
Niveau bepaling blok A
Casus 1
Vrouw van 42 jaar met asthenope klachten en moeite met dieptezien.
Bril met: OD S+1,00=C-1,00 en OS S+2,50=C-3,00, maar kan er niet aan wenen.
CT: kl exoforie zc en mat exoforie mec
Fusie: 20 BN tot 30 BT
Convergentie: OS wijkt op 15cm
Motiliteit: neg
sp gb sp R/L
+ V exo
gb sp
+
Wat was de oogstand 14 jaar geleden bij een tenetomie posterior aan de m. obliquus superior OD?
Asymmetrisch A patroon (t.g.v saggittalisatie van de MOS OD)
Wat wordt bij een tenotomie posterior gedaan?
Hoek oog-as en spier-as wordt vergoot door het inknippen van het achterste deel van de
pees/tenon (ongeveer 2 mm vast blijft zitten).
Effect: verticale en horizontale werking nemen af, waardoor je een relatieve toename van de
cyclo krijgt.
Wat was de oogstand 12 jaar geleden bij een antropositie van de m.obliquus inferior OS?
Er is een omslag van A naar V patroon. Dit komt door overcorrectie.
Wat wordt bij een antropositie gedaan?
Hoek oog-as en spier-as wordt vergoot door het inknippen van de MOI en het voorste puntje
naar voren plaatsen
Effect: verticale en horizontale werking nemen af, waardoor je een relatieve toename van de
cyclo krijgt.
Waarom is 10 jaar geleden een 3 mm recessie van de m. rectus superior en een centrale tenomie
van de m. rectus lateralis OD uitgevoerd?
Er was een omslag van een L/R naar R/L door overcorrectie na antropositie MOI OS, vandaag
is een recessie van de MRS gedaan.
Ook was er een spoor exo(tropie?), daarom is de centrale tenotomie gedaan.
Wat is de oorzaak van de asthenope klachten?
Er is een ongecorrigeerde hypermetropie en astigmatisme (mevrouw kan niet wennen aan
de bril dus zal hem waarschijnlijk niet veel dragen).
Ook neemt de exo toe met de bril en kan die niet compenseren. Er is dus een convergentie
insufficiëntie.
