Reumatologie en artrose
Reumatologie gaat over de aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat.
Deze aandoeningen komen zeer frequent voor. Een kwart van alle klachten bij de huisarts
betreft een klacht van het houdings- en bewegingsapparaat.
Een vijfde van de bevolking heeft een degeneratieve aandoening van het houdings- en
bewegingsapparaat, denk hierbij onder andere aan artrose en osteoporose.
Er zijn drie categorieën reumatische aandoeningen:
1. Degeneratieve aandoeningen
a. artrose
b. osteoporose
2. Inflammatoire aandoeningen
a. reumatoïde artritis
b. ziekte van Bechterew (ook wel spondylitis ankylopoetica)
c. artritis psoriatica
d. jicht
e. jeugdreuma
f. systeemziekten (waaronder SLE en polymyalgia rheumatica)
3. Fibromyalgie (reuma van de weke delen)
a. tenniselleboog
Frequente klachten bij reumatische aandoeningen zijn:
- pijn, stijfheid en zwelling (vraag hierbij ook naar de soort pijn en stijfheid)
- verminderde kracht en functie
- moeheid en slecht slapen
Aan de hand van de klachten kan een ruw onderscheid gemaakt worden tussen
degeneratieve en inflammatoire oorzaken.
,Artritis = ontsteking van het gewricht.
Het is geen ziekte, maar een symptoom dat wel 120 verschillende oorzaken kan hebben.
Bij artritis kunnen de MCP- en PIP-gewrichten ontstoken zijn. Dit is een klassiek beeld van
reumatoïde artritis.
Kenmerken van artritis:
- pijn (bijna altijd aanwezig)
- zwelling (bijna altijd aanwezig)
- warmte (vaak wel, maar niet altijd)
- functiebeperking (vaak aanwezig)
- roodheid zelden
- kan bij kristalartritis (jicht, pseudojicht) of septische artritis
De diagnose septische artritis mag je nooit missen. Het risico op overlijden is 15%, zelfs bij
adequate behandeling. De belangrijkste verwekker is stafylokokkus Aureus.
, Aantal ontstoken gewrichten
- monoartritis 1 gewricht
- oligoartritis 2-4 gewrichten
- polyartritis > 4 gewrichten
Het aantal gewrichten dat ontstoken is en de mate van symmetrie bepalen de
differentiaaldiagnose. Het is hierbij echter ook belangrijk om patiëntgegevens (zoals leeftijd)
in het achterhoofd te houden.
Reumatologie gaat over de aandoeningen van het houdings- en bewegingsapparaat.
Deze aandoeningen komen zeer frequent voor. Een kwart van alle klachten bij de huisarts
betreft een klacht van het houdings- en bewegingsapparaat.
Een vijfde van de bevolking heeft een degeneratieve aandoening van het houdings- en
bewegingsapparaat, denk hierbij onder andere aan artrose en osteoporose.
Er zijn drie categorieën reumatische aandoeningen:
1. Degeneratieve aandoeningen
a. artrose
b. osteoporose
2. Inflammatoire aandoeningen
a. reumatoïde artritis
b. ziekte van Bechterew (ook wel spondylitis ankylopoetica)
c. artritis psoriatica
d. jicht
e. jeugdreuma
f. systeemziekten (waaronder SLE en polymyalgia rheumatica)
3. Fibromyalgie (reuma van de weke delen)
a. tenniselleboog
Frequente klachten bij reumatische aandoeningen zijn:
- pijn, stijfheid en zwelling (vraag hierbij ook naar de soort pijn en stijfheid)
- verminderde kracht en functie
- moeheid en slecht slapen
Aan de hand van de klachten kan een ruw onderscheid gemaakt worden tussen
degeneratieve en inflammatoire oorzaken.
,Artritis = ontsteking van het gewricht.
Het is geen ziekte, maar een symptoom dat wel 120 verschillende oorzaken kan hebben.
Bij artritis kunnen de MCP- en PIP-gewrichten ontstoken zijn. Dit is een klassiek beeld van
reumatoïde artritis.
Kenmerken van artritis:
- pijn (bijna altijd aanwezig)
- zwelling (bijna altijd aanwezig)
- warmte (vaak wel, maar niet altijd)
- functiebeperking (vaak aanwezig)
- roodheid zelden
- kan bij kristalartritis (jicht, pseudojicht) of septische artritis
De diagnose septische artritis mag je nooit missen. Het risico op overlijden is 15%, zelfs bij
adequate behandeling. De belangrijkste verwekker is stafylokokkus Aureus.
, Aantal ontstoken gewrichten
- monoartritis 1 gewricht
- oligoartritis 2-4 gewrichten
- polyartritis > 4 gewrichten
Het aantal gewrichten dat ontstoken is en de mate van symmetrie bepalen de
differentiaaldiagnose. Het is hierbij echter ook belangrijk om patiëntgegevens (zoals leeftijd)
in het achterhoofd te houden.
