Hoorcollege week 3, 2.1, hart-en vaatziekten
Leerdoelen:
De student kan:
• de begrippen atherosclerose en arteriosclerose uitleggen en het ontstaan, de risicofactoren
en de globale gevolgen van atherosclerose beschrijven
• het klinisch beeld, de oorzaak, pathofysiologie diagnostiek en behandeling van hartfalen,
hartinfarct angina pectoris, perifeer arterieel vaatlijden, claudicatio intermittens, (arteriële)
trombose beschrijven
Atherosclerose
Is een vernauwing van de slagaders (zuurstofrijk bloed) ten gevolge van afzetting van atheromateuze
plaques aan de binnenzijde van de arteriën. Atherosclerose is een welvaartsziekte, wat betekend dat
het voornamelijk ontstaat t.g.v. een welvaartsachtige en ongezondere leefstijl (in de westelijke landen).
Atherosclerose en arteriosclerose moeten niet met elkaar verward worden!!
Arteriosclerose is:
• degeneratie van slagaders tgv veroudering
• verharding van de slagaderwand (calcificatie)
• verlies van elasticiteit
Risicofactoren atherosclerose:
− roken
− hypertensie (= verhoogde bloeddruk)
− hypercholesterolemie (= hoog cholesterolgehalte)
− diabetes mellitus
− erfelijke aanleg
− Mannelijk geslacht
− overgewicht
− fysieke inactiviteit
− stress
− veel alcohol
Hoe ontstaat atherosclerose?
1. Schade endotheel
2. Ophoping cholesterol en monocyten
3. Monocyten gaan de tunica intima
in en worden macrofagen;
macrofagen veranderen door
vetopname in schuimcellen
4. Ontstaan grote plaques
, https://www.youtube.com/watch?v=fLonh7ZesKs
Vaatafwijkingen welke kunnen ontstaan bij atherosclerose
• Vernauwing of afsluiting van de arterie
• Trombosering ter hoogte van de plaque
• Ontsteking in de plaque
• Vermeerdering van gladde spiervezels en bindweefsel
• Calcificatie
Er zijn twee mogelijke gevolgen van atheroslerose:
Vernauwing van een bloedvat, waardoor ischemie (= te weinig voedingsstoffen en zuurstof
komen binnen in het bloedvat, de bloedstroom is dus sterk verminderd door een vernauwing)
in de weefsels optreedt
OF
Afsluiting van een bloedvat t.g.v. trombose, waardoor een infarct kan optreden (er komt
helemaal niks meer bij de weefsels, waardoor ze zullen afsterven)
Gevolgen van een vernauwing
• Angina pectoris (=drukpijn alsof er een olifant
op je borst staat)
• Hartinfarct
• Hartfalen
• TIA/Herseninfarct
• Perifeer arterieel vaatlijden (PAV) (= in de benen)
Gevolgen van atherosclerose voor het hart
• Angina pectoris: ischemie van de hartspier
aanval van pijn op de borst/ achter het
borstbeen, soms uitstralend (voorbode op hartinfarct)
• Hartinfarct: afsluiting van een tak van de
kransslagader afsterven van deel van
de hartspier
Hartfalen: dit is een aandoening waarbij het
hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen om aan de behoeften van de
weefsels te voldoen
Verschijnselen van hartfalen:
• Snelle vermoeidheid
• Dyspnoe bij geringe inspanning
• Vocht vasthouden
• Longoedeem met kortademigheid vooral bij platliggen
Leerdoelen:
De student kan:
• de begrippen atherosclerose en arteriosclerose uitleggen en het ontstaan, de risicofactoren
en de globale gevolgen van atherosclerose beschrijven
• het klinisch beeld, de oorzaak, pathofysiologie diagnostiek en behandeling van hartfalen,
hartinfarct angina pectoris, perifeer arterieel vaatlijden, claudicatio intermittens, (arteriële)
trombose beschrijven
Atherosclerose
Is een vernauwing van de slagaders (zuurstofrijk bloed) ten gevolge van afzetting van atheromateuze
plaques aan de binnenzijde van de arteriën. Atherosclerose is een welvaartsziekte, wat betekend dat
het voornamelijk ontstaat t.g.v. een welvaartsachtige en ongezondere leefstijl (in de westelijke landen).
Atherosclerose en arteriosclerose moeten niet met elkaar verward worden!!
Arteriosclerose is:
• degeneratie van slagaders tgv veroudering
• verharding van de slagaderwand (calcificatie)
• verlies van elasticiteit
Risicofactoren atherosclerose:
− roken
− hypertensie (= verhoogde bloeddruk)
− hypercholesterolemie (= hoog cholesterolgehalte)
− diabetes mellitus
− erfelijke aanleg
− Mannelijk geslacht
− overgewicht
− fysieke inactiviteit
− stress
− veel alcohol
Hoe ontstaat atherosclerose?
1. Schade endotheel
2. Ophoping cholesterol en monocyten
3. Monocyten gaan de tunica intima
in en worden macrofagen;
macrofagen veranderen door
vetopname in schuimcellen
4. Ontstaan grote plaques
, https://www.youtube.com/watch?v=fLonh7ZesKs
Vaatafwijkingen welke kunnen ontstaan bij atherosclerose
• Vernauwing of afsluiting van de arterie
• Trombosering ter hoogte van de plaque
• Ontsteking in de plaque
• Vermeerdering van gladde spiervezels en bindweefsel
• Calcificatie
Er zijn twee mogelijke gevolgen van atheroslerose:
Vernauwing van een bloedvat, waardoor ischemie (= te weinig voedingsstoffen en zuurstof
komen binnen in het bloedvat, de bloedstroom is dus sterk verminderd door een vernauwing)
in de weefsels optreedt
OF
Afsluiting van een bloedvat t.g.v. trombose, waardoor een infarct kan optreden (er komt
helemaal niks meer bij de weefsels, waardoor ze zullen afsterven)
Gevolgen van een vernauwing
• Angina pectoris (=drukpijn alsof er een olifant
op je borst staat)
• Hartinfarct
• Hartfalen
• TIA/Herseninfarct
• Perifeer arterieel vaatlijden (PAV) (= in de benen)
Gevolgen van atherosclerose voor het hart
• Angina pectoris: ischemie van de hartspier
aanval van pijn op de borst/ achter het
borstbeen, soms uitstralend (voorbode op hartinfarct)
• Hartinfarct: afsluiting van een tak van de
kransslagader afsterven van deel van
de hartspier
Hartfalen: dit is een aandoening waarbij het
hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen om aan de behoeften van de
weefsels te voldoen
Verschijnselen van hartfalen:
• Snelle vermoeidheid
• Dyspnoe bij geringe inspanning
• Vocht vasthouden
• Longoedeem met kortademigheid vooral bij platliggen
