Samenvatting Integrale Toets | O&O Lijsten | Verpleegkunde | Leerjaar 1

Integrale toets




Verpleegtechnische vaardigheden:
- Steriele handschoenen aan- en uittrekken
1. Steriele handschoenen aantrekken
 Zorgt voor een schoon en leeg werkvlak
 Kiest van tevoren de juiste maat handschoenen
 Controleert of de verpakking intact is en de houdbaarheidsdatum niet is verstreken
 Past handhygiëne toe en zorgt ervoor dat de handalcohol goed opgedroogd is
 Ontvouwt de steriele binnenkant zodanig dat ze niet in de oude vorm terugvallen
 Pakt met de linker duim en wijsvinger de rechterhandschoen aan het uiteinde van
de omgeslagen boord op
 Steekt de rechterhand in de rechterhandschoen
o Probeert de duim en vingers direct in de juiste vingeropeningen te steken
o Wacht, wanneer dit niet lukt, tot de andere handschoen aangetrokken is
 Steekt de vingers van de rechterhand onder de omgeslagen boord van de
linkerhandschoen en pakt deze op
 Steekt de linkerhand in de handschoen en trekt deze in een keer door over de pols
 Corrigeert zo nodig beide de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten en ontvouwt de omgeslagen boord van de rechterhandschoen
 Zorgt ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken

, o Neemt, wanneer dat wel gebeurt, een paar nieuwe handschoenen en begint
opnieuw

2. Handschoenen uittrekken
 Pakt met twee vingers en duim van de linkerhandschoen de boord van de
rechterhandschoen vast
 Plaatst de vingers van de rechterhand tegen elkaar en legt de duim in de palm van
de hand
 Slaat de boord om en stroop de handschoen van de hand af
 Gooit de handschoen in de afvalbak
 Herhaalt de handeling met de andere handschoen.
o Vermijdt elk contact van de blote hand met het vuile gedeelte van de handschoen

- Handen desinfecteren
Neemt minimaal 3 ml alcoholoplossing op de droge handen
 Neemt zoveel handalcohol dat het kuiltje van een hand met handalcohol is gevuld
 Wrijft oplossing gedurende 30 seconden uit tussen handen tot ze droog zijn
o neemt vingertoppen, duimen, huid tussen de vingers en polsen mee
 Vermijdt contact met wasbak en dergelijke

- Handen wassen
1. Wast handen met water en zeep:
 Opent kraan zonder handen
o Elleboogkraan wordt met elleboog bediend
 Maakt handen en polsen nat
o Houd de handen onder de flink stromende kraan en raak de wastafel niet aan
 Sluit de watertoevoer zonder handen
 Neemt zeep uit de zeepdispenser
o Drukt met de elleboog op de zeepdispenser; zorgt dat de opening niet wordt aangeraakt
 Wast handen systematisch en minstens 10 seconden met handen lager dan pols
o Wrijft handen goed over elkaar. Wrijft ook vingertoppen, duimen, huid tussen de vingers en
polsen goed in

2. Spoelt en droogt handen
 Opent watertoevoer zonder handen
 Spoelt de handen onder ruim stromend water af
o Houdt handen hierbij wat hoger dan de ellebogen
 Sluit kraan met elleboog
 Droogt handen grondig met een disposable handdoek
o Droogt ook polsen en huid tussen vingers goed af
o Vermijdt contact met wastafel, papierhouder en afvalemmer
 Gooit de gebruikte handdoek in de afvalbak




- Steriel werkveld
1. Voorbereiding

,  Legt alle benodigdheden klaar
 Zorgt dat er voldoende werkruimte beschikbaar is
 Zorgt ervoor dat er een afvalemmer met afvalzak binnen handbereik is geplaatst

2. Steriel werkveld
 Controleert de verpakking van steriele materialen op openingen of beschadigingen
o Vergeet niet de steriliteitdatum en -duur op de verpakking te controleren
 Legt de verpakking met de steriele doek zo neer dat goed te zien is hoe de
verpakking geopend moet worden
 Neemt als eerste de achterste (omgevouwen) rand en vouwt deze uit naar de
achterkant van het werkveld
 Neemt daarna de voorste (omgevouwen) rand van de verpakking en vouwt deze uit
naar de voorkant van het werkveld
 Deponeert de steriele materialen op het steriele werkveld
o Zorgt ervoor dat de onsteriele buitenkant van de verpakking geen contact maakt
met het steriele werkveld
 Trekt hierna steriele handschoenen aan volgens de geldende procedure
 Richt vervolgens het werkveld overzichtelijk in
o Doet dit op volgorde van de handelingen
o Reikt niet met armen of bovenlichaam over het steriele werkveld
o Komt niet aan de zijkanten van het werkveld (3 tot 4 cm) met steriele materialen en
handschoenen
 Beweegt zich beheerst zodat er geen onnodige luchtwervelingen ontstaan
 Let er bij alle handelingen op dat gebruikte materialen niet in contact komen met
steriele materialen
 Deponeert vuile of gebruikte (wegwerp-) materialen direct in de afvalemmer

3. Afronding
 Ruimt na het verrichten van alle verpleegkundige handelingen alles rustig op en
sluit de afvalzak

- Wassen bovenlichaam
1. Voorbereiding:
 Leest het zorgdossier en zorgplan
 Licht de zorgvrager in en vraagt toestemming en vraagt of er belemmerende factoren
zijn voor de handeling
 Zet alle materialen klaar:
o Niet-steriele handschoenen
o Wasbenodigdheden: wasdoekjes
o Bedbeschermer/handdoek

2. Hygiënemaatregelen toepassen:
 Past handhygiëne toe
 Trekt niet-steriele handschoenen aan

3. De zorgvrager voorbereiden op de handeling:
 Zorgt voor privacy
 Zet het bed op de goede werkhoogte

,  Gaat na of de zorgvrager speciale wensen heeft en of er specifieke aandachtspunten
zijn
 Vraagt wat de zorgvrager zelf kan doen
 Raadpleegt de gebruiksaanwijzing van de wasdoekjes

4. De handeling ‘verzorgend wassen’:
 Helpt de zorgvrager de kleding uit te trekken
 Vraagt/helpt de zorgvrager plat te gaan liggen op niet meer dan 1 kussen
 Wast van schoon naar vuil gebied te beginnen bij het gezicht
 Houdt in de volgorde rekening met mogelijkheden/beperkingen van de zorgvrager
 Observeert de conditie van huid, nagels en haren
 Besteedt aandacht aan het welbevinden van de zorgvrager tijdens het wassen
 Bedekt lichaamsdelen die op dat moment niet worden gewassen
 Besteedt aandacht aan schaamtegevoelens van de zorgvrager
 Laat de zorgvrager zo veel mogelijk zelf doen
 Speelt tijdens de wasbeurt in op vragen/opmerkingen van de zorgvrager

5. Afronding:
 Kleedt de zorgvrager aan
 Ruimt de materialen op, gooit de (gebruikte en ongebruikte) wasdoekjes in de afvalbak
 Past handhygiëne toe
 Vermeldt de observaties in het zorgdossier

- Hulp bij aankleden (bij patiënt met gekwetste zijde)
1. Voorbereiding:
 Leest het zorgdossier en zorgplan
 Licht de zorgvrager in en vraagt toestemming en vraagt of er belemmerende
factoren zijn voor de handeling
 Zet materialen klaar:
o Kleding van de zorgvrager

2. Hygiënemaatregelen toepassen:
 Past handhygiëne toe

3. De zorgvrager voorbereiden op de handeling:
 Zorgt voor privacy
 Vraagt wat de zorgvrager zelf kan doen

4. De handeling ‘helpen bij aankleden zorgvrager met gekwetste zijde’:
 Helpt de zorgvrager bij het uittrekken van een pyjamajas en pyjama- en onderbroek
 Handelt vanuit de gekwetste zijde
 Begint met de mouw van gezonde zijde, daarna de mouw van gekwetste zijde
 Geeft regelmatig uitleg aan de zorgvrager
 Handelt vanuit de gekwetste zijde bij het aantrekken van een pyjamajas
 Pakt via de mouw van de pyjamajas de hand van de gekwetste arm
 Trekt vervolgens de mouw over de arm
 Herhaalt de procedure voor de gezonde arm
 Vervolgt met de onderbroek, pyjama- of overbroek bij het aangedane been