Hoorcolleges kwaliteit in beeld
Inhoud
Laser basis/ laser veiligheid....................................................................................................................2
Huidveroudering...................................................................................................................................16
Straling basis / straling UV....................................................................................................................20
Medische basiskennis de ouder wordende huid en premaligne en maligne tumoren (module lila).....35
Huid en hormonen...............................................................................................................................39
Zelfstudies........................................................................................................................................49
DE OUDERWORDENDE HUID, moleculair biologische aspecten.......................................................49
Huid veroudering..............................................................................................................................52
(zelf studie).......................................................................................................................................52
Lila haarverwijdering........................................................................................................................55
zorglandschap..................................................................................................................................57
LILA littekens en laserveiligheid........................................................................................................59
Laser veiligheid.................................................................................................................................66
Tatoeage laser...................................................................................................................................69
LILA pigment.....................................................................................................................................74
Zelfstudie Vasculair...........................................................................................................................79
Geriatrie............................................................................................................................................87
1
,Laser basis/ laser veiligheid
Leerdoelen:
Aan het eind van deze week kan je:
A. een drietal eigenschappen van laserstralen met eigen woorden omschrijven
B. gegeven het absorptie spectrum van water, hemoglobine en melanine
aangeven bij welke golflengten deze chromoforen laserstralen absorberen
en omschrijven wat het begrip fotoselectie inhoudt
C. de begrippen spiegelende-, de diffuse reflectie (aan de hand van een
tekening) verduidelijken en de begrippen interferentie en bestralingssterkte
met eigen woorden beschrijven
D. twee manieren van een klasse-indeling van laserapparatuur geven
E. aangeven wat de exogene chromofoor techniek inhoudt en bij selectieve
fotothermolyse het begrip TRT toepassen
F. de begrippen hyperthermie, coagulatie, carbonisatie en vaporisatie met
eigen woorden omschrijven
G. gegeven de tabel het begrip minimale zuurstofpercentage bij
brandveiligheid van materialen omschrijven
H. gegeven de tabel met argumenten aangeven dat donker gekleurde stoffen
zoveel mogelijk in de praktijk vermeden dienen te worden
I. de reden vermelden waarom natte gaasjes niet bij laser bestraling gebruikt
worden
J. vier eisen opnoemen waaraan een laserveiligheidsbril moet voldoen en het
begrip optische dichtheid van een laserveiligheidsbril in eigen woorden
omschrijven
K. voorbeelden van toxische en biologische rookschade opnoemen
Laser
een lichtbron die in staat is een smalle coherente, monochromatische bundel licht voort te brengen
in tegenstelling met de meeste lichtbronnen (in allerlei richtingen licht uitzenden in een breed
spectrum van golflengtes en fasen)
Het woord laser= Light Amplificationby Stimulated Emissionof Radiation
= lichtversterking door gestimuleerde emissie van straling
is een lichtversterker:
van een heel klein beetje licht maakt een laser heel veel licht, is een supersterke en hele intense
lichtbundel
Hoe werkt een laser
er is licht(een Xenonlichtbuis; gas Xenon ), de edelsteen Robijn, halfdoorlatende spiegelnodig
2
, de atomen van de Robijn absorberen de energie die uit de Xenon lichtbuis vrijkomt (atomen
botsen met elkaar)
de energie schiet eraf, een soort flits (een foton), de atomen vliegen alle kanten op
door de twee spiegels aan weerskanten van de laser kaatst het licht van links naar rechts
waardoor het botsingseffect
toeneemt, nu begint de laser pas
echt te werken (actief medium)
het effect wordt steeds sterker totdat
het zo sterk is dat het door de
halfdoorlatende spiegel kan
komen
de laserstraal komt er dus uit
De kracht van laser is in het
versterking effect van de Robijn
en de spiegels
Enige eigenschappen van Laser!!!
Monochromatisme alle stralen hebben
uitsluitend één golflengte λ(monochroom,
bv. 760 nm)
Gerichtheid alle stralen hebben dezelfde
richting (exact evenwijdig); heel weinig
divergentie. Een bundel laserstralen kan
zeer nauwkeurig gericht worden
Coherentie alle golven lopen precies met
elkaar in de pas; op elk moment in dezelfde fase; alle stralen zijn identiek
Chromoforen
chromofoor (v. Gr. chrooma= kleur, phoros= dragend)
3
, een groep atomen in een molecuul, die zichtbaar licht absorbeert en daarmee het verbinding een
kleur geeft
is verantwoordelijk voor de kleur in een molecuul
die structuur die licht van bepaalde golflengte bij voorkeur opvangt en absorbeert
De belangrijkste chromoforen in de huid
zijn:
melanine(epidermis, haren, haarfollikels)
(oxy)hemoglobine(bloed)
water(tussen en in de cellen)
carotenen, ijzerverbindingenaanwezig in de
cellen
pigment van tatoeage-inkt
Absorptie
het opnemen van de laserstralen door het weefsel
de stralingsenergie is bedoeld voor het verkrijgen van het therapeutisch effect
als de reflectie minimaal is, dan de absorptie is maximaal (dus het effect!)
stralingsenergie omgezet in een andere energievorm (warmte)
bij veel warmte (veel Joules) kan carbonisatie optreden
carbonisatie betekent het verkolen (zwart worden) van weefsel (ernstige verbranding)
Reflectie
terugkaatsing van de laserstralen door de oppervlakte van de huid
een deel van de stralen worden gereflecteerd en een ander deel geabsorbeerd
bij een glad oppervlak reflecteren de stralen evenwijdig aan elkaar
bij een minder glad oppervlak worden de gereflecteerde stralen meer verspreid
een vette huid reflecteert veel meer dan een droge huid (eerst de huid te ontvetten)
de reflectie van de huid is een diffuse reflectie
spiegelende reflectie kan hoogstens -bij vochtige slijmvliezen
4
Inhoud
Laser basis/ laser veiligheid....................................................................................................................2
Huidveroudering...................................................................................................................................16
Straling basis / straling UV....................................................................................................................20
Medische basiskennis de ouder wordende huid en premaligne en maligne tumoren (module lila).....35
Huid en hormonen...............................................................................................................................39
Zelfstudies........................................................................................................................................49
DE OUDERWORDENDE HUID, moleculair biologische aspecten.......................................................49
Huid veroudering..............................................................................................................................52
(zelf studie).......................................................................................................................................52
Lila haarverwijdering........................................................................................................................55
zorglandschap..................................................................................................................................57
LILA littekens en laserveiligheid........................................................................................................59
Laser veiligheid.................................................................................................................................66
Tatoeage laser...................................................................................................................................69
LILA pigment.....................................................................................................................................74
Zelfstudie Vasculair...........................................................................................................................79
Geriatrie............................................................................................................................................87
1
,Laser basis/ laser veiligheid
Leerdoelen:
Aan het eind van deze week kan je:
A. een drietal eigenschappen van laserstralen met eigen woorden omschrijven
B. gegeven het absorptie spectrum van water, hemoglobine en melanine
aangeven bij welke golflengten deze chromoforen laserstralen absorberen
en omschrijven wat het begrip fotoselectie inhoudt
C. de begrippen spiegelende-, de diffuse reflectie (aan de hand van een
tekening) verduidelijken en de begrippen interferentie en bestralingssterkte
met eigen woorden beschrijven
D. twee manieren van een klasse-indeling van laserapparatuur geven
E. aangeven wat de exogene chromofoor techniek inhoudt en bij selectieve
fotothermolyse het begrip TRT toepassen
F. de begrippen hyperthermie, coagulatie, carbonisatie en vaporisatie met
eigen woorden omschrijven
G. gegeven de tabel het begrip minimale zuurstofpercentage bij
brandveiligheid van materialen omschrijven
H. gegeven de tabel met argumenten aangeven dat donker gekleurde stoffen
zoveel mogelijk in de praktijk vermeden dienen te worden
I. de reden vermelden waarom natte gaasjes niet bij laser bestraling gebruikt
worden
J. vier eisen opnoemen waaraan een laserveiligheidsbril moet voldoen en het
begrip optische dichtheid van een laserveiligheidsbril in eigen woorden
omschrijven
K. voorbeelden van toxische en biologische rookschade opnoemen
Laser
een lichtbron die in staat is een smalle coherente, monochromatische bundel licht voort te brengen
in tegenstelling met de meeste lichtbronnen (in allerlei richtingen licht uitzenden in een breed
spectrum van golflengtes en fasen)
Het woord laser= Light Amplificationby Stimulated Emissionof Radiation
= lichtversterking door gestimuleerde emissie van straling
is een lichtversterker:
van een heel klein beetje licht maakt een laser heel veel licht, is een supersterke en hele intense
lichtbundel
Hoe werkt een laser
er is licht(een Xenonlichtbuis; gas Xenon ), de edelsteen Robijn, halfdoorlatende spiegelnodig
2
, de atomen van de Robijn absorberen de energie die uit de Xenon lichtbuis vrijkomt (atomen
botsen met elkaar)
de energie schiet eraf, een soort flits (een foton), de atomen vliegen alle kanten op
door de twee spiegels aan weerskanten van de laser kaatst het licht van links naar rechts
waardoor het botsingseffect
toeneemt, nu begint de laser pas
echt te werken (actief medium)
het effect wordt steeds sterker totdat
het zo sterk is dat het door de
halfdoorlatende spiegel kan
komen
de laserstraal komt er dus uit
De kracht van laser is in het
versterking effect van de Robijn
en de spiegels
Enige eigenschappen van Laser!!!
Monochromatisme alle stralen hebben
uitsluitend één golflengte λ(monochroom,
bv. 760 nm)
Gerichtheid alle stralen hebben dezelfde
richting (exact evenwijdig); heel weinig
divergentie. Een bundel laserstralen kan
zeer nauwkeurig gericht worden
Coherentie alle golven lopen precies met
elkaar in de pas; op elk moment in dezelfde fase; alle stralen zijn identiek
Chromoforen
chromofoor (v. Gr. chrooma= kleur, phoros= dragend)
3
, een groep atomen in een molecuul, die zichtbaar licht absorbeert en daarmee het verbinding een
kleur geeft
is verantwoordelijk voor de kleur in een molecuul
die structuur die licht van bepaalde golflengte bij voorkeur opvangt en absorbeert
De belangrijkste chromoforen in de huid
zijn:
melanine(epidermis, haren, haarfollikels)
(oxy)hemoglobine(bloed)
water(tussen en in de cellen)
carotenen, ijzerverbindingenaanwezig in de
cellen
pigment van tatoeage-inkt
Absorptie
het opnemen van de laserstralen door het weefsel
de stralingsenergie is bedoeld voor het verkrijgen van het therapeutisch effect
als de reflectie minimaal is, dan de absorptie is maximaal (dus het effect!)
stralingsenergie omgezet in een andere energievorm (warmte)
bij veel warmte (veel Joules) kan carbonisatie optreden
carbonisatie betekent het verkolen (zwart worden) van weefsel (ernstige verbranding)
Reflectie
terugkaatsing van de laserstralen door de oppervlakte van de huid
een deel van de stralen worden gereflecteerd en een ander deel geabsorbeerd
bij een glad oppervlak reflecteren de stralen evenwijdig aan elkaar
bij een minder glad oppervlak worden de gereflecteerde stralen meer verspreid
een vette huid reflecteert veel meer dan een droge huid (eerst de huid te ontvetten)
de reflectie van de huid is een diffuse reflectie
spiegelende reflectie kan hoogstens -bij vochtige slijmvliezen
4
