FMH elleboog epicondylalgia
Hypotheses:
1. Verminderde artrogene mobiliteit → TPS
2. Verminderde myogene mobiliteit → TAS
3. Verminderde spierkracht → indicatie bij TAS
4. Pijn bij aanspannen → inspectie, TAS
Anamnese:
Vraag bij pijn in of rond de elleboog naar:
- lokalisatie en ernst van de pijn en eventuele uitstraling
- ontstekingsverschijnselen (rubor, calor, tumor) → Ja → artritis (artritis is dus wel een
inflammatoire ontsteking en tendinitis niet)
- geluidjes, knakjes in het schoudergewricht
- waar, wat voor soort, stekend, zeurend
- kunt u de pols en de vingers strekken?
- last in omliggende gewrichten (pols, schouder, wervelkolom)
- wijze van ontstaan, duur en beloop van de klachten
- sinds wanneer ervaart u de klachten?
- invloed van rust of bewegen op de klachten, en het beloop over de dag
- bij welke activiteiten ervaart u vooral pijn?
- vermoedelijke oorzaak volgens de patiënt;
- provocerende factoren bij de dagelijkse activiteiten en op het werk; mate van hinder bij de
dagelijkse activiteiten en op het werk, en de gevolgen daarvan (zoals ziekteverzuim);
- hobby’s, activiteiten die u niet meer kunt uitvoeren
- zelfzorg en behandeling tot nu toe;
- hulp vanuit thuis?
- eerdere episodes, en beloop en eventuele behandeling daarvan.
- hoe beïnvloedt de klacht uw dagelijkse bezigheden
- gebruikt u medicatie
Ga na of er factoren zijn die de prognose ongunstig beïnvloeden: bijkomende nekklachten en een
hoge lichamelijke en psychische belasting. Informeer naar afspraken met de bedrijfsarts indien de
klachten volgens de patiënt verband houden met het werk of gevolgen hebben voor het werk.
Inspectie in rust
- patiënt in rechtopstaande houding geplaatst. In stand worden o.a. volgende componenten
beoordeeld:
o symmetrie(ën) en asymmetrie(ën),
o gewoonte houding
o antalgische houding
o contouren
- Zwelling, hematoom, huidaandoening, warmte, littekens
- Bepaal de as-stand van het gewricht (varus, valgus, neutraal)
- ROM van de elleboog (flexie, extensie)
- ROM van de onderarm (pronatie, supinatie)
- Vergelijken met de niet-aangedane zijde
- Onderzoek waar nodig pols, schouder, wervelkolom
, Functionele inspectie
activiteiten uit ADL laten uitvoeren
draaien en strekken van de onderarm
het oppakken van kleine voorwerpen
open duwen
steunen op de elleboog
ergens in knijpen
hand geven
Kijk goed naar: kwaliteit van bewegen, bewegingsverloop, compensatiebewegingen. Vraag naar pijn.
PRTEE-DV
Hypotheses:
1. Verminderde artrogene mobiliteit → TPS
2. Verminderde myogene mobiliteit → TAS
3. Verminderde spierkracht → indicatie bij TAS
4. Pijn bij aanspannen → inspectie, TAS
Anamnese:
Vraag bij pijn in of rond de elleboog naar:
- lokalisatie en ernst van de pijn en eventuele uitstraling
- ontstekingsverschijnselen (rubor, calor, tumor) → Ja → artritis (artritis is dus wel een
inflammatoire ontsteking en tendinitis niet)
- geluidjes, knakjes in het schoudergewricht
- waar, wat voor soort, stekend, zeurend
- kunt u de pols en de vingers strekken?
- last in omliggende gewrichten (pols, schouder, wervelkolom)
- wijze van ontstaan, duur en beloop van de klachten
- sinds wanneer ervaart u de klachten?
- invloed van rust of bewegen op de klachten, en het beloop over de dag
- bij welke activiteiten ervaart u vooral pijn?
- vermoedelijke oorzaak volgens de patiënt;
- provocerende factoren bij de dagelijkse activiteiten en op het werk; mate van hinder bij de
dagelijkse activiteiten en op het werk, en de gevolgen daarvan (zoals ziekteverzuim);
- hobby’s, activiteiten die u niet meer kunt uitvoeren
- zelfzorg en behandeling tot nu toe;
- hulp vanuit thuis?
- eerdere episodes, en beloop en eventuele behandeling daarvan.
- hoe beïnvloedt de klacht uw dagelijkse bezigheden
- gebruikt u medicatie
Ga na of er factoren zijn die de prognose ongunstig beïnvloeden: bijkomende nekklachten en een
hoge lichamelijke en psychische belasting. Informeer naar afspraken met de bedrijfsarts indien de
klachten volgens de patiënt verband houden met het werk of gevolgen hebben voor het werk.
Inspectie in rust
- patiënt in rechtopstaande houding geplaatst. In stand worden o.a. volgende componenten
beoordeeld:
o symmetrie(ën) en asymmetrie(ën),
o gewoonte houding
o antalgische houding
o contouren
- Zwelling, hematoom, huidaandoening, warmte, littekens
- Bepaal de as-stand van het gewricht (varus, valgus, neutraal)
- ROM van de elleboog (flexie, extensie)
- ROM van de onderarm (pronatie, supinatie)
- Vergelijken met de niet-aangedane zijde
- Onderzoek waar nodig pols, schouder, wervelkolom
, Functionele inspectie
activiteiten uit ADL laten uitvoeren
draaien en strekken van de onderarm
het oppakken van kleine voorwerpen
open duwen
steunen op de elleboog
ergens in knijpen
hand geven
Kijk goed naar: kwaliteit van bewegen, bewegingsverloop, compensatiebewegingen. Vraag naar pijn.
PRTEE-DV
