Naam student:
studentnummer:
Datum: 15 juni 2025
Module code: GWPAL81D21
Aantal woorden tekst: 6301
Aantal woorden totaal: 13825
Groepscode: DIMPAL8PZ01
Naam leerwerkplekbegeleider: …….
Leerwerkplek: ………
EVL 8.1
Klinisch
redeneren
binnen de
palliatieve
zorg
,VOORWOORD
Mijn naam is ………... Ik volg de voltijd opleiding tot HBO-verpleegkundige aan Hogeschool Windesheim in
Zwolle. Ik heb er dit semester voor gekozen om de minor palliatieve zorg te volgen. Ik heb deze keuze
gemaakt omdat ik het leveren van palliatieve zorg mooi en dankbaar vind, ik vind het mooi om er voor de
zorgvragers en de sociale omgeving van de zorgvrager te zijn in de laatste fase van het leven. Voor het
aanmelden van deze minor ben ik aangenomen in het ……….., hier mag ik mijn kwaliteiten en kennis gaan
inzetten. Ik heb tijdens eerdere praktijkervaringen geleerd hoe belangrijk zorg in de laatste levensfase is voor
de zorgvrager en zijn naasten, deze zorg spreekt mij enorm aan. Ik hoop te leren hoe ik mijn communicatieve
vaardigheden kan toepassen in situaties die vragen om extra empathie en een luisterend oor. Verder hoop ik
te leren hoe ik zorg kan leveren voor naasten, en niet alleen te focussen op de zorgvrager zelf.
Mijn visie op palliatieve zorg is dat palliatieve zorg holistisch geboden moet worden, een zorgvrager moet als
geheel gezien worden en de zorg moet hierop aansluiten. Er moet aandacht zijn voor lichamelijke, sociale,
psychische en spirituele behoeften van de zorgvrager. De zorg in deze fase moet puur gericht zijn op comfort
en op kwaliteit van leven. Mijn mening is dat deze zorg persoonsgericht moet zijn en dat er rekening
gehouden moet worden met normen, waarden, wensen en behoeften van de zorgvrager en van naasten. Er
is goede communicatie nodig tijdens deze zorg, om hier zo goed mogelijk bij aan te sluiten. Als zorgverlener
is het van belang dat je zorgt voor een veilige omgeving voor de zorgvrager, dit staat ook in de beroepscode
vermeld (V&VN, zd).
Ik wil alle docenten bedanken voor de informatieve workshops, intervisies en zinvolle lessen. Ik wil de
vrijwilligers en mijn begeleider bedanken voor de tijd en aandacht die ik heb mogen ontvangen tijdens mijn
uren in de praktijk, ik wil mijn medestudenten bedanken voor de waardevolle feedback. Dit verslag is
geschreven aan de hand van de casus van Dhr. K. Ik ben dhr. dankbaar voor het meewerken aan dit verslag.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Tijdens de voorbereiding van dit werk heb ik Chatgpt (gpt-4-turbo) gebruikt om mijn teksten in te korten,
zonder inhoudelijke veranderingen aan te passen. Dit omdat ik moeite heb met het kort houden van mijn
teksten. Hierbij heb ik mijn gehele zelfgeschreven tekst in Chatgpt gezet en heeft Chatgpt deze verkort. Ik
heb dit naderhand langsgelopen om te bekijken of de tekst nog wel eigen is en niet te zakelijk is geworden.
Daarnaast heeft Chatgpt mij deels geholpen om een gespreksverslag op papier te zetten, deze is terug te
vinden in bijlage F. Tijdens en na het gebruik van deze tool heb ik de output ervan aangepast om ervoor te
zorgen dat mijn werk mijn eigen competenties en leeruitkomsten reflecteert. Ik draag de volledige
verantwoordelijkheid voor de inhoud van dit werk.
Op plekken in dit verslag waar “de verpleegkundige” staat, bedoel ik mij als professional.
, 15 juni 2025
1
,Inhoud
Voorwoord.......................................................................................................................... 1
Inleiding.............................................................................................................................. 3
Wat is palliatieve zorg?.................................................................................................... 3
Palliatieve zorg binnen het ………....................................................................................4
Proactieve zorgplanning..................................................................................................5
Hoofdstuk 1 Casusbeschrijving........................................................................................... 5
1.1 Casusbeschrijving...................................................................................................... 6
1.1.1 Betrokken disciplines en samenwerking..............................................................6
1.2 Voorgeschiedenis....................................................................................................... 6
1.3 Medicatiegebruik....................................................................................................... 7
1.4 Levensverwachting.................................................................................................... 8
Hoofdstuk 2 Multidimensionale analyse van de situatie......................................................8
2.1 Lichamelijk aspect..................................................................................................... 9
2.1.1 Meetinstrument................................................................................................... 9
2.2 Psychische aspect...................................................................................................... 9
2.3 Sociale aspect............................................................................................................ 9
2.3.1 Meetinstrument ervaren druk door informele zorg............................................10
2.4 Spirituele aspect...................................................................................................... 10
2.4.1 Complementaire zorg........................................................................................11
2.5 Gespreksvoering en communicatie..........................................................................11
2.5.1 Gesprekstechnieken.......................................................................................... 11
Gesprekskaart proactieve zorgplanning.....................................................................12
Hoofdstuk 3 palliatief/ klinisch redeneren.........................................................................12
3.1 Verpleegkundige diagnosen....................................................................................13
3.1.1 Geprioriteerde verpleegkundige diagnosen.......................................................13
3.1.2 Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................15
3.2 Resultaten............................................................................................................... 16
3.3 Interventies............................................................................................................. 17
3.3.1 Interventies op de diagnosen angst en ongemak (EBP onderbouwd):...............18
3.3.2 Interventies op de diagnose inadequate spraak en communicatie:...................18
3.3.3 Interventies op de diagnose verminderde mobiliteit:.........................................18
3.3.4 Interventies op de diagnose misselijkheid (EBP onderbouwd):..........................19
3.4 Evaluatie.................................................................................................................. 19
Hoofdstuk 4 Financiering en wetgeving palliatieve zorg...................................................21
4.1 Bekostiging hospice zorg......................................................................................... 22
4.2 Wetgeving palliatieve zorg......................................................................................22
Hoofdstuk 6 Reflectie........................................................................................................ 24
2
, Literatuurlijst.................................................................................................................... 27
Bijlagen............................................................................................................................. 29
Bijlage A Anamnese volgens 11 patronen van Gordon..................................................29
Bijlage B De lastmeter................................................................................................... 33
Bijlage C FPS.................................................................................................................. 34
Bijlage D Meetinstrument ervaren druk door informele zorg.........................................35
Bijlage E Gesprekskaart proactieve zorgplanning..........................................................36
Bijlage F Proactieve zorgplanning gesprek met dhr.......................................................37
Bijlage G Ecogram dhr. K............................................................................................... 39
INLEIDING
WAT IS PALLIATIEVE ZORG?
In Nederland heeft ongeveer 70% van de bevolking palliatieve zorg nodig in de laatste levensfase, dit zijn
ongeveer 150.000 mensen per jaar (Palliaweb, 2024). Onder palliatieve zorg wordt alle zorg verstaan die erop
gericht is een patiënt met een levensbedreigende ziekte een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te geven.
3
studentnummer:
Datum: 15 juni 2025
Module code: GWPAL81D21
Aantal woorden tekst: 6301
Aantal woorden totaal: 13825
Groepscode: DIMPAL8PZ01
Naam leerwerkplekbegeleider: …….
Leerwerkplek: ………
EVL 8.1
Klinisch
redeneren
binnen de
palliatieve
zorg
,VOORWOORD
Mijn naam is ………... Ik volg de voltijd opleiding tot HBO-verpleegkundige aan Hogeschool Windesheim in
Zwolle. Ik heb er dit semester voor gekozen om de minor palliatieve zorg te volgen. Ik heb deze keuze
gemaakt omdat ik het leveren van palliatieve zorg mooi en dankbaar vind, ik vind het mooi om er voor de
zorgvragers en de sociale omgeving van de zorgvrager te zijn in de laatste fase van het leven. Voor het
aanmelden van deze minor ben ik aangenomen in het ……….., hier mag ik mijn kwaliteiten en kennis gaan
inzetten. Ik heb tijdens eerdere praktijkervaringen geleerd hoe belangrijk zorg in de laatste levensfase is voor
de zorgvrager en zijn naasten, deze zorg spreekt mij enorm aan. Ik hoop te leren hoe ik mijn communicatieve
vaardigheden kan toepassen in situaties die vragen om extra empathie en een luisterend oor. Verder hoop ik
te leren hoe ik zorg kan leveren voor naasten, en niet alleen te focussen op de zorgvrager zelf.
Mijn visie op palliatieve zorg is dat palliatieve zorg holistisch geboden moet worden, een zorgvrager moet als
geheel gezien worden en de zorg moet hierop aansluiten. Er moet aandacht zijn voor lichamelijke, sociale,
psychische en spirituele behoeften van de zorgvrager. De zorg in deze fase moet puur gericht zijn op comfort
en op kwaliteit van leven. Mijn mening is dat deze zorg persoonsgericht moet zijn en dat er rekening
gehouden moet worden met normen, waarden, wensen en behoeften van de zorgvrager en van naasten. Er
is goede communicatie nodig tijdens deze zorg, om hier zo goed mogelijk bij aan te sluiten. Als zorgverlener
is het van belang dat je zorgt voor een veilige omgeving voor de zorgvrager, dit staat ook in de beroepscode
vermeld (V&VN, zd).
Ik wil alle docenten bedanken voor de informatieve workshops, intervisies en zinvolle lessen. Ik wil de
vrijwilligers en mijn begeleider bedanken voor de tijd en aandacht die ik heb mogen ontvangen tijdens mijn
uren in de praktijk, ik wil mijn medestudenten bedanken voor de waardevolle feedback. Dit verslag is
geschreven aan de hand van de casus van Dhr. K. Ik ben dhr. dankbaar voor het meewerken aan dit verslag.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Tijdens de voorbereiding van dit werk heb ik Chatgpt (gpt-4-turbo) gebruikt om mijn teksten in te korten,
zonder inhoudelijke veranderingen aan te passen. Dit omdat ik moeite heb met het kort houden van mijn
teksten. Hierbij heb ik mijn gehele zelfgeschreven tekst in Chatgpt gezet en heeft Chatgpt deze verkort. Ik
heb dit naderhand langsgelopen om te bekijken of de tekst nog wel eigen is en niet te zakelijk is geworden.
Daarnaast heeft Chatgpt mij deels geholpen om een gespreksverslag op papier te zetten, deze is terug te
vinden in bijlage F. Tijdens en na het gebruik van deze tool heb ik de output ervan aangepast om ervoor te
zorgen dat mijn werk mijn eigen competenties en leeruitkomsten reflecteert. Ik draag de volledige
verantwoordelijkheid voor de inhoud van dit werk.
Op plekken in dit verslag waar “de verpleegkundige” staat, bedoel ik mij als professional.
, 15 juni 2025
1
,Inhoud
Voorwoord.......................................................................................................................... 1
Inleiding.............................................................................................................................. 3
Wat is palliatieve zorg?.................................................................................................... 3
Palliatieve zorg binnen het ………....................................................................................4
Proactieve zorgplanning..................................................................................................5
Hoofdstuk 1 Casusbeschrijving........................................................................................... 5
1.1 Casusbeschrijving...................................................................................................... 6
1.1.1 Betrokken disciplines en samenwerking..............................................................6
1.2 Voorgeschiedenis....................................................................................................... 6
1.3 Medicatiegebruik....................................................................................................... 7
1.4 Levensverwachting.................................................................................................... 8
Hoofdstuk 2 Multidimensionale analyse van de situatie......................................................8
2.1 Lichamelijk aspect..................................................................................................... 9
2.1.1 Meetinstrument................................................................................................... 9
2.2 Psychische aspect...................................................................................................... 9
2.3 Sociale aspect............................................................................................................ 9
2.3.1 Meetinstrument ervaren druk door informele zorg............................................10
2.4 Spirituele aspect...................................................................................................... 10
2.4.1 Complementaire zorg........................................................................................11
2.5 Gespreksvoering en communicatie..........................................................................11
2.5.1 Gesprekstechnieken.......................................................................................... 11
Gesprekskaart proactieve zorgplanning.....................................................................12
Hoofdstuk 3 palliatief/ klinisch redeneren.........................................................................12
3.1 Verpleegkundige diagnosen....................................................................................13
3.1.1 Geprioriteerde verpleegkundige diagnosen.......................................................13
3.1.2 Gezamenlijke besluitvorming.............................................................................15
3.2 Resultaten............................................................................................................... 16
3.3 Interventies............................................................................................................. 17
3.3.1 Interventies op de diagnosen angst en ongemak (EBP onderbouwd):...............18
3.3.2 Interventies op de diagnose inadequate spraak en communicatie:...................18
3.3.3 Interventies op de diagnose verminderde mobiliteit:.........................................18
3.3.4 Interventies op de diagnose misselijkheid (EBP onderbouwd):..........................19
3.4 Evaluatie.................................................................................................................. 19
Hoofdstuk 4 Financiering en wetgeving palliatieve zorg...................................................21
4.1 Bekostiging hospice zorg......................................................................................... 22
4.2 Wetgeving palliatieve zorg......................................................................................22
Hoofdstuk 6 Reflectie........................................................................................................ 24
2
, Literatuurlijst.................................................................................................................... 27
Bijlagen............................................................................................................................. 29
Bijlage A Anamnese volgens 11 patronen van Gordon..................................................29
Bijlage B De lastmeter................................................................................................... 33
Bijlage C FPS.................................................................................................................. 34
Bijlage D Meetinstrument ervaren druk door informele zorg.........................................35
Bijlage E Gesprekskaart proactieve zorgplanning..........................................................36
Bijlage F Proactieve zorgplanning gesprek met dhr.......................................................37
Bijlage G Ecogram dhr. K............................................................................................... 39
INLEIDING
WAT IS PALLIATIEVE ZORG?
In Nederland heeft ongeveer 70% van de bevolking palliatieve zorg nodig in de laatste levensfase, dit zijn
ongeveer 150.000 mensen per jaar (Palliaweb, 2024). Onder palliatieve zorg wordt alle zorg verstaan die erop
gericht is een patiënt met een levensbedreigende ziekte een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te geven.
3
