Samenvatting bewegingsapparaat

Samenvatting Bewegingsapparaat
ANATOMIE
De knie
Gewrichtskapsel:
 Synoviaal vocht: binnenste laag
 Fibreuze deel: buitenste laag (dorsale kapsel is heel stevig, voorkomt hyperextensie)
Het kapsel heeft een gekke ‘inham’ om de voorste kruisband heen. De kruisbanden liggen dus buiten
het kapsel.

Kruisbanden:
Femural notch: tussen 2 condylen van het femur in 90: flexie. Hier liggen de kruisbanden in.
 Voorste kruisband: van lateraal hoog ventraal  mediaal laag dorsaal (condylus lateralis
femoris  mediale tibia)
 Achterste kruisband: van mediaal hoog dorsaal  lateraal laag ventraal (condylus medialis
femoris  laterale tibia)
Liggen beetje om elkaar heen gewonden: vingers kruisen!

Collaterale banden: zitten vast aan de epicondylen
 Mediale knieband(tibiale): onderdeel van het gewrichtskapsel en zit vast aan de mediale
meniscus. M. semimembranosus hecht deels aan deze band.
 Laterale knieband(fibulare): weinig functioneel, geen onderdeel van het gewrichtskapsel
Soms een 2e aanwezig: fabellafibulare ligament
Functioneel bij flexie/extensie, houden de botstukken bij elkaar.

Menisci: kraakbeenschijfjes
Vorm tibia-plateau: lateraal = bol(convex), mediaal = hol (concaaf)
 Mediale meniscus: C-vorm, zit vast aan de mediale collaterale band en via de lig.
meniscotibiale anterius/posterius aan de intercondylaire ruimte van het tibiaplateau.
 Laterale meniscus: O-vorm, via lig. meniscofemorale anterius/posterius verbonden met de
mediale femurcondyl.

Overige banden/ligamenten:
 Meniscofemorale banden(Wristberg): verbinden menisci met het femur. (soms 2e aanwezig!)
 Ligamentum patellae: knieschijfband. Houdt patella op zijn plek. Verlengde van de pees van
de m. quadriceps. Loopt naar de tibia.

Tractus iliotibialis(fascia lata): dikke witte band, weefselverdikking buitenzijde dij
Crista iliaca  knie (laterale zijde). Pees van de m. tensor fasciae latae voegt erbij.

Pes ansurinus (ganzenvoetje): plek op tibia waar 3 spieren aanhechten:
 M. sartorius
 M. semitendinosus
 M. gracilis

Retinaculum lateraal en mediaal: witte fascielaag die knie ‘inpakken’. Bevat (1): vezels die van vastus
medialis en lateralis naar de tibia lopen en (2): vezels die van epicondylen naar patella lopen. Deze
beide vezelrichtingen dragen bij aan het ‘sporen’ van de patella.
Femoro-patellaire bundels: zorgen o.a. dat de patella goed ligt in zijn groeve

,Mediaal aanzicht Lateraal aanzicht




Ventraal aanzicht Eerst rollen (contactpunt verplaatst),
dan glijden (contactpunt op tibia blijft gelijk,
contactpunt op femur verandert)




Spieren rondom de knie:
 M. quadriceps femoris: ventrale zijde bovenbeen
o M. rectus femoris: meest oppervlakkig, ligt in het midden
o M. vastus medialis: mediale zijde
o M. vastus intermedius: midden (onder rectus femoris)
o M. vastus lateralis: laterale zijde
 Hamstrings: dorsale zijde bovenbeen
o M. semimembranosus: van os pubis  mediale zijde tibia (over knie)
Ligt onder de m. semitendinosus. Endorotatie.
o M. semitendinosus: os pubis  mediale zijde tibia (over knie). Endorotatie
o M. biceps femoris: exorotatie
- caput longum: os pubis  laterale zijde fibula
- caput brevis: femur  laterale zijde fibula
 M. gracilis: adductor. Os pubis  mediaal over knie (heel lang en dun!)

,  M. sartorius: heupflexor. Spina iliaca superior  mediale zijde knie (ook lang en dun, loopt
schuin over bovenbeen heen)
 M. gastrocnemius: oppervlakkige kuitspier (dorsaal).
- caput mediale
- caput laterale
 M. plantaris: voetzoolspier, dorsaal onderbeen. Heel klein spiertje, hele lange pees (mediaal)
helemaal naar voet. Deze spier is rudimentair.
 M. popliteus: loopt in/onder de knieholte. Hij loopt dwars: condylus lateralis van het femur
 fascies posterior tibia (mediaal). Hecht lager aan dan de laterale band. Doet endorotatie.

Bursa:
 Bursa suprapatellaris: boven de patella, loopt tussen quadriceps(pees) en femur
Hoort bij de gewrichtsholte.
 Bursa prepatellaris=subfascialis prepatellaris: ligt ‘op’ de knieschijf
 Bursa infrapatellaris(profunda): tussen de patellapees en de tibia (eigenlijk het infrapatellair
vet), onder de knieschijf. Geen deel van gewrichtsholte.

De heup
Ligamenten:
 Lig. iliofemorale: ventraal. pars descendens en pars transversa (ilium  femur)
 Lig. pubofemorale: ventraal. os pubis  femur
 Lig. ischiofemorale: dorsaal. Os ischium  femur
 Lig. capitis femoris: loopt echt naar femurkop.
 Lig. transversum acetabuli: onderste gedeelte gewrichtsholte.
 Lig. annularis = zona orbicularis: kapsel heupgewricht
Labrum acetabulare: kraakbeenring om acetabulum. Voorkomt subluxatie femur.




Spieren rondom de heup:
 M. iliopsoas:
o M. iliacus: bovenkant bekken  mediaal femur
o M. psoas major: wervelkolom  trochanter minor
 Heupadductoren: behalve gracilis gaan ze van os pubis  femur
o M. gracilis (zie knie): meest mediaal
o M. pectineus
o M. adductor longus
o M. adductor brevis
o M. adductor magnus