Algemene patiëntinformatie
Dit rapport bevat een behandelplan voor Meneer S. Wegens confidentialiteit wordt
zijn volledige naam niet vrijgegeven. Meneer S. is 33 jaar oud. De onderzoeksdatum is 24-02-
2020. De vriendin van meneer S. heeft hem naar het ziekenhuis gebracht. Bij binnenkomst
lijkt meneer S. in een waan te verkeren. Hij zwaait met een denkbeeldig zwaard om zich heen
en associeert aspecten van Star Wars met de dingen die om hem heen gebeuren. De reden van
het onderzoek is om te kijken wat er met meneer S. aan de hand is en om een behandelplan
voor hem op te stellen.
Ontwikkeling tot ziekenhuisopname
Uit het intakegesprek komt naar voren dat de patiënt al eerder soortgelijk gedrag heeft
vertoond, maar het is nog nooit zo uit de hand gelopen. De patiënt heeft meer energie dan de
gemiddelde persoon, maar kan zich ook extreem somber en suïcidaal voelen. De patiënt
woont samen met zijn vriendin. Beiden hadden een fulltimebaan, totdat de patiënt besloot om
ontslag te nemen, omdat zijn baan te stressvol was en omdat hij het niet goed kon vinden met
zijn baas. De patiënt is momenteel een eigen bedrijf aan het opzetten en is op zoek naar een
normale baan. Hij heeft al acht bedrijven waarvan hij denkt dat hij ‘fantastisch’ werk kan
leveren, zelfs in combinatie met zijn eigen bedrijf.
Voorlopige diagnose
De patiënt lijkt een bipolaire stoornis type I te hebben, een stemmingsstoornis. De
patiënt vertoont signalen van een manie met psychotische kenmerken, hij heeft veel energie
en lijkt zijn werksituatie niet goed in te kunnen schatten. De symptomen zijn ernstig genoeg
om de patiënt te hospitaliseren. Daarnaast is de patiënt soms somber en heeft hij suïcidale
gedachten, dit kan wijzen op depressieve episoden. De patiënt heeft zich al meerdere keren zo
gevoeld, desalniettemin moet er worden uitgesloten dat de episoden niet een gevolg zijn van
middelengebruik.
Doelstelling behandeling
De patiënt is momenteel niet in staat om een eigen doelstelling te formuleren vanwege
zijn manische episode. Het doel van het behandelteam is om de stemming van de patiënt te
stabiliseren en nieuwe episoden te voorkomen, om de kwaliteit van het leven van de patiënt
zo goed mogelijk te maken.
Dit rapport bevat een behandelplan voor Meneer S. Wegens confidentialiteit wordt
zijn volledige naam niet vrijgegeven. Meneer S. is 33 jaar oud. De onderzoeksdatum is 24-02-
2020. De vriendin van meneer S. heeft hem naar het ziekenhuis gebracht. Bij binnenkomst
lijkt meneer S. in een waan te verkeren. Hij zwaait met een denkbeeldig zwaard om zich heen
en associeert aspecten van Star Wars met de dingen die om hem heen gebeuren. De reden van
het onderzoek is om te kijken wat er met meneer S. aan de hand is en om een behandelplan
voor hem op te stellen.
Ontwikkeling tot ziekenhuisopname
Uit het intakegesprek komt naar voren dat de patiënt al eerder soortgelijk gedrag heeft
vertoond, maar het is nog nooit zo uit de hand gelopen. De patiënt heeft meer energie dan de
gemiddelde persoon, maar kan zich ook extreem somber en suïcidaal voelen. De patiënt
woont samen met zijn vriendin. Beiden hadden een fulltimebaan, totdat de patiënt besloot om
ontslag te nemen, omdat zijn baan te stressvol was en omdat hij het niet goed kon vinden met
zijn baas. De patiënt is momenteel een eigen bedrijf aan het opzetten en is op zoek naar een
normale baan. Hij heeft al acht bedrijven waarvan hij denkt dat hij ‘fantastisch’ werk kan
leveren, zelfs in combinatie met zijn eigen bedrijf.
Voorlopige diagnose
De patiënt lijkt een bipolaire stoornis type I te hebben, een stemmingsstoornis. De
patiënt vertoont signalen van een manie met psychotische kenmerken, hij heeft veel energie
en lijkt zijn werksituatie niet goed in te kunnen schatten. De symptomen zijn ernstig genoeg
om de patiënt te hospitaliseren. Daarnaast is de patiënt soms somber en heeft hij suïcidale
gedachten, dit kan wijzen op depressieve episoden. De patiënt heeft zich al meerdere keren zo
gevoeld, desalniettemin moet er worden uitgesloten dat de episoden niet een gevolg zijn van
middelengebruik.
Doelstelling behandeling
De patiënt is momenteel niet in staat om een eigen doelstelling te formuleren vanwege
zijn manische episode. Het doel van het behandelteam is om de stemming van de patiënt te
stabiliseren en nieuwe episoden te voorkomen, om de kwaliteit van het leven van de patiënt
zo goed mogelijk te maken.
