Samenvatting integrale toets 1 bachelor verpleegkunde jaar 1 (IT1)

Intergrale toets Blok 1 bachelor verpleegkunde jaar 1



Onderdeel 1: klinisch redeneren / verpleegproces
- Objectieve en subjectieve gegevens verzamelen in de anamnese
o Objectief -> observaties en metingen bij een patiënt bijv. polsslag, lab-uitslagen,
mimiek, houding
o Subjectief -> symptomen, wat de patiënt zelf aangeeft. Niet te zien / te meten.

- Het verschil en de relatie tussen een medische en verpleegkundige diagnose uitleggen
medische diagnose -> de ziekte of aandoening door arts vastgesteld.
o Verpleegkundige diagnose -> de symptomen en het probleem van de patiënt aan de
hand van de PES-methode opgesteld

- Een verpleegkundige diagnose opstellen aan de hand van de PES structuur
 P -> Probleem -> dehydratie
 E -> Etiologie -> te weinig gedronken
 S -> symptomen -> zweten, sterk ruikende urine
o Dus P -> als gevolg van E -> wat zich uit in S

- Een verpleegkundig diagnose opstellen aan de hand van een verpleegkundige diagnose
 Kijk hiervoor bij uitleg over verschillende ziektebeelden en
verpleegproblemen (blz. 3) , daar staan ook de interventies
beschreven

- Passende verpleegkundige interventies beschrijven
 -> de behandeling die een verpleegkundige uitvoert op basis van een
deskundig oordeel en klinische kennis
 Om de zoveel tijd mevrouw een slok water laten nemen

- Evalueren van het verpleegkundig proces (-> heb je je doel bereikt?)
 Verpleegkundig proces bestaat uit:
o Anamnese, diagnose, doel, interventies, uitvoering, evaluatie

- Waarden van vitale functies:
 Ademhaling -> 12-18 x per minuut
 Saturatie -> 95% of hoger is normaal
 Hartslag -> 60-100 slagen per minuut
 Temperatuur -> rond de 37’C

- De student kan de kennis (uit blok 1A) over de ziektebeelden pneumonie, cystitis,
incontinentie, artrose en huidkanker en de bijbehorende orgaanstelsels synthetiseren uit een
casus
o Pneumonie (longontsteking)

,  Ontsteking van de bronchiën en de alveoli (longblaasjes) en het omringende
weefsel
 Symptomen : hoesten (met slijm/bloed), pijn bij diep ademhalen, koorts,
algehele malaise
 Interventies : antibioticum ( indien door arts voorgeschreven), drink veel
water (-> koorts), niet roken(!), hoestdrank (-> tegen het hoesten, werkt niet
perse tegen de pneumonie zelf),
o Cystitis (blaasontsteking)
 Bacterie nestelt in blaas -> ontsteking urinewegstelsel (nieren, urinebuis,
blaas, urineleiders)
 Urethritis -> ontsteking urethra (plasbuis)
 Ureteritis -> ontsteking ureter (urineleider)
 Symptomen : vaak aandrang tot plassen maar weinig mictie, brandende pijn
bij plassen (doordat bradiconine om zenuwuiteinden gaat zitten & doordat
slijm in epitheel verdwijnt daardoor word het soort schuurpapier), sterk
ruikende / troebele urine, soms bloed in urine (door ontstekingsreactie ->
hematurie), ’s nachts plassen, pijn onderbuik, -rug, misselijk, braken
 Interventies : drink veel! (dan spoelen de bacteriën uit de blaas), plas
regelmatig (ook al doet het zeer), antibiotica (indien door arts voorgeschr.)
o Artrose
 Vorm van (wel/geen ontstekings-) reuma, kraakbeen gaat in kwaliteit
achteruit (wordt dunner, zachter, hobbeliger)
 Symptomen : pijnlijke en gevoelige gewrichten, (ochtend)stijfheid,
rode/gezwollen gewrichten (doordat er een lichte ontsteking kan optreden
in slijmvlieslaag in t gewricht) , pijn en klachten worden langzaam erger,
knarsen van gewrichten (crepitus), zwelling
 Interventies : afvallen bij overgewicht (minder druk op gewrichten), bewegen
(tegen functieverlies en pijn) -> artrose kan niet genezen worden
o Huidkanker
 Basocellulair carcinoom (basaalcelcarcinoom)
 Ontstaat in de cellen van de epidermis (opperhuid)
 Meest voorkomende variant huidkanker
o Groeit langzaam
o Infiltreert in weefsel
o Metastaseert maar zelden
o Oorzaak -> zonlicht
o 70% in NL
 Melanoom
 Ontstaat in pigmentvormende cellen (melanocyten) van de huid
(moedervlekken)
o Groeit snel
o Agressief
o Metastaseert snel
o Oorzaak -> zonverbranding / erfelijke factoren
o 10 % in NL
 Symptomen van huidkanker
 Melanoom: