1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.................................................................................................................................................2
1. Verkenning....................................................................................................................................................4
2. Gegevens Stagiaire.......................................................................................................................................5
2.1 Curriculum vitae.....................................................................................................................................5
2.2 Aanvullende informatie stage.................................................................................................................5
2.4 Signaleringsplan (indien van toepassing)................................................................................................5
3. Leeractiviteiten per beroepstaak (plan van aanpak).....................................................................................6
3.1 Beroepstaak 1: Zorgverlenen op bachelorniveau...................................................................................6
3.2 Beroepstaak 2: De hbo-professional.......................................................................................................8
3.3 Beroepstaak 3: Eigen professionele identiteit en profilering................................................................10
4. Bewijzen.....................................................................................................................................................12
4.1 Bewijzen beroepstaak 1........................................................................................................................12
4.1.1 STARRT verpleegkundige zorg hoog complexe patiënt..................................................................12
4.1.2 Ondersteuning mantelzorg en thuiszorgverwijzing (Familiegesprek)............................................18
4.1.3 Pacemakerpatiënt en zelfmanagementondersteuning volgens het 5A-model..............................21
4.1.4 Casus klinisch redeneren volgens ProActive nursing inclusief feedback........................................23
4.2 Bewijzen beroepstaak 2........................................................................................................................24
4.2.1 Eigen visie op gezondheid en kwaliteit van zorg............................................................................24
4.2.2 Moreel beraad casus – ethisch dilemma........................................................................................26
4.2.3 Reflectie volgens Gibbs op moreel beraad lessen..........................................................................28
4.2.4 PDCA-cyclus looplijsten stagiaires (werkgroep leerwerkplaats).....................................................30
4.2.5 Knelpunt: Ontslag vertraging door personeelstekort thuiszorg.....................................................37
4.2.6 VIM-melding STARRT.....................................................................................................................39
4.3 Bewijzen beroepstaak 3........................................................................................................................41
4.3.1 Interview CNO Deventer Ziekenhuis & UMCG verpleegkundig leiderschap..................................41
4.3.2 STARR klinische les opioïdengebruik en verslavingsrisico’s...........................................................43
4.3.3 Uitslag leiderschapsstijl & koppeling praktijk.................................................................................44
4.3.4 Korthagen meeloop dag operatiekamer........................................................................................45
4.3.5 Praktijkvoorbeeld verpleegkundige leiderschap............................................................................47
4.3.5 Mijn visie op verpleegkundig leiderschap......................................................................................48
4.3.6 Podcast over verpleegkundig leiderschap en koppeling aan de praktijk........................................49
5. Formatieve beoordelingen.........................................................................................................................50
2
, 6.2 Beroepstaak 1 Zorgverlenen op bachelorniveau..................................................................................50
6.3 Beroepstaak 2 De hbo-professional......................................................................................................54
6.4 Beroepstaak 3 Eigen professionele identiteit en profilering.................................................................59
6.5 Beoordeling docenten..........................................................................................................................62
Literatuurlijst..................................................................................................................................................71
Bijlagen...........................................................................................................................................................77
Bijlage 1: ABCDE-uitwerking casus (4.1.1)..................................................................................................77
Bijlage 2: Stijgende lijn klinisch redeneren op papier n.a.v. feedback tussengesprek (4.1.4).....................78
Bijlage 3: Feedbackformulier TR-bandje (protocol CAG) (4.2.1).............................................................81
Bijlage 4: Stappen dilemma methode.........................................................................................................82
Bijlage 5: Feedback morele/culturele sensitiviteit......................................................................................83
Bijlage 6: zakkaartjes acute en niet-acute situaties a.d.h.v. ABCDE(F)-methodiek.................................84
Bijlage 7: looplijst ABCDE(F)-methode....................................................................................................85
Bijlage 8: instructiedocument voor werkbegeleiders en stagiaires.........................................................86
Bijlage 9: uitkomsten enquête ABCDE(F)-methodiek..............................................................................87
Bijlage 10: beoordeling klinische les opioïden................................................................................................91
3
, 1. Verkenning
Context
Dit laatste semester vindt mijn PLP-bachelor stage plaats. Dit is het laatste onderdeel van de Bachelor fase
van mijn opleiding HBO-Verpleegkunde, gevolgd aan het Windesheim te Zwolle. De stage vindt plaats in het
Deventer Ziekenhuis op de cardiologie verpleegafdeling (G2). Vorige praktijkleerperiodes ben ik vooral
werkzaam geweest in de psychiatrie dus in deze periode ben ik voor het eerst werkzaam in de
ziekenhuiszorg. Gezien ik hier nu voor het eerst werkzaam ben als beginnend beroepsoefenaar kan ik
ontdekken of dit werkveld mogelijk ook bij mij past na mijn afronding van mijn studie.
Het Deventer ziekenhuis
Het Deventer Ziekenhuis is een groot regioziekenhuis dat zich focust op regio Salland. Binnen het
ziekenhuis zijn er 371 bedden en ongeveer 2410 zorgverleners verdeeld over verschillende afdelingen.
Deventer ziekenhuis is lid van de Samenwerkende Topklinische Opleiding Ziekenhuizen. Deze STZ-
ziekenhuizen hebben ook expertisecentra. In het Deventer Ziekenhuis zijn er zeven expertisecentra zoals
Kinderallergie behandelcentrum, darmsparende endoscopische behandelingen, corneacentrum,
oorcentrum, heupfracturen expertisecentrum, schouder en elleboog expertisecentrum en het
patelofemorale chirurgie expertisecentrum. Binnen het Deventer Ziekenhuis wordt het aanbod van zorg
geleverd onder het motto ‘Sallandse aandacht’. Zo is de missie van het ziekenhuis dat we staan voor
aandacht voor kwaliteit, aandacht voor samenwerking, aandacht voor goed werkgeverschap, maar vooral
aandacht voor de patiënt (Deventer Ziekenhuis, z.d.). De visie van het Deventer Ziekenhuis is gebaseerd op
de zes dimensies van kwalitatief goede zorg van het Institute of Medicine; patiëntveiligheid,
klantgerichtheid, effectiviteit, tijdigheid, efficiëntie en gelijkheid.
Afdeling
Gedurende dit semester ga ik stagelopen op de verpleegafdeling Cardiologie (G2), onderdeel van het
Deventer Ziekenhuis. Op verpleegafdeling Cardiologie komen veel diverse patiënten en
veel verschillende casuïstiek voor. De casussen die voornamelijk voorkomen vallen
onder het specialisme Cardiologie maar er komen ook andere specialismen voor zoals
Interne Geneeskunde, Neurologie, Urologie en dag opnames van de pijnpoli. Op de
afdeling worden zowel geplande opnames en opnames van de dagbehandeling CCU
(hartbewaking) en EHH (eerste hart hulp) opgenomen. De afdeling bestaat uit in totaal
20 bedden, waarvan vier eenpersoonskamers, twee tweepersoonskamers en vier
driepersoonskamers.
Zorgvragers
Op de afdeling cardiologie worden patiënten behandeld voor hartfalen,
hartritmestoornissen en andere coronaire hartziekten. Deze aandoeningen brengen
veel uiteenlopende verpleegproblemen met zich mee die gespecialiseerde zorg en
intensieve monitoring vragen. Veel voorkomende verpleegkundige diagnoses zijn:
inactieve leefstijl (Carpenito, p. 42), risico op verminderde ademhaling
(Carpenito, p. 60), (risico op) obstipatie (Carpenito, p. 189-196), ineffectief
omgaan met gezondheid (Carpenito, p.264), risico op instabiele
glucosewaarden (Carpenito, p. 273), verminderde mobiliteit (Carpenito, p. 354),
therapieontrouw (Carpenito, p. 529), acute verwardheid (Carpenito, p. 549),
risico op verstoorde vochtbalans (Carpenito, p. 559), overvulling (Carpenito, p.
560) en nog vele anderen.
Behandelteam en samenwerking
Bij deze medische zorg is voorlichting en begeleiding essentieel. Tijdens een opname
op de afdeling Cardiologie, bestaat het behandelteam uit cardiologen,
verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, arts-assistenten. Afhankelijk van de
4
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.................................................................................................................................................2
1. Verkenning....................................................................................................................................................4
2. Gegevens Stagiaire.......................................................................................................................................5
2.1 Curriculum vitae.....................................................................................................................................5
2.2 Aanvullende informatie stage.................................................................................................................5
2.4 Signaleringsplan (indien van toepassing)................................................................................................5
3. Leeractiviteiten per beroepstaak (plan van aanpak).....................................................................................6
3.1 Beroepstaak 1: Zorgverlenen op bachelorniveau...................................................................................6
3.2 Beroepstaak 2: De hbo-professional.......................................................................................................8
3.3 Beroepstaak 3: Eigen professionele identiteit en profilering................................................................10
4. Bewijzen.....................................................................................................................................................12
4.1 Bewijzen beroepstaak 1........................................................................................................................12
4.1.1 STARRT verpleegkundige zorg hoog complexe patiënt..................................................................12
4.1.2 Ondersteuning mantelzorg en thuiszorgverwijzing (Familiegesprek)............................................18
4.1.3 Pacemakerpatiënt en zelfmanagementondersteuning volgens het 5A-model..............................21
4.1.4 Casus klinisch redeneren volgens ProActive nursing inclusief feedback........................................23
4.2 Bewijzen beroepstaak 2........................................................................................................................24
4.2.1 Eigen visie op gezondheid en kwaliteit van zorg............................................................................24
4.2.2 Moreel beraad casus – ethisch dilemma........................................................................................26
4.2.3 Reflectie volgens Gibbs op moreel beraad lessen..........................................................................28
4.2.4 PDCA-cyclus looplijsten stagiaires (werkgroep leerwerkplaats).....................................................30
4.2.5 Knelpunt: Ontslag vertraging door personeelstekort thuiszorg.....................................................37
4.2.6 VIM-melding STARRT.....................................................................................................................39
4.3 Bewijzen beroepstaak 3........................................................................................................................41
4.3.1 Interview CNO Deventer Ziekenhuis & UMCG verpleegkundig leiderschap..................................41
4.3.2 STARR klinische les opioïdengebruik en verslavingsrisico’s...........................................................43
4.3.3 Uitslag leiderschapsstijl & koppeling praktijk.................................................................................44
4.3.4 Korthagen meeloop dag operatiekamer........................................................................................45
4.3.5 Praktijkvoorbeeld verpleegkundige leiderschap............................................................................47
4.3.5 Mijn visie op verpleegkundig leiderschap......................................................................................48
4.3.6 Podcast over verpleegkundig leiderschap en koppeling aan de praktijk........................................49
5. Formatieve beoordelingen.........................................................................................................................50
2
, 6.2 Beroepstaak 1 Zorgverlenen op bachelorniveau..................................................................................50
6.3 Beroepstaak 2 De hbo-professional......................................................................................................54
6.4 Beroepstaak 3 Eigen professionele identiteit en profilering.................................................................59
6.5 Beoordeling docenten..........................................................................................................................62
Literatuurlijst..................................................................................................................................................71
Bijlagen...........................................................................................................................................................77
Bijlage 1: ABCDE-uitwerking casus (4.1.1)..................................................................................................77
Bijlage 2: Stijgende lijn klinisch redeneren op papier n.a.v. feedback tussengesprek (4.1.4).....................78
Bijlage 3: Feedbackformulier TR-bandje (protocol CAG) (4.2.1).............................................................81
Bijlage 4: Stappen dilemma methode.........................................................................................................82
Bijlage 5: Feedback morele/culturele sensitiviteit......................................................................................83
Bijlage 6: zakkaartjes acute en niet-acute situaties a.d.h.v. ABCDE(F)-methodiek.................................84
Bijlage 7: looplijst ABCDE(F)-methode....................................................................................................85
Bijlage 8: instructiedocument voor werkbegeleiders en stagiaires.........................................................86
Bijlage 9: uitkomsten enquête ABCDE(F)-methodiek..............................................................................87
Bijlage 10: beoordeling klinische les opioïden................................................................................................91
3
, 1. Verkenning
Context
Dit laatste semester vindt mijn PLP-bachelor stage plaats. Dit is het laatste onderdeel van de Bachelor fase
van mijn opleiding HBO-Verpleegkunde, gevolgd aan het Windesheim te Zwolle. De stage vindt plaats in het
Deventer Ziekenhuis op de cardiologie verpleegafdeling (G2). Vorige praktijkleerperiodes ben ik vooral
werkzaam geweest in de psychiatrie dus in deze periode ben ik voor het eerst werkzaam in de
ziekenhuiszorg. Gezien ik hier nu voor het eerst werkzaam ben als beginnend beroepsoefenaar kan ik
ontdekken of dit werkveld mogelijk ook bij mij past na mijn afronding van mijn studie.
Het Deventer ziekenhuis
Het Deventer Ziekenhuis is een groot regioziekenhuis dat zich focust op regio Salland. Binnen het
ziekenhuis zijn er 371 bedden en ongeveer 2410 zorgverleners verdeeld over verschillende afdelingen.
Deventer ziekenhuis is lid van de Samenwerkende Topklinische Opleiding Ziekenhuizen. Deze STZ-
ziekenhuizen hebben ook expertisecentra. In het Deventer Ziekenhuis zijn er zeven expertisecentra zoals
Kinderallergie behandelcentrum, darmsparende endoscopische behandelingen, corneacentrum,
oorcentrum, heupfracturen expertisecentrum, schouder en elleboog expertisecentrum en het
patelofemorale chirurgie expertisecentrum. Binnen het Deventer Ziekenhuis wordt het aanbod van zorg
geleverd onder het motto ‘Sallandse aandacht’. Zo is de missie van het ziekenhuis dat we staan voor
aandacht voor kwaliteit, aandacht voor samenwerking, aandacht voor goed werkgeverschap, maar vooral
aandacht voor de patiënt (Deventer Ziekenhuis, z.d.). De visie van het Deventer Ziekenhuis is gebaseerd op
de zes dimensies van kwalitatief goede zorg van het Institute of Medicine; patiëntveiligheid,
klantgerichtheid, effectiviteit, tijdigheid, efficiëntie en gelijkheid.
Afdeling
Gedurende dit semester ga ik stagelopen op de verpleegafdeling Cardiologie (G2), onderdeel van het
Deventer Ziekenhuis. Op verpleegafdeling Cardiologie komen veel diverse patiënten en
veel verschillende casuïstiek voor. De casussen die voornamelijk voorkomen vallen
onder het specialisme Cardiologie maar er komen ook andere specialismen voor zoals
Interne Geneeskunde, Neurologie, Urologie en dag opnames van de pijnpoli. Op de
afdeling worden zowel geplande opnames en opnames van de dagbehandeling CCU
(hartbewaking) en EHH (eerste hart hulp) opgenomen. De afdeling bestaat uit in totaal
20 bedden, waarvan vier eenpersoonskamers, twee tweepersoonskamers en vier
driepersoonskamers.
Zorgvragers
Op de afdeling cardiologie worden patiënten behandeld voor hartfalen,
hartritmestoornissen en andere coronaire hartziekten. Deze aandoeningen brengen
veel uiteenlopende verpleegproblemen met zich mee die gespecialiseerde zorg en
intensieve monitoring vragen. Veel voorkomende verpleegkundige diagnoses zijn:
inactieve leefstijl (Carpenito, p. 42), risico op verminderde ademhaling
(Carpenito, p. 60), (risico op) obstipatie (Carpenito, p. 189-196), ineffectief
omgaan met gezondheid (Carpenito, p.264), risico op instabiele
glucosewaarden (Carpenito, p. 273), verminderde mobiliteit (Carpenito, p. 354),
therapieontrouw (Carpenito, p. 529), acute verwardheid (Carpenito, p. 549),
risico op verstoorde vochtbalans (Carpenito, p. 559), overvulling (Carpenito, p.
560) en nog vele anderen.
Behandelteam en samenwerking
Bij deze medische zorg is voorlichting en begeleiding essentieel. Tijdens een opname
op de afdeling Cardiologie, bestaat het behandelteam uit cardiologen,
verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, arts-assistenten. Afhankelijk van de
4
