Zorg verlenen bij circulatiestoornissen
ZORGTRAJECT
Naam:
Studentennummer:
Groep:
Osiris cursuscode: (GHU-V2CURSUS7-24)
Kans:
Datum: 06/04/2025
Docent:
Opleiding: bachelor Huidtherapie voltijd Hogeschool Utrecht
Aantal woorden: 2994
1
,Inhoudsopgave:
Inleiding:....................................................................................................................................................... 2
Hoofdstuk 2A: Methode................................................................................................................................. 3
Tabel 1: PIO...........................................................................................................................................................4
Tabel 2: Zoekstring op basis van de P...................................................................................................................4
Tabel 3: Zoekstring op basis van de I....................................................................................................................4
Tabel 4: Zoekstring op basis van de O..................................................................................................................5
Tabel 5: Samengevoegde zoekstring....................................................................................................................5
Tabel 6: Inclusie- en exclusiecriteria.....................................................................................................................5
Tabel 7: Geïncludeerde artikelen..........................................................................................................................7
Hoofdstuk 2B: Resultaten............................................................................................................................... 7
Tabel 8: Datapreparatietabel artikel A................................................................................................................7
Kritische beschouwing artikel A:..................................................................................................................... 8
Tabel 9: Datapreparatietabel artikel B................................................................................................................9
Kritische beschouwing artikel B:................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 3: Onderzoek............................................................................................................................... 11
Tabel 10: Stap 5 HMH behandelplan..................................................................................................................12
Hoofdstuk 4: Conclusie & aanbeveling.......................................................................................................... 14
Verwijzingen:............................................................................................................................................... 15
Bijlage A:........................................................................................................................................................17
Bijlage B:........................................................................................................................................................22
Inleiding:
Brandwondlittekens ontstaan wanneer de huid diep beschadigd raakt door thermisch,
chemisch of elektrisch trauma. De ernst van een litteken hangt af van de diepte van de
brandwond. Bij een eerstegraads brandwond, waarbij de huid intact blijft, is het litteken vaak
2
, minimaal. Bij diepe brandwonden leidt een verstoord genezingsproces tot overmatige
collageenproductie en een onregelmatige extracellulaire matrix, wat resulteert in
hypertrofische littekens (Jeschke et al., 2020). Tijdens het genezingsproces produceert het
lichaam collageen om de wond te herstellen. Bij ernstige beschadiging kan er een
overmatige productie van collageen optreden. De huid wordt dan vervangen door fibrotisch
littekenweefsel, dat vaak hypertrofisch van aard is. Hierdoor kan er een litteken ontstaan.
Hoewel deze littekens geen fysieke klachten hoeven te veroorzaken, worden ze vaak als
esthetisch storend ervaren (Żwierełło et al., 2023). Dit wordt ook ervaren bij een 25-jarige
patiënte met een hypertrofisch brandwondlitteken op de binnenzijde van haar linker
onderarm. Het litteken, ontstaan door een ongeluk met hete olie, heeft een roodbruine
verkleuring en een onregelmatige hypertrofische textuur. De patiënte ervaart geen fysieke
klachten zoals pijn of jeuk, maar heeft moeite met de zichtbaarheid van het litteken in sociale
situaties. Haar vraag is of microneedling, een behandeling die de patiënte eerder heeft
ondergaan voor acnelittekens, ook een geschikte optie kan zijn voor haar brandwondlitteken.
Verdere informatie over deze casus zijn te vinden in de uitgewerkte stappen van het HMH
(zie Bijlage A).
Ondanks de toenemende populariteit en veelbelovende klinische resultaten, ontbreekt het
momenteel aan evidence-based richtlijnen voor het gebruik van microneedling (Federatie
Medisch Specialisten, 2022a). Dit gebrek aan richtlijnen leidt tot onzekerheid over de
effectiviteit, veiligheid en de optimale toepassing van microneedling binnen de
huidtherapeutische praktijk. Dit maakt het toepassen van deze techniek bij
brandwondlittekens een uitdaging. Zonder voldoende wetenschappelijk bewijs blijven
behandelaars afhankelijk van individuele ervaringen en niet-gestandaardiseerde protocollen.
Ook blijft het onduidelijk of microneedling daadwerkelijk een effectieve behandeling is voor
het verminderen van de zichtbaarheid van brandwondlittekens. Dit roept de volgende
onderzoeksvraag op: Wat is het effect van microneedling op de reductie van de
zichtbaarheid van brandwondlittekens?
Dit onderzoek verzamelt en analyseert bestaande literatuur om de effectiviteit en veiligheid
van microneedling bij brandwondlittekens te beoordelen.
Hierbij wordt onderzocht in hoeverre deze behandelmethode effectief en veilig is voor het
verminderen van de zichtbaarheid van brandwondlittekens. Het uiteindelijke doel is om
binnen de huidtherapeutische praktijk ondersteuning te bieden bij het maken van
onderbouwde behandelkeuzes, waardoor de kwaliteit van zorg voor patiënten met
brandwondlittekens kan worden verbeterd en beter kan worden afgestemd op hun specifieke
behoeften. Met dit onderzoek wordt geprobeerd om, door middel uitgebreide literatuurstudie,
een goed onderbouwd antwoord te formuleren voor de bovenstaande onderzoeksvraag.
Daarnaast kan het onderzoek waardevol zijn voor de wetenschap, omdat het bijdraagt aan
een beter begrip van de effectiviteit van microneedling en mogelijke richtingen voor
vervolgonderzoek aandraagt. Het ondersteunt de ontwikkeling van evidence-based
behandelrichtlijnen voor microneedling behandelingen bij brandwondlittekens, wat
onzekerheid in de praktijk kan verminderen. Dit leidt tot een gestandaardiseerde aanpak,
waar patiënten baat bij zullen hebben. Voor de praktijk betekent dit dat huidtherapeuten beter
geïnformeerd zullen zijn en wetenschappelijk onderbouwde, effectieve behandelkeuzes
kunnen maken. Brandwondlittekens, die zowel fysieke als psychologische klachten kunnen
veroorzaken, benadrukken het belang van het onderzoeken van behandelmogelijkheden.
Hoofdstuk 2A: Methode
De onderzoeksvraag werd opgesteld aan de hand van onderstaande PIO (zie Tabel 1).
3
ZORGTRAJECT
Naam:
Studentennummer:
Groep:
Osiris cursuscode: (GHU-V2CURSUS7-24)
Kans:
Datum: 06/04/2025
Docent:
Opleiding: bachelor Huidtherapie voltijd Hogeschool Utrecht
Aantal woorden: 2994
1
,Inhoudsopgave:
Inleiding:....................................................................................................................................................... 2
Hoofdstuk 2A: Methode................................................................................................................................. 3
Tabel 1: PIO...........................................................................................................................................................4
Tabel 2: Zoekstring op basis van de P...................................................................................................................4
Tabel 3: Zoekstring op basis van de I....................................................................................................................4
Tabel 4: Zoekstring op basis van de O..................................................................................................................5
Tabel 5: Samengevoegde zoekstring....................................................................................................................5
Tabel 6: Inclusie- en exclusiecriteria.....................................................................................................................5
Tabel 7: Geïncludeerde artikelen..........................................................................................................................7
Hoofdstuk 2B: Resultaten............................................................................................................................... 7
Tabel 8: Datapreparatietabel artikel A................................................................................................................7
Kritische beschouwing artikel A:..................................................................................................................... 8
Tabel 9: Datapreparatietabel artikel B................................................................................................................9
Kritische beschouwing artikel B:................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 3: Onderzoek............................................................................................................................... 11
Tabel 10: Stap 5 HMH behandelplan..................................................................................................................12
Hoofdstuk 4: Conclusie & aanbeveling.......................................................................................................... 14
Verwijzingen:............................................................................................................................................... 15
Bijlage A:........................................................................................................................................................17
Bijlage B:........................................................................................................................................................22
Inleiding:
Brandwondlittekens ontstaan wanneer de huid diep beschadigd raakt door thermisch,
chemisch of elektrisch trauma. De ernst van een litteken hangt af van de diepte van de
brandwond. Bij een eerstegraads brandwond, waarbij de huid intact blijft, is het litteken vaak
2
, minimaal. Bij diepe brandwonden leidt een verstoord genezingsproces tot overmatige
collageenproductie en een onregelmatige extracellulaire matrix, wat resulteert in
hypertrofische littekens (Jeschke et al., 2020). Tijdens het genezingsproces produceert het
lichaam collageen om de wond te herstellen. Bij ernstige beschadiging kan er een
overmatige productie van collageen optreden. De huid wordt dan vervangen door fibrotisch
littekenweefsel, dat vaak hypertrofisch van aard is. Hierdoor kan er een litteken ontstaan.
Hoewel deze littekens geen fysieke klachten hoeven te veroorzaken, worden ze vaak als
esthetisch storend ervaren (Żwierełło et al., 2023). Dit wordt ook ervaren bij een 25-jarige
patiënte met een hypertrofisch brandwondlitteken op de binnenzijde van haar linker
onderarm. Het litteken, ontstaan door een ongeluk met hete olie, heeft een roodbruine
verkleuring en een onregelmatige hypertrofische textuur. De patiënte ervaart geen fysieke
klachten zoals pijn of jeuk, maar heeft moeite met de zichtbaarheid van het litteken in sociale
situaties. Haar vraag is of microneedling, een behandeling die de patiënte eerder heeft
ondergaan voor acnelittekens, ook een geschikte optie kan zijn voor haar brandwondlitteken.
Verdere informatie over deze casus zijn te vinden in de uitgewerkte stappen van het HMH
(zie Bijlage A).
Ondanks de toenemende populariteit en veelbelovende klinische resultaten, ontbreekt het
momenteel aan evidence-based richtlijnen voor het gebruik van microneedling (Federatie
Medisch Specialisten, 2022a). Dit gebrek aan richtlijnen leidt tot onzekerheid over de
effectiviteit, veiligheid en de optimale toepassing van microneedling binnen de
huidtherapeutische praktijk. Dit maakt het toepassen van deze techniek bij
brandwondlittekens een uitdaging. Zonder voldoende wetenschappelijk bewijs blijven
behandelaars afhankelijk van individuele ervaringen en niet-gestandaardiseerde protocollen.
Ook blijft het onduidelijk of microneedling daadwerkelijk een effectieve behandeling is voor
het verminderen van de zichtbaarheid van brandwondlittekens. Dit roept de volgende
onderzoeksvraag op: Wat is het effect van microneedling op de reductie van de
zichtbaarheid van brandwondlittekens?
Dit onderzoek verzamelt en analyseert bestaande literatuur om de effectiviteit en veiligheid
van microneedling bij brandwondlittekens te beoordelen.
Hierbij wordt onderzocht in hoeverre deze behandelmethode effectief en veilig is voor het
verminderen van de zichtbaarheid van brandwondlittekens. Het uiteindelijke doel is om
binnen de huidtherapeutische praktijk ondersteuning te bieden bij het maken van
onderbouwde behandelkeuzes, waardoor de kwaliteit van zorg voor patiënten met
brandwondlittekens kan worden verbeterd en beter kan worden afgestemd op hun specifieke
behoeften. Met dit onderzoek wordt geprobeerd om, door middel uitgebreide literatuurstudie,
een goed onderbouwd antwoord te formuleren voor de bovenstaande onderzoeksvraag.
Daarnaast kan het onderzoek waardevol zijn voor de wetenschap, omdat het bijdraagt aan
een beter begrip van de effectiviteit van microneedling en mogelijke richtingen voor
vervolgonderzoek aandraagt. Het ondersteunt de ontwikkeling van evidence-based
behandelrichtlijnen voor microneedling behandelingen bij brandwondlittekens, wat
onzekerheid in de praktijk kan verminderen. Dit leidt tot een gestandaardiseerde aanpak,
waar patiënten baat bij zullen hebben. Voor de praktijk betekent dit dat huidtherapeuten beter
geïnformeerd zullen zijn en wetenschappelijk onderbouwde, effectieve behandelkeuzes
kunnen maken. Brandwondlittekens, die zowel fysieke als psychologische klachten kunnen
veroorzaken, benadrukken het belang van het onderzoeken van behandelmogelijkheden.
Hoofdstuk 2A: Methode
De onderzoeksvraag werd opgesteld aan de hand van onderstaande PIO (zie Tabel 1).
3
