EBP-verpleegplan
PLP3
Naam student: Veronica Litra
Studentnummer: 693961
Opleiding: HBO- Verpleegkunde, leerjaar 3
School: Hogeschool Inholland, Alkmaar
Klas/cohort: ALVP24-VT3A1/2024
Naam assessor: Milou Ebbelaar
Instelling: Dijklander Ziekenhuis, Hoorn
Afdeling: 5A03 Orthopedie, geriatrie & traumatologie
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 3
Visie op zorg ...................................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 1 Introductie patiënt ........................................................................................................... 4
1.1 Gegevensverzameling ................................................................................................................ 4
1.2 Complexiteit van de zorgvrager ................................................................................................ 6
1.3 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses ............................................................................ 6
Hoofdstuk 2 Uitwerking verpleegproblemen (PES) ........................................................................... 7
2.1 Verpleegprobleem 1 .................................................................................................................... 7
2.2 Verpleegprobleem 2 .................................................................................................................... 7
2.3 Verpleegprobleem 3 .................................................................................................................... 8
Hoofdstuk 3. Zelfmanagement ............................................................................................................. 8
Hoofdstuk 4. Gezamenlijke besluitvorming ....................................................................................... 8
Hoofdstuk 5. Wetenschappelijke onderbouwing interventies.......................................................... 9
5.1 Interventie: De inzet van ontspanningsoefeningen als mind-body therapieën .................... 9
5.1.1. Kritische beoordeling methode van onderzoek (zie bijlage 7). ...................................... 9
5.1.2 Resultaat ............................................................................................................................... 9
5.1.3. Kritische beoordeling resultaat ......................................................................................... 9
5.1.4. Conclusie en toepassing in de praktijk .......................................................................... 10
5.2 Interventie: Toepassing van Engels pluksel of non-woven gaas ........................................ 10
5.2.1 Kritische beoordeling methode van onderzoek (zie bijlage 8). ..................................... 10
5.2.2 Resultaat ............................................................................................................................. 10
5.2.3. Kritische beoordeling resultaat ....................................................................................... 11
5.2.4. Conclusie en toepassing in de praktijk .......................................................................... 11
Hoofdstuk 6: Reflectie via Korthagen ............................................................................................... 12
Literatuurlijst ....................................................................................................................................... 14
Bijlagen ................................................................................................................................................ 16
Bijlage 1: SBAR Casusbeschrijving .............................................................................................. 16
Bijlage 2: Verpleegkundig overdracht .......................................................................................... 18
Bijlage 3: Authenticiteitsverklaring ............................................................................................... 20
Bijlage 4. Complexiteitscorelijst ................................................................................................... 21
Bijlage 5: Valrisico-inventarisatie .................................................................................................. 24
Bijlage 6: Actuele medicatie........................................................................................................... 25
Bijlage 7: Beoordeling artikel 1 ..................................................................................................... 27
Bijlage 8: Beoordeling artikel 2 ..................................................................................................... 30
Bijlage 9: Feedbackformulier praktijk ........................................................................................... 33
2
,Inleiding
Dit Evidence Based Verpleegplan is een praktijkopdracht uit mijn praktijkleerperiode 3 gebaseerd op
een casus van de afdeling Orthopedie, Geriatrie en Traumatologie (5A03) van het Dijklander Ziekenhuis
in Hoorn. Tijdens het opstellen van dit verpleegplan zijn alle acht stappen van het verpleegkundig
proces doorlopen (Hesselink, 2013).
Visie op zorg
De zorgvisie van afdeling 5A03 richt zich op patiënten met orthopedische en geriatrische aandoeningen.
Hoewel de nadruk ligt op het "cure-traject" wordt het "care-aspect" niet uit het oog verloren. De patiënt
wordt gezien als een uniek individu waarbij niet alleen aandacht is voor de lichamelijke maar ook voor
de psychische en sociale aspecten (Dijklander Ziekenhuis, 2022).
Mijn persoonlijke visie op zorg sluit nauw aan bij die van de afdeling. Ik benader de patiënt niet alleen
vanuit hun medische aandoeningen maar kijk ook naar hun emotionele welzijn en sociale context. Deze
holistische benadering bevordert zowel het genezingsproces als het algehele welzijn van de patiënt.
Mijn verpleegplan is gebaseerd op deze holistische visie en is sterk geïnspireerd door het
verpleegkundig model van Jean Watson. Dit model benadrukt het belang van de verbinding tussen
zorgverlener en patiënt en onderstreept de noodzaak van een integrale aanpak (Hippocrates Guild,
2020). Door zowel fysieke als emotionele aspecten van de patiënt in acht te nemen ben ik ervan
overtuigd dat de zorg effectiever wordt en bijdraagt aan het algehele herstel en welzijn van de patiënt.
3
, Hoofdstuk 1 Introductie patiënt
De details voor de SBAR zijn te vinden in bijlage 1.
1.1 Gegevensverzameling
Voor het verzamelen van gegevens heb ik de 11 gezondheidspatronen van Gordon gebruikt (Hesselink,
2013). Deze methode heb ik gekozen omdat de patronen van Gordon een gestructureerde en complete
weergave van de zorgbehoeften van de zorgvrager bieden wat helpt om een duidelijk en volledig beeld
te vormen. De anamnese is voornamelijk met Dhr. zijn zus ingevuld omdat Dhr. vaak herhaalde en
steeds van onderwerp veranderde. Hierdoor was het soms lastig om gerichte vragen te stellen en een
gestructureerd gesprek te voeren.
Gezondheidspatronen Functioneel Disfunctioneel
1.Patroon van Dhr. geeft aan dat hij zich in Dhr. woont zelfstandig op een
gezondheidsbeleving goede gezondheid voelt. Hij zorgboerderij waar 24-uurs zorg
en instandhouding consumeert geen alcohol en is beschikbaar is. Dhr. beheert zijn
niet-roker. medicatie niet zelfstandig en ontvangt
ondersteuning van zorgverleners bij de
inname van zijn medicatie waarbij
gebruik wordt gemaakt van een
baxterrol. Dhr. heeft een verminderd
ziekte-inzicht en ziektebesef wat
voornamelijk voortkomt uit zijn
schizofrenie en verstandelijke
beperking.
2.Voeding/ Dhr. vertoont een goede Dhr.is bekend met ernstige obesitas
stofwisselingspatroon eetlust. (BMI 40,2) en diabetes mellitus type 2
wat leidt tot frequente schommelingen in
zijn bloedsuikerwaarden. Deze
schommelingen hebben een negatief
effect op de genezing van zijn
geïnfecteerde wond. Dhr. beschrijft
zichzelf als "een beetje zwaar" maar
benadrukt dat hij zichzelf niet als "een
olifant" beschouwt. Vanwege zijn
overgewicht en de beperkte stimulans
voor zelfzorg (ADL-zorg) is Dhr. vaak
onverzorgd en brengt hij het merendeel
van de dag door in bed. Het gebrek aan
beweging en zelfzorg heeft bij Dhr.
geleid tot smetplekken (intertrigo) in de
liezen en buikplooi waar hij pijn en jeuk
ervaart tijdens de verzorging. De huid in
deze gebieden oogt rood en vochtig en
vertoont een onaangename geur.
3.Uitscheidingspatroon Tot aan de opname in het Dhr. is nu in het ziekenhuis en is
ziekenhuis waren er geen continent van defecatie maar regelmatig
afwijkingen waargenomen in incontinent van urine. Dhr. staat er
het uitscheidingspatroon. echter op geen inlegger te gebruiken
waardoor hij regelmatig urine in zijn
broek laat lopen.
4.Activiteitenpatroon Voor zijn ziekenhuisopname Sinds zijn opname krijgt Dhr.
werd Dhr. gedeeltelijk ondersteuning bij het wassen en
ondersteund door de aankleden maar Dhr. weigert vaak ADL-
zorgverleners op de zorg en is moeilijk te motiveren wat
zorgboerderij bij het douchen resulteert in een onverzorgd uiterlijk.
en aankleden. Dhr. scoort een 3 op de Katz-ADL-
schaal. Dhr. gebruikt een rollator met
gedeeltelijke assistentie maar door
4
PLP3
Naam student: Veronica Litra
Studentnummer: 693961
Opleiding: HBO- Verpleegkunde, leerjaar 3
School: Hogeschool Inholland, Alkmaar
Klas/cohort: ALVP24-VT3A1/2024
Naam assessor: Milou Ebbelaar
Instelling: Dijklander Ziekenhuis, Hoorn
Afdeling: 5A03 Orthopedie, geriatrie & traumatologie
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 3
Visie op zorg ...................................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 1 Introductie patiënt ........................................................................................................... 4
1.1 Gegevensverzameling ................................................................................................................ 4
1.2 Complexiteit van de zorgvrager ................................................................................................ 6
1.3 Prioriteren van verpleegkundige diagnoses ............................................................................ 6
Hoofdstuk 2 Uitwerking verpleegproblemen (PES) ........................................................................... 7
2.1 Verpleegprobleem 1 .................................................................................................................... 7
2.2 Verpleegprobleem 2 .................................................................................................................... 7
2.3 Verpleegprobleem 3 .................................................................................................................... 8
Hoofdstuk 3. Zelfmanagement ............................................................................................................. 8
Hoofdstuk 4. Gezamenlijke besluitvorming ....................................................................................... 8
Hoofdstuk 5. Wetenschappelijke onderbouwing interventies.......................................................... 9
5.1 Interventie: De inzet van ontspanningsoefeningen als mind-body therapieën .................... 9
5.1.1. Kritische beoordeling methode van onderzoek (zie bijlage 7). ...................................... 9
5.1.2 Resultaat ............................................................................................................................... 9
5.1.3. Kritische beoordeling resultaat ......................................................................................... 9
5.1.4. Conclusie en toepassing in de praktijk .......................................................................... 10
5.2 Interventie: Toepassing van Engels pluksel of non-woven gaas ........................................ 10
5.2.1 Kritische beoordeling methode van onderzoek (zie bijlage 8). ..................................... 10
5.2.2 Resultaat ............................................................................................................................. 10
5.2.3. Kritische beoordeling resultaat ....................................................................................... 11
5.2.4. Conclusie en toepassing in de praktijk .......................................................................... 11
Hoofdstuk 6: Reflectie via Korthagen ............................................................................................... 12
Literatuurlijst ....................................................................................................................................... 14
Bijlagen ................................................................................................................................................ 16
Bijlage 1: SBAR Casusbeschrijving .............................................................................................. 16
Bijlage 2: Verpleegkundig overdracht .......................................................................................... 18
Bijlage 3: Authenticiteitsverklaring ............................................................................................... 20
Bijlage 4. Complexiteitscorelijst ................................................................................................... 21
Bijlage 5: Valrisico-inventarisatie .................................................................................................. 24
Bijlage 6: Actuele medicatie........................................................................................................... 25
Bijlage 7: Beoordeling artikel 1 ..................................................................................................... 27
Bijlage 8: Beoordeling artikel 2 ..................................................................................................... 30
Bijlage 9: Feedbackformulier praktijk ........................................................................................... 33
2
,Inleiding
Dit Evidence Based Verpleegplan is een praktijkopdracht uit mijn praktijkleerperiode 3 gebaseerd op
een casus van de afdeling Orthopedie, Geriatrie en Traumatologie (5A03) van het Dijklander Ziekenhuis
in Hoorn. Tijdens het opstellen van dit verpleegplan zijn alle acht stappen van het verpleegkundig
proces doorlopen (Hesselink, 2013).
Visie op zorg
De zorgvisie van afdeling 5A03 richt zich op patiënten met orthopedische en geriatrische aandoeningen.
Hoewel de nadruk ligt op het "cure-traject" wordt het "care-aspect" niet uit het oog verloren. De patiënt
wordt gezien als een uniek individu waarbij niet alleen aandacht is voor de lichamelijke maar ook voor
de psychische en sociale aspecten (Dijklander Ziekenhuis, 2022).
Mijn persoonlijke visie op zorg sluit nauw aan bij die van de afdeling. Ik benader de patiënt niet alleen
vanuit hun medische aandoeningen maar kijk ook naar hun emotionele welzijn en sociale context. Deze
holistische benadering bevordert zowel het genezingsproces als het algehele welzijn van de patiënt.
Mijn verpleegplan is gebaseerd op deze holistische visie en is sterk geïnspireerd door het
verpleegkundig model van Jean Watson. Dit model benadrukt het belang van de verbinding tussen
zorgverlener en patiënt en onderstreept de noodzaak van een integrale aanpak (Hippocrates Guild,
2020). Door zowel fysieke als emotionele aspecten van de patiënt in acht te nemen ben ik ervan
overtuigd dat de zorg effectiever wordt en bijdraagt aan het algehele herstel en welzijn van de patiënt.
3
, Hoofdstuk 1 Introductie patiënt
De details voor de SBAR zijn te vinden in bijlage 1.
1.1 Gegevensverzameling
Voor het verzamelen van gegevens heb ik de 11 gezondheidspatronen van Gordon gebruikt (Hesselink,
2013). Deze methode heb ik gekozen omdat de patronen van Gordon een gestructureerde en complete
weergave van de zorgbehoeften van de zorgvrager bieden wat helpt om een duidelijk en volledig beeld
te vormen. De anamnese is voornamelijk met Dhr. zijn zus ingevuld omdat Dhr. vaak herhaalde en
steeds van onderwerp veranderde. Hierdoor was het soms lastig om gerichte vragen te stellen en een
gestructureerd gesprek te voeren.
Gezondheidspatronen Functioneel Disfunctioneel
1.Patroon van Dhr. geeft aan dat hij zich in Dhr. woont zelfstandig op een
gezondheidsbeleving goede gezondheid voelt. Hij zorgboerderij waar 24-uurs zorg
en instandhouding consumeert geen alcohol en is beschikbaar is. Dhr. beheert zijn
niet-roker. medicatie niet zelfstandig en ontvangt
ondersteuning van zorgverleners bij de
inname van zijn medicatie waarbij
gebruik wordt gemaakt van een
baxterrol. Dhr. heeft een verminderd
ziekte-inzicht en ziektebesef wat
voornamelijk voortkomt uit zijn
schizofrenie en verstandelijke
beperking.
2.Voeding/ Dhr. vertoont een goede Dhr.is bekend met ernstige obesitas
stofwisselingspatroon eetlust. (BMI 40,2) en diabetes mellitus type 2
wat leidt tot frequente schommelingen in
zijn bloedsuikerwaarden. Deze
schommelingen hebben een negatief
effect op de genezing van zijn
geïnfecteerde wond. Dhr. beschrijft
zichzelf als "een beetje zwaar" maar
benadrukt dat hij zichzelf niet als "een
olifant" beschouwt. Vanwege zijn
overgewicht en de beperkte stimulans
voor zelfzorg (ADL-zorg) is Dhr. vaak
onverzorgd en brengt hij het merendeel
van de dag door in bed. Het gebrek aan
beweging en zelfzorg heeft bij Dhr.
geleid tot smetplekken (intertrigo) in de
liezen en buikplooi waar hij pijn en jeuk
ervaart tijdens de verzorging. De huid in
deze gebieden oogt rood en vochtig en
vertoont een onaangename geur.
3.Uitscheidingspatroon Tot aan de opname in het Dhr. is nu in het ziekenhuis en is
ziekenhuis waren er geen continent van defecatie maar regelmatig
afwijkingen waargenomen in incontinent van urine. Dhr. staat er
het uitscheidingspatroon. echter op geen inlegger te gebruiken
waardoor hij regelmatig urine in zijn
broek laat lopen.
4.Activiteitenpatroon Voor zijn ziekenhuisopname Sinds zijn opname krijgt Dhr.
werd Dhr. gedeeltelijk ondersteuning bij het wassen en
ondersteund door de aankleden maar Dhr. weigert vaak ADL-
zorgverleners op de zorg en is moeilijk te motiveren wat
zorgboerderij bij het douchen resulteert in een onverzorgd uiterlijk.
en aankleden. Dhr. scoort een 3 op de Katz-ADL-
schaal. Dhr. gebruikt een rollator met
gedeeltelijke assistentie maar door
4
