KENNISTOETS SAMENVATTING OWE 2, HBO-
V, JAAR 1, 2020/2021.
FLEUR JANSSEN VA06
Onderwerpen die aan bod komen:
Onderwerp Aantal vragen (plusminus)
Decompensatio cordis 10
Depressie 14
Shock 10
Algemene oncologie/Mammacarcinoom10
Verpleegtechnische vaardigheden 20
Communicatieve vaardigheden 11
WGAF
Lesweek 1
Het hart is ongeveer zo groot als een gebalde vuist. Deze regel geldt altijd, het hart groeit met je
lichaam mee. Het hart bestaat uit 4 holle ruimtes:
linkerboezem: hier stroomt zuurstofrijk bloed uit de longen binnen
linkerkamer: pompt het zuurstofrijke bloed het hele lichaam rond
rechterboezem: hier stroomt zuurstofarm bloed uit het lichaam binnen
rechterkamer: pompt het zuurstofarme bloed naar de longen
Kransslagaders zijn kleine bloedvaatjes die aan de buitenkant van de hartspier lopen. Ze liggen er
als een soort krans omheen en voeren bloed aan richting het hart. Er zijn 2 hoofdtakken: de linker- en
rechterkransslagader. Deze vertakken zich beide in steeds kleiner wordende vaten. Al deze vaatjes
zorgen er samen voor dat de hartspier voldoende zuurstof en voeding krijgt.
Het hart heeft 4 kleppen:
aortaklep: tussen linkerkamer en grote lichaamsslagader (aorta)
mitralisklep: tussen linkerboezem en linkerkamer
pulmonalisklep: tussen rechterkamer en longslagader
tricuspidalisklep: tussen rechterboezem en rechterkamer
Soms sluit een klep niet meer goed of is deze vernauwd. Hierdoor werkt je hart minder efficiënt. Op
den duur kan dit voor problemen zorgen.
Hartkleppen Hartkleppen
bij samentrekken hartspier bij ontspannen hartspier
,A. Mitraalklep (gesloten) A. Mitraalklep (open)
B. Tricuspidaalklep (gesloten) B. Tricuspidaalklep (open)
C. Aortaklep (open) C. Aortaklep (gesloten)
D. Pulmonaalklep (open) D. Pulmonaalklep (gesloten)
De bloedsomloop bestaat uit de kleine en grote bloedsomloop.
Kleine bloedsomloop
In de kleine bloedsomloop komt zuurstofarm bloed binnen in de rechterboezem van het hart. De klep
tussen de rechterboezem en -kamer opent en het bloed stroomt naar de rechterkamer. Het hart pompt
het bloed via de rechterkamer en de longslagader naar de longen. In de longen geeft het bloed
koolzuur af en neemt het zuurstof op. Dit zuurstofrijke bloed stroomt door de longaderen terug naar
het hart.
Grote bloedsomloop
De grote bloedsomloop loopt vanuit het hart naar alle delen van het lichaam. De linkerkamer pompt
het zuurstofrijke bloed via de aorta het lichaam in. De aorta vertakt zich tot steeds kleinere vaten en
haarvaten. De organen gebruiken voedingsstoffen en zuurstof uit de haarvaten en geven hun
afvalstoffen af aan de haarvaten. Het zuurstofarme bloed gaat via de aders weer terug naar het hart.
Bloedvaten
Een volwassene met een gemiddelde lichaamsbouw heeft ongeveer 5 liter bloed. Ons lichaam heeft
een uitgebreid vaatstelsel om dit bloed te vervoeren. Er zijn 3 soorten bloedvaten: slagaders (arteriën),
aders (venen) en haarvaten.
Slagaders
Aders
Haarvaten
Bloedstolling is het proces waarbij bloedplaatjes en eiwitten zorgen voor het dichten van een wond.
Bij een wond beschadigen bloedvaatjes. Ze trekken dan samen om zo min mogelijk bloed te verliezen.
Zodra de bloedplaatjes bij een wondrand komen, plakken ze aan elkaar en aan de wondrand. Dit
stolsel sluit de wond af. Tegelijkertijd vindt een kettingreactie plaats van omzetting van het ene eiwit in
het andere. Deze eiwitten heten stollingsfactoren. Als bij iemand 1 van de eiwitten niet aanwezig is of
niet goed werkt, gaat de bloedstolling niet goed.
De laatste stap in het stollingsproces is de omzetting van stollingsfactor fibrinogeen (vloeibaar) in
fibrine (hard). Fibrine vormt een netwerk van draden dat vastzit aan de wondranden en de
bloedplaatjes. Als de wond dicht is, repareert het lichaam het beschadigde weefsel en vormt het
littekenweefsel.
Wat is een hartfilmpje (ECG)?
Een hartfilmpje is meestal het eerste onderzoeken dat je krijgt bij pijn op de borst. Het is een snel en
eenvoudig onderzoek dat geen pijn doet. Een ECG is een hartfilmpje dat de elektrische signalen van
het hart in een grafiek weergeeft.
Normaal hartfilmpje
, Op een hartfilmpje zie je allemaal pieken en dalen. Dit zijn de verschillende fasen van een hartslag. Ze
worden aangegeven met de letters P, Q, R, S en T.
P-top: samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische
signaal even wordt vastgehouden)
QRS-complex: samentrekken van de hartkamers
T-top: ontspannen van de hartspier
Na de T-top begint het weer opnieuw voor de volgende hartslag
In het ECG kan de arts bijvoorbeeld een verhoging tussen de S-top en de T-golf zien (ST-elevatie). Dit
kan wijzen op een acuut hartinfarct.
Afwijkingen op een hartfilmpje
Een hartfilmpje geeft een indruk of je hart goed werkt. Zo kan de arts ontdekken:
je hartritme niet normaal is
dat je een hartinfarct doormaakt
je eerder een hartinfarct hebt gehad
je hart groter is dan normaal
je hart op dat moment niet voldoende zuurstof krijgt
Het maken van een hartfilmpje
Het maken van een hartfilmpje is een eenvoudig onderzoek zonder risico’s. Het duurt slechts enkele
minuten en doet geen pijn. Je krijgt hiervoor 10 elektroden op de huid geplakt. Die elektroden kunnen
het elektrische signaal van het hart opvangen. Standaard worden deze elektroden met stickers op de
polsen (2), enkels (2) en borst (6) bevestigd. Ze worden met het ECG-apparaat verbonden.
Het ECG-apparaat geeft de elektrische activiteit van het hart in een grafiek weer. Voor een eenvoudig
hartfilmpje zijn de elektroden op de polsen en enkels al voldoende. Tijdens het onderzoek moet je stil
blijven liggen om geen verstoringen in het filmpje te krijgen.
Wat zijn harttonen?
Harttonen zijn de geluiden die worden veroorzaakt door het kloppen van het hart. Er zijn 4
verschillende tonen. In een normaal hart zijn alleen de eerste 2 tonen hard genoeg om te kunnen
horen met een stethoscoop. Het geluid komt van het bloed dat stagneert als de vier hartkleppen zich
sluiten. Soms zijn de derde en vierde toon ook te horen met een stethoscoop.
Hartruis is een geluid dat ontstaat als de bloedstroom weerstand ondervindt. Meestal is een hartruisje
onschuldig. Maar het kan ook wijzen op een hartafwijking.
V, JAAR 1, 2020/2021.
FLEUR JANSSEN VA06
Onderwerpen die aan bod komen:
Onderwerp Aantal vragen (plusminus)
Decompensatio cordis 10
Depressie 14
Shock 10
Algemene oncologie/Mammacarcinoom10
Verpleegtechnische vaardigheden 20
Communicatieve vaardigheden 11
WGAF
Lesweek 1
Het hart is ongeveer zo groot als een gebalde vuist. Deze regel geldt altijd, het hart groeit met je
lichaam mee. Het hart bestaat uit 4 holle ruimtes:
linkerboezem: hier stroomt zuurstofrijk bloed uit de longen binnen
linkerkamer: pompt het zuurstofrijke bloed het hele lichaam rond
rechterboezem: hier stroomt zuurstofarm bloed uit het lichaam binnen
rechterkamer: pompt het zuurstofarme bloed naar de longen
Kransslagaders zijn kleine bloedvaatjes die aan de buitenkant van de hartspier lopen. Ze liggen er
als een soort krans omheen en voeren bloed aan richting het hart. Er zijn 2 hoofdtakken: de linker- en
rechterkransslagader. Deze vertakken zich beide in steeds kleiner wordende vaten. Al deze vaatjes
zorgen er samen voor dat de hartspier voldoende zuurstof en voeding krijgt.
Het hart heeft 4 kleppen:
aortaklep: tussen linkerkamer en grote lichaamsslagader (aorta)
mitralisklep: tussen linkerboezem en linkerkamer
pulmonalisklep: tussen rechterkamer en longslagader
tricuspidalisklep: tussen rechterboezem en rechterkamer
Soms sluit een klep niet meer goed of is deze vernauwd. Hierdoor werkt je hart minder efficiënt. Op
den duur kan dit voor problemen zorgen.
Hartkleppen Hartkleppen
bij samentrekken hartspier bij ontspannen hartspier
,A. Mitraalklep (gesloten) A. Mitraalklep (open)
B. Tricuspidaalklep (gesloten) B. Tricuspidaalklep (open)
C. Aortaklep (open) C. Aortaklep (gesloten)
D. Pulmonaalklep (open) D. Pulmonaalklep (gesloten)
De bloedsomloop bestaat uit de kleine en grote bloedsomloop.
Kleine bloedsomloop
In de kleine bloedsomloop komt zuurstofarm bloed binnen in de rechterboezem van het hart. De klep
tussen de rechterboezem en -kamer opent en het bloed stroomt naar de rechterkamer. Het hart pompt
het bloed via de rechterkamer en de longslagader naar de longen. In de longen geeft het bloed
koolzuur af en neemt het zuurstof op. Dit zuurstofrijke bloed stroomt door de longaderen terug naar
het hart.
Grote bloedsomloop
De grote bloedsomloop loopt vanuit het hart naar alle delen van het lichaam. De linkerkamer pompt
het zuurstofrijke bloed via de aorta het lichaam in. De aorta vertakt zich tot steeds kleinere vaten en
haarvaten. De organen gebruiken voedingsstoffen en zuurstof uit de haarvaten en geven hun
afvalstoffen af aan de haarvaten. Het zuurstofarme bloed gaat via de aders weer terug naar het hart.
Bloedvaten
Een volwassene met een gemiddelde lichaamsbouw heeft ongeveer 5 liter bloed. Ons lichaam heeft
een uitgebreid vaatstelsel om dit bloed te vervoeren. Er zijn 3 soorten bloedvaten: slagaders (arteriën),
aders (venen) en haarvaten.
Slagaders
Aders
Haarvaten
Bloedstolling is het proces waarbij bloedplaatjes en eiwitten zorgen voor het dichten van een wond.
Bij een wond beschadigen bloedvaatjes. Ze trekken dan samen om zo min mogelijk bloed te verliezen.
Zodra de bloedplaatjes bij een wondrand komen, plakken ze aan elkaar en aan de wondrand. Dit
stolsel sluit de wond af. Tegelijkertijd vindt een kettingreactie plaats van omzetting van het ene eiwit in
het andere. Deze eiwitten heten stollingsfactoren. Als bij iemand 1 van de eiwitten niet aanwezig is of
niet goed werkt, gaat de bloedstolling niet goed.
De laatste stap in het stollingsproces is de omzetting van stollingsfactor fibrinogeen (vloeibaar) in
fibrine (hard). Fibrine vormt een netwerk van draden dat vastzit aan de wondranden en de
bloedplaatjes. Als de wond dicht is, repareert het lichaam het beschadigde weefsel en vormt het
littekenweefsel.
Wat is een hartfilmpje (ECG)?
Een hartfilmpje is meestal het eerste onderzoeken dat je krijgt bij pijn op de borst. Het is een snel en
eenvoudig onderzoek dat geen pijn doet. Een ECG is een hartfilmpje dat de elektrische signalen van
het hart in een grafiek weergeeft.
Normaal hartfilmpje
, Op een hartfilmpje zie je allemaal pieken en dalen. Dit zijn de verschillende fasen van een hartslag. Ze
worden aangegeven met de letters P, Q, R, S en T.
P-top: samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische
signaal even wordt vastgehouden)
QRS-complex: samentrekken van de hartkamers
T-top: ontspannen van de hartspier
Na de T-top begint het weer opnieuw voor de volgende hartslag
In het ECG kan de arts bijvoorbeeld een verhoging tussen de S-top en de T-golf zien (ST-elevatie). Dit
kan wijzen op een acuut hartinfarct.
Afwijkingen op een hartfilmpje
Een hartfilmpje geeft een indruk of je hart goed werkt. Zo kan de arts ontdekken:
je hartritme niet normaal is
dat je een hartinfarct doormaakt
je eerder een hartinfarct hebt gehad
je hart groter is dan normaal
je hart op dat moment niet voldoende zuurstof krijgt
Het maken van een hartfilmpje
Het maken van een hartfilmpje is een eenvoudig onderzoek zonder risico’s. Het duurt slechts enkele
minuten en doet geen pijn. Je krijgt hiervoor 10 elektroden op de huid geplakt. Die elektroden kunnen
het elektrische signaal van het hart opvangen. Standaard worden deze elektroden met stickers op de
polsen (2), enkels (2) en borst (6) bevestigd. Ze worden met het ECG-apparaat verbonden.
Het ECG-apparaat geeft de elektrische activiteit van het hart in een grafiek weer. Voor een eenvoudig
hartfilmpje zijn de elektroden op de polsen en enkels al voldoende. Tijdens het onderzoek moet je stil
blijven liggen om geen verstoringen in het filmpje te krijgen.
Wat zijn harttonen?
Harttonen zijn de geluiden die worden veroorzaakt door het kloppen van het hart. Er zijn 4
verschillende tonen. In een normaal hart zijn alleen de eerste 2 tonen hard genoeg om te kunnen
horen met een stethoscoop. Het geluid komt van het bloed dat stagneert als de vier hartkleppen zich
sluiten. Soms zijn de derde en vierde toon ook te horen met een stethoscoop.
Hartruis is een geluid dat ontstaat als de bloedstroom weerstand ondervindt. Meestal is een hartruisje
onschuldig. Maar het kan ook wijzen op een hartafwijking.
