1
Eindcompetenties
Examen:
- definiëren van enkele termen (kennis)
→ uitleggen adhv van 2-3 zeer kernachtige zinnen of bulletpoints
- meerkeuzevragen met hogere censuur (kennis/inhoudelijk begrip van de leerstof)
- een vraagstuk (toepassing) → REKENMACHINE
- 1 of 2 analyse-vragen (inzicht)
Les 1
- Kennis hebben van de structuur en de werking van de sociale zekerheid en de
gezondheidszorg in België
- Kunnen definiëren van de ≠ actoren
- Kennis hebben van de verschillende hoofdstukken/GM categorieën en klassen (niet van
buiten leren hoe je remgeld berekent = een veranderlijk gegeven)
Les 2
- Weten wat een performant gezondheidszorgbeleid inhoudt
- Inzicht hebben in de beheersing van de uitgaven van geneesmiddelen in de gezondheidszorg
- De rol van de gezondheidseconomie daarin kunnen kaderen.
Les 3
- kennis hebben vd begrippen werkzaamheid, doeltreffendh en doelmatigheid ve behandeling
- kn echte farmaco- economische onderscheiden v andere kosten- en effecten beschrijvingen
- weten wanneer het nuttig is een farmaco-economische evaluatie uit te voeren
- berekenen van een ICER
Les 4
- kunnen definiëren/herkennen van de verschillende types van kosten
- kennis hebben van het begrip perspectief en het perspectief herkennen
→ breed sociaal + duurzaam perspectief = het maatschappelijk standpunt
- toepassen van het begrip ‘verdisconteren’
Les 5
- herkennen en interpreteren vh type farmaco economische evaluatie dat voorgelegd wordt
les 6
- interpreteren van het begrip QALY
- Instrumenten voor bepaling van HRQoL kunnen onderscheiden
- Economische modellen kunnen onderscheiden en interpreteren
Les 7
- Weten wat een sensitiviteitsanalyse is en met welk doel men deze analyse uitvoert
- Herkennen van de ≠ types sensitiviteitsanalyse
, 2
1. De Sociale Zekerheid in België
‼ Sociale zekerheid = zekerheid die niet individueel sociaal, gemeenschappelijk w gerealiseerd
⇝ manier om ons te gaan beschermen tegen risico’s vh leven
⇝ zekerheid ve betaalbaar verder leven
⇒ Volgens het basisprincipe vd solidariteit:
• werkende mensen betalen bijdragen;
• gemeenschap financiert; → gespijsd dr bijdragen & andere financieringsbronnen
• vakbonden, de ziekenfondsen en de werkgeversorganisaties (actoren) bewaken systeem.
Drie functies :
1- Vervangingsinkomen
• bij verlies van het arbeidsinkomen (pensioen, werkloosheid, ongeschiktheid)
2- Aanvulling op het inkomen
• Bij bepaalde 'sociale lasten' (opvoeden van kinderen, ziektekosten)
3- Bijstandsuitkeringen
• onvrijwillig geen beroepsinkomen → in specifiek segment : sociale bijstand
Basismodellen v sociale zekerheid
→ Sociale zekerheid (heden) rekruteert elementen uit de achtergrond basisstructuren :
= solidariteitsgedachten, universele gedachten, sociale bijdragen betalen, armoedepreventie
Bismarck (19e eeuw) Beveridge (20e eeuw)
!! health equity = solidariteit en gelijkh op = Eenvormig of universaliteit
gezondheidsvlak ()
- Financiering: adhv sociale bijdragen - Financiering: adhv belastingen
- Gedekte populatie: enkel werknemers en - Gedekte populatie: iedereen (nationaal georg)
rechthebbenden
→ sociale bijstand voor wie erbuiten valt
- Beheer: Prive, gedifferentieerd - Beheer: overheid, centraal
≠ ziekenfondsen
- Rechten: gedifferentieerd - Rechten: uniform (nationaal georg)
= nuances in aanbod dr vss mutualiteiten
- Zorgproductie: Privé - Zorgproductie: Openbaar
= meeste zorgverleners = zelfstandig
⇒ Belgische gezondheidszorg : toegankelijk, vrije keuze pt vr zorgverstrekker, verzorginstelling, arts-
specialist, meeste zorgverleners zijn zelfstandig waarbij vergoeding per prestatie gebeurt
, 3
Klassieke sociale zekerheid ⇒ opgedeeld in 7 takken
1- rust- en overlevingspensioenen;
2- werkloosheid;
3- arbeidsongevallenverzekering;
4- beroepsziektenverzekering;
5- gezinsbijslag;
6- ziekte- en invaliditeitsverzekering;
7- jaarlijkse vakantie.
‼ Sociale bijstand : bescherming vr zekerheid v leven als je onvrijwillig geen beroepsinkomen hebt
⇝ sociaal zekerheidsstelsel dat geen deel uitmaakt v klassieke sociale zekerheid
⇝ door staat gefinancieerd dmv overheidsbijdragen
- leefloon;
- inkomensgarantie voor ouderen;
- gewaarborgde gezinsbijslag;
- tegemoetkomingen aan personen met een handicap.
⇒ garandeert minimuminkomen
⇒ sociale zaken & volksgezondheid w federaal (dr natie België) geregeld
⁎ Verantwoordelijk voor uitrol goed beleid gezondheidszorg :
o FOD (=Federale overheidsdienst) Volksgezondheid
o Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu
o FOD Sociale Zekerheid
⇒ vallen onder 1 ‘ministerportefeuille’ → minister maakt dat sociale zekerheidssysteem
correct w georganiseerd
⁎ Werknemers-, zelfstandigen- en ambtenarenstelsel
Socio-economisch statuut bepaalt onder welk stelsel persoon valt → afh van stelsel : nuances
1- Beheer
→ werknemersstelsel : Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ)
▪ Verzamelen ‘pot geld’ = innen bijdragen werknemers & gevers
▪ Verdelen aan instellingen/parastatalen volgens hun behoefte
• Federale Pensioendienst (FPD)
• Federaal Agentschap voor Beroepsrisico’s (FEDRIS)
• Rijksinstituut voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)
Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening (RVA)
• Rijksdienst voor Jaarlijkse Vakantie (RJV)
! Enkele uitzonderingen in het systeem :
- Kinderbijslag : georganiseerd dr gemeenschappen/gewesten (federaal)
- Werkloosh-suitkering : via minister v werkgelegenh (minister sociale zaken)
, 4
→ zelfstandigenstelsel : Sociaal verzekeringsfonds of de Nationale Hulpkas
→ Via Rijksinstituut vr Sociale Verzekeringen der Zelfstandigen
▪ Beheert sociale zekerheid & beschermt sociaal statuut
▪ Pensioen : uitbetaald door Pensioendienst
→ Ambtenarenstelsel :
- beheer door RSZ voor Personeel van plaatselijke & provinciale overheden
- beheer door Tewerkstellende overheid vr Personeel andere administraties
uitzondering: geneeskundige verzorging valt onder werknemersregeling
2- Verzekerd voor :
Werknemers Zelfstandigen Ambtenaren
- Geneeskundige verzorging Geneeskundige verzorging (via
werknemersregeling)
- Pensioenen
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering Andere rechten via tewerkstellende
- Moederschapsuitkering overheid
- Werkloosheid - Overbruggingsrecht
- Beroepsziekten - Rouwuitkering
- Arbeidsongevallen - Uitkering mantelzorg
- Vaderschaps-
en geboorte-uitkering
Eindcompetenties
Examen:
- definiëren van enkele termen (kennis)
→ uitleggen adhv van 2-3 zeer kernachtige zinnen of bulletpoints
- meerkeuzevragen met hogere censuur (kennis/inhoudelijk begrip van de leerstof)
- een vraagstuk (toepassing) → REKENMACHINE
- 1 of 2 analyse-vragen (inzicht)
Les 1
- Kennis hebben van de structuur en de werking van de sociale zekerheid en de
gezondheidszorg in België
- Kunnen definiëren van de ≠ actoren
- Kennis hebben van de verschillende hoofdstukken/GM categorieën en klassen (niet van
buiten leren hoe je remgeld berekent = een veranderlijk gegeven)
Les 2
- Weten wat een performant gezondheidszorgbeleid inhoudt
- Inzicht hebben in de beheersing van de uitgaven van geneesmiddelen in de gezondheidszorg
- De rol van de gezondheidseconomie daarin kunnen kaderen.
Les 3
- kennis hebben vd begrippen werkzaamheid, doeltreffendh en doelmatigheid ve behandeling
- kn echte farmaco- economische onderscheiden v andere kosten- en effecten beschrijvingen
- weten wanneer het nuttig is een farmaco-economische evaluatie uit te voeren
- berekenen van een ICER
Les 4
- kunnen definiëren/herkennen van de verschillende types van kosten
- kennis hebben van het begrip perspectief en het perspectief herkennen
→ breed sociaal + duurzaam perspectief = het maatschappelijk standpunt
- toepassen van het begrip ‘verdisconteren’
Les 5
- herkennen en interpreteren vh type farmaco economische evaluatie dat voorgelegd wordt
les 6
- interpreteren van het begrip QALY
- Instrumenten voor bepaling van HRQoL kunnen onderscheiden
- Economische modellen kunnen onderscheiden en interpreteren
Les 7
- Weten wat een sensitiviteitsanalyse is en met welk doel men deze analyse uitvoert
- Herkennen van de ≠ types sensitiviteitsanalyse
, 2
1. De Sociale Zekerheid in België
‼ Sociale zekerheid = zekerheid die niet individueel sociaal, gemeenschappelijk w gerealiseerd
⇝ manier om ons te gaan beschermen tegen risico’s vh leven
⇝ zekerheid ve betaalbaar verder leven
⇒ Volgens het basisprincipe vd solidariteit:
• werkende mensen betalen bijdragen;
• gemeenschap financiert; → gespijsd dr bijdragen & andere financieringsbronnen
• vakbonden, de ziekenfondsen en de werkgeversorganisaties (actoren) bewaken systeem.
Drie functies :
1- Vervangingsinkomen
• bij verlies van het arbeidsinkomen (pensioen, werkloosheid, ongeschiktheid)
2- Aanvulling op het inkomen
• Bij bepaalde 'sociale lasten' (opvoeden van kinderen, ziektekosten)
3- Bijstandsuitkeringen
• onvrijwillig geen beroepsinkomen → in specifiek segment : sociale bijstand
Basismodellen v sociale zekerheid
→ Sociale zekerheid (heden) rekruteert elementen uit de achtergrond basisstructuren :
= solidariteitsgedachten, universele gedachten, sociale bijdragen betalen, armoedepreventie
Bismarck (19e eeuw) Beveridge (20e eeuw)
!! health equity = solidariteit en gelijkh op = Eenvormig of universaliteit
gezondheidsvlak ()
- Financiering: adhv sociale bijdragen - Financiering: adhv belastingen
- Gedekte populatie: enkel werknemers en - Gedekte populatie: iedereen (nationaal georg)
rechthebbenden
→ sociale bijstand voor wie erbuiten valt
- Beheer: Prive, gedifferentieerd - Beheer: overheid, centraal
≠ ziekenfondsen
- Rechten: gedifferentieerd - Rechten: uniform (nationaal georg)
= nuances in aanbod dr vss mutualiteiten
- Zorgproductie: Privé - Zorgproductie: Openbaar
= meeste zorgverleners = zelfstandig
⇒ Belgische gezondheidszorg : toegankelijk, vrije keuze pt vr zorgverstrekker, verzorginstelling, arts-
specialist, meeste zorgverleners zijn zelfstandig waarbij vergoeding per prestatie gebeurt
, 3
Klassieke sociale zekerheid ⇒ opgedeeld in 7 takken
1- rust- en overlevingspensioenen;
2- werkloosheid;
3- arbeidsongevallenverzekering;
4- beroepsziektenverzekering;
5- gezinsbijslag;
6- ziekte- en invaliditeitsverzekering;
7- jaarlijkse vakantie.
‼ Sociale bijstand : bescherming vr zekerheid v leven als je onvrijwillig geen beroepsinkomen hebt
⇝ sociaal zekerheidsstelsel dat geen deel uitmaakt v klassieke sociale zekerheid
⇝ door staat gefinancieerd dmv overheidsbijdragen
- leefloon;
- inkomensgarantie voor ouderen;
- gewaarborgde gezinsbijslag;
- tegemoetkomingen aan personen met een handicap.
⇒ garandeert minimuminkomen
⇒ sociale zaken & volksgezondheid w federaal (dr natie België) geregeld
⁎ Verantwoordelijk voor uitrol goed beleid gezondheidszorg :
o FOD (=Federale overheidsdienst) Volksgezondheid
o Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu
o FOD Sociale Zekerheid
⇒ vallen onder 1 ‘ministerportefeuille’ → minister maakt dat sociale zekerheidssysteem
correct w georganiseerd
⁎ Werknemers-, zelfstandigen- en ambtenarenstelsel
Socio-economisch statuut bepaalt onder welk stelsel persoon valt → afh van stelsel : nuances
1- Beheer
→ werknemersstelsel : Rijksdienst voor Sociale Zekerheid (RSZ)
▪ Verzamelen ‘pot geld’ = innen bijdragen werknemers & gevers
▪ Verdelen aan instellingen/parastatalen volgens hun behoefte
• Federale Pensioendienst (FPD)
• Federaal Agentschap voor Beroepsrisico’s (FEDRIS)
• Rijksinstituut voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)
Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening (RVA)
• Rijksdienst voor Jaarlijkse Vakantie (RJV)
! Enkele uitzonderingen in het systeem :
- Kinderbijslag : georganiseerd dr gemeenschappen/gewesten (federaal)
- Werkloosh-suitkering : via minister v werkgelegenh (minister sociale zaken)
, 4
→ zelfstandigenstelsel : Sociaal verzekeringsfonds of de Nationale Hulpkas
→ Via Rijksinstituut vr Sociale Verzekeringen der Zelfstandigen
▪ Beheert sociale zekerheid & beschermt sociaal statuut
▪ Pensioen : uitbetaald door Pensioendienst
→ Ambtenarenstelsel :
- beheer door RSZ voor Personeel van plaatselijke & provinciale overheden
- beheer door Tewerkstellende overheid vr Personeel andere administraties
uitzondering: geneeskundige verzorging valt onder werknemersregeling
2- Verzekerd voor :
Werknemers Zelfstandigen Ambtenaren
- Geneeskundige verzorging Geneeskundige verzorging (via
werknemersregeling)
- Pensioenen
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering Andere rechten via tewerkstellende
- Moederschapsuitkering overheid
- Werkloosheid - Overbruggingsrecht
- Beroepsziekten - Rouwuitkering
- Arbeidsongevallen - Uitkering mantelzorg
- Vaderschaps-
en geboorte-uitkering
