Inhoud
Inleiding ............................................................................................................................................... 2
Sportanalyse volleybal......................................................................................................................... 3
Beschrijving van de case ...................................................................................................................... 5
Beschrijving van het onderzoek .......................................................................................................... 6
Beschrijving van behandelplan .......................................................................................................... 12
Discussie/reflectie ............................................................................................................................. 35
Literatuur ........................................................................................................................................... 37
Bijlage 1: Lysholmscore ..................................................................................................................... 39
Bijlage 2: Patiënt Specifieke Klachten (PSK) ..................................................................................... 40
Bijlage 3: Tegner score ..................................................................................................................... 41
, Inleiding
In Nederland worden er jaarlijks zo’n 40.000 meniscectomieën uitgevoerd, waarvan bijna 25.000 bij
mannen. De incidentie van meniscusscheuren is ongeveer 0,7 per 1000 personen per jaar. Bij mannen
is de incidentie hoger (0,9 per 1000) dan bij vrouwen (0,4 per 1000). Er zijn diverse operatieve
technieken ontwikkeld om de problemen te verhelpen. De meest gangbare operatie is de partiële
meniscectomie. In meer dan 95% van de gevallen gebeurt dit artroscopisch. In 72% van de gevallen
betreft het de mediale meniscus. Risicofactoren voor het krijgen van meniscuslaesies zijn sporten en
pre-existente problemen met betrekking tot de knie (bijvoorbeeld degeneratieve verschijnselen)1.
Volleybal is een sport waarbij veel onverwachtse en explosieve bewegingen worden gemaakt. Een
scheur in de meniscus ontstaat meestal tijdens een rotatiebeweging (bijvoorbeeld als het onderbeen op
de grond staat en het bovenbeen wegdraait). Ook kunnen de klachten geleidelijk ontstaan door
degeneratie van de meniscus.
Dit case report is geschreven om een duidelijk beeld te geven van revalidatie na meniscectomie bij
volleyballers. Er wordt een onderzoek en bijbehorende fysiotherapeutische behandeling beschreven.
De aanleiding voor het schrijven van dit case report is dat meniscusscheuren, en daarbij
meniscectomieën, veelvuldig voorkomen bij volleyballers. Er zijn veel belanghebbenden voor een
effectieve fysiotherapeutische behandeling na meniscectomie. Het doel van dit case report is het
opstellen van een effectieve behandeling na meniscectomie bij volleyballers.
Goodyear-Smith en Arrol2 concludeerden dat postoperatieve revalidatie een gefaseerde aanpak nodig
heeft en dat er geen standaard protocollen zijn. Er is maar weinig concensus over welke therapie de
beste is. Doordat er geen bewijs is voor de meest effectieve behandeling, luidt de onderzoeksvraag van
dit case report als volgt: ‘Is sportspecifieke oefentherapie de meest effectieve behandeling na een
meniscectomie bij volleyballers?’
Literatuur laat zien dat een partiële meniscectomie wordt verkozen boven de totale meniscectomie
vanwege de kortere operatieduur en sneller postoperatief herstel (Howell&Handoll, 2002)3. Vele
studies laten zien dat het aannemelijk is dat op termijn artrose voorkomt, zowel bij patiënten die met
de artrotomische techniek geopereerd zijn als bij patiënten die met de artroscopische techniek
geopereerd zijn (Hoser et al., 20014 en Maletius&Messner,19965).
Inleiding ............................................................................................................................................... 2
Sportanalyse volleybal......................................................................................................................... 3
Beschrijving van de case ...................................................................................................................... 5
Beschrijving van het onderzoek .......................................................................................................... 6
Beschrijving van behandelplan .......................................................................................................... 12
Discussie/reflectie ............................................................................................................................. 35
Literatuur ........................................................................................................................................... 37
Bijlage 1: Lysholmscore ..................................................................................................................... 39
Bijlage 2: Patiënt Specifieke Klachten (PSK) ..................................................................................... 40
Bijlage 3: Tegner score ..................................................................................................................... 41
, Inleiding
In Nederland worden er jaarlijks zo’n 40.000 meniscectomieën uitgevoerd, waarvan bijna 25.000 bij
mannen. De incidentie van meniscusscheuren is ongeveer 0,7 per 1000 personen per jaar. Bij mannen
is de incidentie hoger (0,9 per 1000) dan bij vrouwen (0,4 per 1000). Er zijn diverse operatieve
technieken ontwikkeld om de problemen te verhelpen. De meest gangbare operatie is de partiële
meniscectomie. In meer dan 95% van de gevallen gebeurt dit artroscopisch. In 72% van de gevallen
betreft het de mediale meniscus. Risicofactoren voor het krijgen van meniscuslaesies zijn sporten en
pre-existente problemen met betrekking tot de knie (bijvoorbeeld degeneratieve verschijnselen)1.
Volleybal is een sport waarbij veel onverwachtse en explosieve bewegingen worden gemaakt. Een
scheur in de meniscus ontstaat meestal tijdens een rotatiebeweging (bijvoorbeeld als het onderbeen op
de grond staat en het bovenbeen wegdraait). Ook kunnen de klachten geleidelijk ontstaan door
degeneratie van de meniscus.
Dit case report is geschreven om een duidelijk beeld te geven van revalidatie na meniscectomie bij
volleyballers. Er wordt een onderzoek en bijbehorende fysiotherapeutische behandeling beschreven.
De aanleiding voor het schrijven van dit case report is dat meniscusscheuren, en daarbij
meniscectomieën, veelvuldig voorkomen bij volleyballers. Er zijn veel belanghebbenden voor een
effectieve fysiotherapeutische behandeling na meniscectomie. Het doel van dit case report is het
opstellen van een effectieve behandeling na meniscectomie bij volleyballers.
Goodyear-Smith en Arrol2 concludeerden dat postoperatieve revalidatie een gefaseerde aanpak nodig
heeft en dat er geen standaard protocollen zijn. Er is maar weinig concensus over welke therapie de
beste is. Doordat er geen bewijs is voor de meest effectieve behandeling, luidt de onderzoeksvraag van
dit case report als volgt: ‘Is sportspecifieke oefentherapie de meest effectieve behandeling na een
meniscectomie bij volleyballers?’
Literatuur laat zien dat een partiële meniscectomie wordt verkozen boven de totale meniscectomie
vanwege de kortere operatieduur en sneller postoperatief herstel (Howell&Handoll, 2002)3. Vele
studies laten zien dat het aannemelijk is dat op termijn artrose voorkomt, zowel bij patiënten die met
de artrotomische techniek geopereerd zijn als bij patiënten die met de artroscopische techniek
geopereerd zijn (Hoser et al., 20014 en Maletius&Messner,19965).
