20-01-2024
CAT
CRITICALLY APPRAISED TOPIC
Studentnaam – studentnummer
Klas:
Begeleidend docent/1e examinator: X Opleiding Bachelor
Huidtherapie Voltijd Hogeschool Utrecht
Cursuscode: GHU-E.V.-EBHT-24_2024
Aantal woorden: 995
Disclaimer X
,Inhoudsopgave
1. Klinisch scenario.............................................................................................................................. 2
2. Onderzoeksvraagstelling................................................................................................................. 3
3. Zoekstrategie.................................................................................................................................... 4
In- en exclusiecriteria......................................................................................................................... 4
3. Kritische beoordeling artikelen....................................................................................................... 7
4. Conclusie......................................................................................................................................... 14
5. Aanbeveling.................................................................................................................................... 15
Klinische relevantie met vertaling naar de praktijk...........................................................................15
6. Literatuurlijst................................................................................................................................... 16
Bijlagen................................................................................................................................................ 17
Bijlage A: Zoekstring 1 Pubmed....................................................................................................... 17
Bijlage B: Zoekstring 2 Pubmed....................................................................................................... 17
Bijlage C: Zoekstring Cochrane........................................................................................................ 18
Bijlage D: beoordeling van de kwaliteit van een Randomized Controlled Trial (RCT)......................18
Bijlage E: beoordeling van de kwaliteit van een Systematische review (van RCT’s)........................22
1
, 1. Klinisch scenario
Acnelittekens ontstaan na matige tot ernstige acne (De Groot et al., 2020) en hebben ook
psychische gevolgen (LUMC, z.d.). Atrofische littekens komen het meest voor en worden
gekenmerkt door huidweefselverlies en onregelmatige structuur, zoals rolling, boxcar of
icepick littekens. Ze ontstaan door dermale ontstekingen en onvoldoende collageenherstel
(Chun Shen et al., 2022). Behandelingen zoals microneedling en gefractioneerde CO2-
laserbehandelingen kunnen deze littekens verminderen door de aanmaak van collageen en
elastine. De gefractioneerde CO2-laser is een effectieve behandelmethode, maar staat
bekend om een langere hersteltijd en risico op bijwerkingen zoals post-inflammatoire
hyperpigmentatie (PIH) (Ramsdell, 2012). Microneedling is populair vanwege de minimaal
invasieve aard (Gowda et al., 2021). Doch is het verschil in de effectiviteit tussen
microneedling en de CO2-laser nog onvoldoende onderzocht (Meghe et al., 2024).
De patiënten die in deze CAT centraal staan, zijn volwassen vrouwen en mannen (18-45
jaar) met een lichte tot donkere huid (Fitzpatrick type I-IV) en atrofische acnelittekens op het
gezicht, waaronder rolling, boxcar of icepick littekens. Deze littekens zijn ontstaan door
ernstige acne in de tienerjaren of vroege volwassenheid. Deze patiënten ervaren ongemak
door de littekens en zoeken behandelingen die de huidtextuur verbeteren. Ze overwegen
microneedling of gefractioneerde CO2-lasertherapie en willen weten welke behandeling het
meest effectief is.
De huidtherapeut werkt in een kliniek waar de gefractioneerde CO2-laser standaard wordt in
gezet voor atrofische acnelittekens. De langere hersteltijd en het risico op bijwerkingen bij
donkerdere huidtypen maken deze behandeling minder ideaal. De kliniek overweegt
microneedling als aanvullende optie vanwege de korte hersteltijd. Dit heeft geleid tot de
onderzoeksvraag: ‘Wat is het verschil in de effecten tussen microneedling- en
gefractioneerde CO2-laserbehandelingen bij atrofische acnelittekens?’.
2
CAT
CRITICALLY APPRAISED TOPIC
Studentnaam – studentnummer
Klas:
Begeleidend docent/1e examinator: X Opleiding Bachelor
Huidtherapie Voltijd Hogeschool Utrecht
Cursuscode: GHU-E.V.-EBHT-24_2024
Aantal woorden: 995
Disclaimer X
,Inhoudsopgave
1. Klinisch scenario.............................................................................................................................. 2
2. Onderzoeksvraagstelling................................................................................................................. 3
3. Zoekstrategie.................................................................................................................................... 4
In- en exclusiecriteria......................................................................................................................... 4
3. Kritische beoordeling artikelen....................................................................................................... 7
4. Conclusie......................................................................................................................................... 14
5. Aanbeveling.................................................................................................................................... 15
Klinische relevantie met vertaling naar de praktijk...........................................................................15
6. Literatuurlijst................................................................................................................................... 16
Bijlagen................................................................................................................................................ 17
Bijlage A: Zoekstring 1 Pubmed....................................................................................................... 17
Bijlage B: Zoekstring 2 Pubmed....................................................................................................... 17
Bijlage C: Zoekstring Cochrane........................................................................................................ 18
Bijlage D: beoordeling van de kwaliteit van een Randomized Controlled Trial (RCT)......................18
Bijlage E: beoordeling van de kwaliteit van een Systematische review (van RCT’s)........................22
1
, 1. Klinisch scenario
Acnelittekens ontstaan na matige tot ernstige acne (De Groot et al., 2020) en hebben ook
psychische gevolgen (LUMC, z.d.). Atrofische littekens komen het meest voor en worden
gekenmerkt door huidweefselverlies en onregelmatige structuur, zoals rolling, boxcar of
icepick littekens. Ze ontstaan door dermale ontstekingen en onvoldoende collageenherstel
(Chun Shen et al., 2022). Behandelingen zoals microneedling en gefractioneerde CO2-
laserbehandelingen kunnen deze littekens verminderen door de aanmaak van collageen en
elastine. De gefractioneerde CO2-laser is een effectieve behandelmethode, maar staat
bekend om een langere hersteltijd en risico op bijwerkingen zoals post-inflammatoire
hyperpigmentatie (PIH) (Ramsdell, 2012). Microneedling is populair vanwege de minimaal
invasieve aard (Gowda et al., 2021). Doch is het verschil in de effectiviteit tussen
microneedling en de CO2-laser nog onvoldoende onderzocht (Meghe et al., 2024).
De patiënten die in deze CAT centraal staan, zijn volwassen vrouwen en mannen (18-45
jaar) met een lichte tot donkere huid (Fitzpatrick type I-IV) en atrofische acnelittekens op het
gezicht, waaronder rolling, boxcar of icepick littekens. Deze littekens zijn ontstaan door
ernstige acne in de tienerjaren of vroege volwassenheid. Deze patiënten ervaren ongemak
door de littekens en zoeken behandelingen die de huidtextuur verbeteren. Ze overwegen
microneedling of gefractioneerde CO2-lasertherapie en willen weten welke behandeling het
meest effectief is.
De huidtherapeut werkt in een kliniek waar de gefractioneerde CO2-laser standaard wordt in
gezet voor atrofische acnelittekens. De langere hersteltijd en het risico op bijwerkingen bij
donkerdere huidtypen maken deze behandeling minder ideaal. De kliniek overweegt
microneedling als aanvullende optie vanwege de korte hersteltijd. Dit heeft geleid tot de
onderzoeksvraag: ‘Wat is het verschil in de effecten tussen microneedling- en
gefractioneerde CO2-laserbehandelingen bij atrofische acnelittekens?’.
2
