Humane levenscyclus 2
Lengte, gewicht en hoofdomtrek
Groeidiagram met standaarddeviatie score
HC 3 Gezondheid van kinderen wereldwijd
Afname zuigelingensterfte door: vaccinaties, hygiëne, betere behandeling van ziektes
Grote geografische verschillen
Neonataal: pas geboren (eerste 28 levensdagen)
Infant: tot 1 jaar
Oorzaken kindersterfte:
40% neonatale sterfte – lagere overlevingskans, lastigere medische zorg, vroeggeboorte
75% in de eerste week, 25%-40% in de eerste 24 uur
40% van de kinderen overlijdt door infecties, na neonatale sterfte:
2,3 miljoen dode kinderen per jaar - hygiëne, vaccinatie, ORS en borstvoeding belangrijk
- Longontstekingen
Pneumonie: bacteriën, schimmels, virussen, besmetting door inhalatie aerosolen
- Diarree – geen schoon drinkwater, ondervoeding; door bacterie, virus of parasiet (1,5 miljoen)
Acuut, waterig: cholera; extreem virulent, 80% behandeling door ORS
Acuut, bloederig: dysenterie; bacterie of parasiet, behandeling door ORS
Persistent: > 14 dagen
-> uitdroging, verergert ondervoeding
45% van de kinderen overlijdt door infecties ondervoeding:
Link tussen ondervoeding en infecties
= tekort aan energie of macro/micronutriënten, niet per se ondergewicht
Kwashiorkor: eiwittekort, acuut (oedeem, huid en haar)
Marasmus: tekort aan energie en nutrienten, wasting, chronisch
Borstvoeding: 6x zo veel kans op overleving 1e levensmaanden, lage BV incidentie door slechte voorlichting,
promotie 1867-1981 van flesvoeding, besmetting met HIV -> kan wel! (15% kans op HIV, overlevingskansen veel
groter)
Zorg na bevalling
Hygiëne: navelstreng en huid
Begeleiding bij bevalling en borstvoeding
Vaccinatie
Warm houden kind
Identificeren risicogevallen
Maten ondervoeding
- Height for age (stunting)
- Weight for age (wasting)
- Weight for age (underweight)
Armoede, groei en voeding -> ontwikkelingsachterstand
Zouten, bijvoeden, borstvoeding: maatregelen
, Determinanten van gezondheid
Determinanten bepalend voor gezondheid en ziekte:
- medisch-biologische factoren
- sociale omgeving
- fysieke omgeving
- leefwijze
- zorgvoorzieningen
Afname infectieziekten
WASH: water, sanitation en hygiëne -> mensenrecht
Directe relatie met infectie en ondervoeding (transmissie pathogenen, diarree)
Indirecte relatie met van alles: drinken halen dus niet naar school, economie
Vaccinatie
Berust op immunologisch geheugen: t- en b-geheugencellen
Vaccins zijn geïnactiveerde pathogenen of antigenen van pathogenen
Groepsimmuniteit: immuniteit voor de populatie, overdraagbare ziektes -> kleinere kans op besmetting
Maat voor besmettelijkheid: R0
Basic reproduction rate -> aantal mensen dat besmet raakt door 1 geïnfecteerd individu in een populatie
Benodigde vaccinatiedekking = 1 - 1:R0
R0 = 2 -> 50% van de bevolking moet gevaccineerd worden
R0 = 4 -> 75% van de bevolking moet gevaccineerd worden
Weinig vaccinatie in ontwikkelingslanden: kosten, slechte voorlichting, geïsoleerde plekken, weinig positieve
invloed door overheid, toegang tot gezondheidszorg, onwetendheid
Hygiëne hypothese
Meer oudere broers/zussen -> minder kans op allergieën
Afname infecties -> toename allergieën en auto-immuunziekten
Model 1 - Balans Th1 en Th2 cellen
Th2: vanaf geboorte, Th1: toename in leven
Th1 -> goed, gezond
Model 2 – Evenwicht Th1, Th2 en Treg
Treg: productie IL-10 = cytokine, immunosupressie -> onderdrukt immuunresponsen (oa Th1 en Th2)
-> zorgt voor balans tussen Th1 en Th2
Treg wordt minder -> als je weinig in aanraking komt met infecties/pathogenen
Subtielere regulatie -> kan naar model 1
Geen juiste balans, geen IL-10 Th2 -> meer autoimmuniteit
Co-evolutie van ziektes -> minder heftige reactie dan ziektes die later ontstonden (waar we ons tegen
vaccineren)
Minder respons op oudere pathogenen dan op nieuwe pathogenen
Immuunregulerende stoffen tegen allergieen en auto-immuunziektes
Vermindering infecties -> minder activiteit Treg
Lengte, gewicht en hoofdomtrek
Groeidiagram met standaarddeviatie score
HC 3 Gezondheid van kinderen wereldwijd
Afname zuigelingensterfte door: vaccinaties, hygiëne, betere behandeling van ziektes
Grote geografische verschillen
Neonataal: pas geboren (eerste 28 levensdagen)
Infant: tot 1 jaar
Oorzaken kindersterfte:
40% neonatale sterfte – lagere overlevingskans, lastigere medische zorg, vroeggeboorte
75% in de eerste week, 25%-40% in de eerste 24 uur
40% van de kinderen overlijdt door infecties, na neonatale sterfte:
2,3 miljoen dode kinderen per jaar - hygiëne, vaccinatie, ORS en borstvoeding belangrijk
- Longontstekingen
Pneumonie: bacteriën, schimmels, virussen, besmetting door inhalatie aerosolen
- Diarree – geen schoon drinkwater, ondervoeding; door bacterie, virus of parasiet (1,5 miljoen)
Acuut, waterig: cholera; extreem virulent, 80% behandeling door ORS
Acuut, bloederig: dysenterie; bacterie of parasiet, behandeling door ORS
Persistent: > 14 dagen
-> uitdroging, verergert ondervoeding
45% van de kinderen overlijdt door infecties ondervoeding:
Link tussen ondervoeding en infecties
= tekort aan energie of macro/micronutriënten, niet per se ondergewicht
Kwashiorkor: eiwittekort, acuut (oedeem, huid en haar)
Marasmus: tekort aan energie en nutrienten, wasting, chronisch
Borstvoeding: 6x zo veel kans op overleving 1e levensmaanden, lage BV incidentie door slechte voorlichting,
promotie 1867-1981 van flesvoeding, besmetting met HIV -> kan wel! (15% kans op HIV, overlevingskansen veel
groter)
Zorg na bevalling
Hygiëne: navelstreng en huid
Begeleiding bij bevalling en borstvoeding
Vaccinatie
Warm houden kind
Identificeren risicogevallen
Maten ondervoeding
- Height for age (stunting)
- Weight for age (wasting)
- Weight for age (underweight)
Armoede, groei en voeding -> ontwikkelingsachterstand
Zouten, bijvoeden, borstvoeding: maatregelen
, Determinanten van gezondheid
Determinanten bepalend voor gezondheid en ziekte:
- medisch-biologische factoren
- sociale omgeving
- fysieke omgeving
- leefwijze
- zorgvoorzieningen
Afname infectieziekten
WASH: water, sanitation en hygiëne -> mensenrecht
Directe relatie met infectie en ondervoeding (transmissie pathogenen, diarree)
Indirecte relatie met van alles: drinken halen dus niet naar school, economie
Vaccinatie
Berust op immunologisch geheugen: t- en b-geheugencellen
Vaccins zijn geïnactiveerde pathogenen of antigenen van pathogenen
Groepsimmuniteit: immuniteit voor de populatie, overdraagbare ziektes -> kleinere kans op besmetting
Maat voor besmettelijkheid: R0
Basic reproduction rate -> aantal mensen dat besmet raakt door 1 geïnfecteerd individu in een populatie
Benodigde vaccinatiedekking = 1 - 1:R0
R0 = 2 -> 50% van de bevolking moet gevaccineerd worden
R0 = 4 -> 75% van de bevolking moet gevaccineerd worden
Weinig vaccinatie in ontwikkelingslanden: kosten, slechte voorlichting, geïsoleerde plekken, weinig positieve
invloed door overheid, toegang tot gezondheidszorg, onwetendheid
Hygiëne hypothese
Meer oudere broers/zussen -> minder kans op allergieën
Afname infecties -> toename allergieën en auto-immuunziekten
Model 1 - Balans Th1 en Th2 cellen
Th2: vanaf geboorte, Th1: toename in leven
Th1 -> goed, gezond
Model 2 – Evenwicht Th1, Th2 en Treg
Treg: productie IL-10 = cytokine, immunosupressie -> onderdrukt immuunresponsen (oa Th1 en Th2)
-> zorgt voor balans tussen Th1 en Th2
Treg wordt minder -> als je weinig in aanraking komt met infecties/pathogenen
Subtielere regulatie -> kan naar model 1
Geen juiste balans, geen IL-10 Th2 -> meer autoimmuniteit
Co-evolutie van ziektes -> minder heftige reactie dan ziektes die later ontstonden (waar we ons tegen
vaccineren)
Minder respons op oudere pathogenen dan op nieuwe pathogenen
Immuunregulerende stoffen tegen allergieen en auto-immuunziektes
Vermindering infecties -> minder activiteit Treg
