Audiologie:
Problemen bij gehoor:
Gehoorzenuw geeft signalen door aan de hersenen -> horen
LATIJNSE NAMEN KENNEN!!!
Oorschelp (ontbreken) syndroom
Gehoorgang -> ophoping oorsmeer -> weghalen probleem weg
Trommelvlies -> scheuren gat, oorontsteking knappen.
Gehoorbeentjes -> luxeren of fixeren , minder goed bewegen
Slakkenhuis (haarcellen) -> slijtage / veel lawaai / blootstelling
Gehoorzenuw -> tumor / trauma
Uitwendig oor: oorschelp en gehoorgang -> resonantie en versterking/
bescherming
Middenoor: trommelvlies, gehoorbeentjes, buis van Eustachius-> overdragen
geluid, afscherming, demping, beluchting buis
Buitenoor: slakkenhuis / cochlea -> geluid doorgeven aan gehoorzenuw en dus
het brein
Rode venster: zorgt voor ruimte in het slakkenhuis (vloeistof, heen en weer
bewegen)
Ovale venster:
,Geleidingsslechthorendheid / conductief gehoorverlies
probleem in buitenoor of middenoor, slakkenhuis functioneert normaal
geluidsvermindering (alle frequenties zelfde vermindering) geen
klankvervorming
luchtgeleiding gezakt en beengeleidingdrempels normaal
KNO arts kan dit verhelpen.
Geluid zachter!!!
Gebied tussen been en lucht drempels = airbone gapbeen (10 is normaal)
otosclerose; vastgroeiing stijgbeugel (verstijfing van gehoorbeentjes) trillingen
minder doorgeven. Dip bij 2KHZ. Been en lucht komen samen = carhart notch
Middenoorontsteking (otits media)
Perceptief gehoorverlies
ook wel: waarnemingsgehoorverlies
probleem in binnenoor (haarcellen) slakkenhuis of verder
geluidsvermindering én klankvervorming (niet alle haarcellen zijn kapot, vaak
eerst hoog)
luchtgeleiding en beengeleidingdrempels vrijwel gelijk.
Menière (aandoening gehoor en evenwichtszintuig. Wisselend gehoorverlies.
Slechter en beter. Vaak oorsuizen, vooral lage frequenties en spraakverstaan
aangedaan)
Lawaaislechthorendheid (dip bij 4 KHZ, lage tonen goed, midden tonen geluid
harder, bij 4000 verlies, 8KHZ weer wat beter -> blootstelling aan geluid.
Gehoorzenuwgezwel (retrocochleaire stoornis) geluid harder verstaan minder,
spraakverstaan veel slechter
Presbyacusis (ouderdom slechthorendheid, eerst hoge frequenties verminderen
geleidelijk spraakverstaan word steeds wat minder)
Gemengd gehoorverlies
,Perceptieverlies met (een tijdelijk) geleidingsverlies
luchtgeleiding en beengeleidingdrempels zijn gezakt. Maar been liggen wel beter
dan de lucht,
lawaaislechthorendheid plus middenoorontsteking
erfelijke slechthorendheid
genen, niet meteen bij de geboorte, andere symptomen
aangeboren slechthorendheid
stoornis, zuurstof tekort, niet altijd te achetrhalen
Verworven conductief gehoorverlier
Afsluiting gehoorgang, defect trommelvlies, onderdruk middenoor, vocht achter
trommelvlies, middenoorontsteking, otoisclerose
Verworven perceptief gehoorverlies
Trauma, lawaai, ouderdom, plotseling slechthorendheid ‘sudden deafnes’,
ménière, aangetaste zenuwfunctie
Oorzaken jonge leeftijd gehoorverlies
Middenoor, genetisch, syndroom, infecties zwangerschap
Screening volwassenen:
In korte tijd een globale indruk krijgen van de aard en de mate van een aspect
van het niet goed kunnen horen: pluis of niet pluis.
Verlies Lage tonen klinkers moeilijk te verstaan (spraakbanaan)
Verlies Hoge tonen medeklinkers moeilijk te verstaan
Screeningsinstrumenten:
Eenvoudig indruk van gehoorscherpte
Fluister = aan oor 75 Db 1 meter 45 DB
Conversatiespraak = aan oor 90DB 1 meter 60DB
, Regels:
Rustige kamer
Proefwoorden kalm en met gelijkmatige sterkte uitspreken
Mondbeweging van onderzoeker mag niet gezien worden
Niet te testen oor goed afsluiten
Oorcheck -> plaatjes, hoeveel hoor je
! Mogelijk dat patiënt niet alleen minder goed hoort, maar ook vervorming
waarneemt!
Onderzoek stemvorken:
Weber:
Stemvork boven op hoofd -> geluid hoort in slechte oor = geleidingsverlies
1 goed en 1 slecht oor geluid in goed oor te horen= perceptief verlies
Rinne:
Steel stemvork op mastoïd
Stemvork voor het oor -> goed of licht perceptief = luider waargenomen
geleidingsverlies = vork op mastoid
Nadelen stemvorken:
Geluidssterkte ~ kracht aanslaan stemvork
Geluidssterkte neemt snel af ~ stemvork
Wijze stemvork voor oor ~ sterkte trilling
Slechts gehoorverlies meten voor één frequentie
Oto-Akoestische Emissies (OAE’s)
Tikjes gestuurd, haarcellen bewegen, komen er genoeg tikjes terug
Het oor brengt zelf geluid voort
Ontspringen vanuit de cochlea (slakkenhuis)
Direct na de geboorte aanwezig mits het oor goed functioneert (gezonde
haarcellen)
Sterkte opgevangen geluidjes ~ sterkte stimulus en ernst slechthorendheid
Problemen bij gehoor:
Gehoorzenuw geeft signalen door aan de hersenen -> horen
LATIJNSE NAMEN KENNEN!!!
Oorschelp (ontbreken) syndroom
Gehoorgang -> ophoping oorsmeer -> weghalen probleem weg
Trommelvlies -> scheuren gat, oorontsteking knappen.
Gehoorbeentjes -> luxeren of fixeren , minder goed bewegen
Slakkenhuis (haarcellen) -> slijtage / veel lawaai / blootstelling
Gehoorzenuw -> tumor / trauma
Uitwendig oor: oorschelp en gehoorgang -> resonantie en versterking/
bescherming
Middenoor: trommelvlies, gehoorbeentjes, buis van Eustachius-> overdragen
geluid, afscherming, demping, beluchting buis
Buitenoor: slakkenhuis / cochlea -> geluid doorgeven aan gehoorzenuw en dus
het brein
Rode venster: zorgt voor ruimte in het slakkenhuis (vloeistof, heen en weer
bewegen)
Ovale venster:
,Geleidingsslechthorendheid / conductief gehoorverlies
probleem in buitenoor of middenoor, slakkenhuis functioneert normaal
geluidsvermindering (alle frequenties zelfde vermindering) geen
klankvervorming
luchtgeleiding gezakt en beengeleidingdrempels normaal
KNO arts kan dit verhelpen.
Geluid zachter!!!
Gebied tussen been en lucht drempels = airbone gapbeen (10 is normaal)
otosclerose; vastgroeiing stijgbeugel (verstijfing van gehoorbeentjes) trillingen
minder doorgeven. Dip bij 2KHZ. Been en lucht komen samen = carhart notch
Middenoorontsteking (otits media)
Perceptief gehoorverlies
ook wel: waarnemingsgehoorverlies
probleem in binnenoor (haarcellen) slakkenhuis of verder
geluidsvermindering én klankvervorming (niet alle haarcellen zijn kapot, vaak
eerst hoog)
luchtgeleiding en beengeleidingdrempels vrijwel gelijk.
Menière (aandoening gehoor en evenwichtszintuig. Wisselend gehoorverlies.
Slechter en beter. Vaak oorsuizen, vooral lage frequenties en spraakverstaan
aangedaan)
Lawaaislechthorendheid (dip bij 4 KHZ, lage tonen goed, midden tonen geluid
harder, bij 4000 verlies, 8KHZ weer wat beter -> blootstelling aan geluid.
Gehoorzenuwgezwel (retrocochleaire stoornis) geluid harder verstaan minder,
spraakverstaan veel slechter
Presbyacusis (ouderdom slechthorendheid, eerst hoge frequenties verminderen
geleidelijk spraakverstaan word steeds wat minder)
Gemengd gehoorverlies
,Perceptieverlies met (een tijdelijk) geleidingsverlies
luchtgeleiding en beengeleidingdrempels zijn gezakt. Maar been liggen wel beter
dan de lucht,
lawaaislechthorendheid plus middenoorontsteking
erfelijke slechthorendheid
genen, niet meteen bij de geboorte, andere symptomen
aangeboren slechthorendheid
stoornis, zuurstof tekort, niet altijd te achetrhalen
Verworven conductief gehoorverlier
Afsluiting gehoorgang, defect trommelvlies, onderdruk middenoor, vocht achter
trommelvlies, middenoorontsteking, otoisclerose
Verworven perceptief gehoorverlies
Trauma, lawaai, ouderdom, plotseling slechthorendheid ‘sudden deafnes’,
ménière, aangetaste zenuwfunctie
Oorzaken jonge leeftijd gehoorverlies
Middenoor, genetisch, syndroom, infecties zwangerschap
Screening volwassenen:
In korte tijd een globale indruk krijgen van de aard en de mate van een aspect
van het niet goed kunnen horen: pluis of niet pluis.
Verlies Lage tonen klinkers moeilijk te verstaan (spraakbanaan)
Verlies Hoge tonen medeklinkers moeilijk te verstaan
Screeningsinstrumenten:
Eenvoudig indruk van gehoorscherpte
Fluister = aan oor 75 Db 1 meter 45 DB
Conversatiespraak = aan oor 90DB 1 meter 60DB
, Regels:
Rustige kamer
Proefwoorden kalm en met gelijkmatige sterkte uitspreken
Mondbeweging van onderzoeker mag niet gezien worden
Niet te testen oor goed afsluiten
Oorcheck -> plaatjes, hoeveel hoor je
! Mogelijk dat patiënt niet alleen minder goed hoort, maar ook vervorming
waarneemt!
Onderzoek stemvorken:
Weber:
Stemvork boven op hoofd -> geluid hoort in slechte oor = geleidingsverlies
1 goed en 1 slecht oor geluid in goed oor te horen= perceptief verlies
Rinne:
Steel stemvork op mastoïd
Stemvork voor het oor -> goed of licht perceptief = luider waargenomen
geleidingsverlies = vork op mastoid
Nadelen stemvorken:
Geluidssterkte ~ kracht aanslaan stemvork
Geluidssterkte neemt snel af ~ stemvork
Wijze stemvork voor oor ~ sterkte trilling
Slechts gehoorverlies meten voor één frequentie
Oto-Akoestische Emissies (OAE’s)
Tikjes gestuurd, haarcellen bewegen, komen er genoeg tikjes terug
Het oor brengt zelf geluid voort
Ontspringen vanuit de cochlea (slakkenhuis)
Direct na de geboorte aanwezig mits het oor goed functioneert (gezonde
haarcellen)
Sterkte opgevangen geluidjes ~ sterkte stimulus en ernst slechthorendheid
