Samenvatting Cardiologie medicatie ter voorbereiding op de digitale kennistoets thema 4 Albeda collega verpleegkunde.

Medicatie cardiologie:
*Diuretica, bloeddrukverlagers, antistolling, middelen bij hartfalen, middelen bij coronaire
klachten en middelen bij ritmestoornissen.

Diuretica:
 Vocht afdrijvende middelen.
 Nieren scheiden meer vocht uit (ook Natrium en Kalium) zodat er minder vocht in het
lichaam achterblijft.
 Diurese: extra uitscheiden van vocht.

Doel:
 Bloeddruk verlagen en oedeem (hartfalen en nier en leverfalen) te verminderen.

Effecten van diuretica op de bloeddruk:




Furosemide:
 Furosemide (niet gebruikt bij hypertensie)
 Snel en sterkwerkend; acute situaties (astma cardiale en benauwdheid).
 Lasix.
 Tabletten, intraveneus: ook een retard (vertraagd) versie.

Bijwerkingen:
 Gevoel van vermoeidheid, gevoel van zwakte, duizeligheid, slaperigheid,
misselijkheid of spierkramp. Voor mensen in de thuissituatie of acute situatie.
 Risico op kalium te kort (hypokaliaemie, spierzwakte en hartritmestoornissen).
 Risico op vocht en natriumtekort.
 Bij vocht te kort kunnen trombose en een embolie optreden.

Thiaziden (lang en zwak werkende diuretica):
 Geschikt voor chronisch gebruik (hartfalen en hypertensie).

Bijwerkingen:
 Misselijkheid, braken en bloeddrukdaling.
 Hypokaliaemie.

Interacties diuretica:
 Werking van furosemide verhoogd door carbamazepine.
 Werking van furosemide verminderd door NSAID’s.
 Diuretica verhoogd lithiumcarbonaat.
 Hydrochloorthiazide verhoogd de werking van ACE-remmers.

,  Sterke bloeddrukdaling, duizeligheid en wegraken.

Kalium sparende diuretica:
 Zorgen voor veel vochtuitscheiding maar sparen de uitscheiding van kalium.
 Amiloride.
 Spironolacton.
 Triamtereen.

Bijwerkingen:
 Misselijkheid, braken, gevoel van zwakte.
 Hypokaliaemie met spierkrampen.
 Niet belangrijk combinatiemiddelen gewoon diuretica en kalium sparende.

Bloeddrukverlagers:
Geneesmiddelen die rechtstreekst op de spanning van de bloedvatwand werkt.
1. Bètablokkers: werking op het orthosympatische deel van het onwillekeurige
zenuwstelsel.
2. Calciumantagonisten: werking op het tegengaan van calcium (tegenwerken van de
spiertjes van de vaatwand die samentrekken).
3. Raas remmers of ACE-remmers: middelen die een reeks bloeddruk verhogende
hormonen afremmen.

Bètablokkers:
 Remmen de bloeddruk verhogende werking van het orthostatische zenuwstelsel
(lichaam, bloedvaten en bloeddruk komt in ruststand.
 Medicatie eindigt vaak op olol of alol.

Bijwerkingen:
 Remmen alle organen van het orthostatische zenuwstelsel (bijvoorbeeld de pols
daalt, luchtwegen worden nauwer).
 Orthostatische hypotensie.
 Moeheid.
 Minder zin in seks.
 Koude handen en voeten.

Interacties:
 Metoprolol en metformine samen veroorzaakt een minder goed aanvoelen van een
hypo.
 Gebruik van paroxetine, fluoxetine: dit is een verhoogde werking met metoprolol.

Calciumantagonisten of calciumblokkers:
 Vaak: dipine aan het einde.
 Andere: verapamil diltiazem.

Bijwerkingen:
 Hoofdpijn, blozen.
 Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd (orthostatische hypotensie).