Module beargumenteren van zorg
Verpleegkunde
Hanzehogeschool Groningen
Studiejaar:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider:
1
,Voorwoord
Voor u ligt het portfolio dat tot stand is gekomen op basis de module Beargumenteren van zorg dat
uitgewerkt is op X. Van september tot halverwege december is aan deze module gewerkt.
Ik,X, heb veel affiniteit met de geestelijke gezondheidszorg wat zich kenmerkt door de interesse in
het begeleiden en ondersteunen van mensen met persoonlijkheidsstoornissen, depressies,
eetproblematiek en verslavingsproblematiek. Daarnaast gaan mijn interesses uit naar de-escalerend
werken, het ondersteunen van mensen die te maken hebben met gedwongen zorg en de forensische
zorg. Dit heeft ervoor gezorgd dat ik een bewuste keuze heb gemaakt om mijn praktijkleerperiode in
de geestelijke gezondheidszorg te willen volbrengen. Daarnaast was mijn wens om binnen een
andere organisatie mijn praktijkleerperiode te volbrengen dan bij de organisatie van mijn vorige
praktijkleerperiode om zo ook de verschillende organisatievisies op zorgverlening te kunnen zien.
Met behulp van de prettige ondersteuning en begeleiding van mijn werkbegeleider X heb ik mij als
hbo-verpleegkundige verder kunnen ontwikkelen betreft het klinisch redeneren en het ontwikkelen
van een zorgplan op hbo-eindniveau. Ik wil mijn werkbegeleider dan ook bedanken voor de fijne
ondersteuning.
Ten slotte wil ik mijn docentbegeleider, X bedanken voor de fijne begeleiding en de input betreft de
module Beargumenteren van zorg.
2
,Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Inleiding.................................................................................................................................................4
1. Casusomschrijving.............................................................................................................................5
1.1 DSM-classificatie..........................................................................................................................5
2. Anamnese en mogelijke diagnoses....................................................................................................7
3. Prioriteren van diagnoses................................................................................................................12
3.1 Prioritering van diagnoses......................................................................................................12
3.2 Tien diagnoses in het redeneerweb.......................................................................................14
4. Zorgplan...........................................................................................................................................15
5. Argumentatie van diagnoses, doelen en interventies......................................................................18
5.1 Argumentaties bij de diagnose Angst.....................................................................................18
5.2 Argumentaties bij de diagnose Verstoorde slaap...................................................................19
5.3 Argumentaties bij de diagnose Inadequate sociale interactie...............................................19
6. Uitvoering........................................................................................................................................20
6.1 Gesprekstechnieken...............................................................................................................21
7. Evaluatie van zorg............................................................................................................................23
7.1 Diagnose 1: Angst..................................................................................................................23
7.2 Diagnose 2: Verstoorde slaap................................................................................................24
7.3 Diagnose 3: Inadequate sociale interactie.............................................................................25
8. Informatie- en communicatietechnologie.......................................................................................26
9. Literatuurlijst...................................................................................................................................27
Bijlage 1 Complexiteit van zorg............................................................................................................29
Bijlage 2 Reflecties...............................................................................................................................31
Reflectie 1....................................................................................................................................31
Reflectie 2....................................................................................................................................33
Bijlage 2 Waarderingsformulieren.......................................................................................................35
Bijlage 3 Antiplagiaatverklaring...........................................................................................................36
3
, Inleiding
Deze module is uitgewerkt aan de hand van een uitgebreid zorgplan. Dit zorgplan is geschreven voor
mw. H. Zij verblijft vanaf 2013 binnen Duurzaam Verblijf. Mevrouw verblijft nog niet heel lang op de
X, hierdoor werd het zorgplan van haar vorige locatie binnen Duurzaam Verblijf aangehouden.
Echter zijn in de loop van tijd een aantal dingen veranderd, waardoor het zorgplan ook aangepast
moet worden.
Het huidige verpleegplan van mw. is opgesteld aan de hand van de elf gezondheidspatronen van
Gordon vanuit een anamneseformat dat speciaal voor Duurzaam Verblijf, de ontworpen is. Op basis
van deze gezondheidspatronen zijn problemen beschreven en daarop mogelijke doelen beschreven.
Dit verpleegplan is gemaakt op basis van evidence based methodes, zodat de betrouwbaarheid
vergroot wordt en het een overzichtelijk en uitvoerbaar plan is. Wilkinson (2013) beschrijft zes
stappen waarmee dit verpleegplan opgesteld is, namelijk: anamnese, diagnose, resultaten,
interventies, uitvoering en evaluatie. Hierbij wordt de anamnese uitgewerkt via de twaalf stappen
van Gordon, zoals reeds gedaan wordt binnen de X. De diagnoses, resultaten en interventies zijn
beschreven volgens internationale classificatiesystemen. De uitvoering is beschreven in de vorm van
verslaglegging in combinatie met de communicatie die heeft plaatsgevonden met mw. H. Tot slot is
de evaluatie beschreven aan de hand van de product- en procesevaluatie volgens Wilkinson (2013).
4
Verpleegkunde
Hanzehogeschool Groningen
Studiejaar:
Docentbegeleider:
Werkbegeleider:
1
,Voorwoord
Voor u ligt het portfolio dat tot stand is gekomen op basis de module Beargumenteren van zorg dat
uitgewerkt is op X. Van september tot halverwege december is aan deze module gewerkt.
Ik,X, heb veel affiniteit met de geestelijke gezondheidszorg wat zich kenmerkt door de interesse in
het begeleiden en ondersteunen van mensen met persoonlijkheidsstoornissen, depressies,
eetproblematiek en verslavingsproblematiek. Daarnaast gaan mijn interesses uit naar de-escalerend
werken, het ondersteunen van mensen die te maken hebben met gedwongen zorg en de forensische
zorg. Dit heeft ervoor gezorgd dat ik een bewuste keuze heb gemaakt om mijn praktijkleerperiode in
de geestelijke gezondheidszorg te willen volbrengen. Daarnaast was mijn wens om binnen een
andere organisatie mijn praktijkleerperiode te volbrengen dan bij de organisatie van mijn vorige
praktijkleerperiode om zo ook de verschillende organisatievisies op zorgverlening te kunnen zien.
Met behulp van de prettige ondersteuning en begeleiding van mijn werkbegeleider X heb ik mij als
hbo-verpleegkundige verder kunnen ontwikkelen betreft het klinisch redeneren en het ontwikkelen
van een zorgplan op hbo-eindniveau. Ik wil mijn werkbegeleider dan ook bedanken voor de fijne
ondersteuning.
Ten slotte wil ik mijn docentbegeleider, X bedanken voor de fijne begeleiding en de input betreft de
module Beargumenteren van zorg.
2
,Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Inleiding.................................................................................................................................................4
1. Casusomschrijving.............................................................................................................................5
1.1 DSM-classificatie..........................................................................................................................5
2. Anamnese en mogelijke diagnoses....................................................................................................7
3. Prioriteren van diagnoses................................................................................................................12
3.1 Prioritering van diagnoses......................................................................................................12
3.2 Tien diagnoses in het redeneerweb.......................................................................................14
4. Zorgplan...........................................................................................................................................15
5. Argumentatie van diagnoses, doelen en interventies......................................................................18
5.1 Argumentaties bij de diagnose Angst.....................................................................................18
5.2 Argumentaties bij de diagnose Verstoorde slaap...................................................................19
5.3 Argumentaties bij de diagnose Inadequate sociale interactie...............................................19
6. Uitvoering........................................................................................................................................20
6.1 Gesprekstechnieken...............................................................................................................21
7. Evaluatie van zorg............................................................................................................................23
7.1 Diagnose 1: Angst..................................................................................................................23
7.2 Diagnose 2: Verstoorde slaap................................................................................................24
7.3 Diagnose 3: Inadequate sociale interactie.............................................................................25
8. Informatie- en communicatietechnologie.......................................................................................26
9. Literatuurlijst...................................................................................................................................27
Bijlage 1 Complexiteit van zorg............................................................................................................29
Bijlage 2 Reflecties...............................................................................................................................31
Reflectie 1....................................................................................................................................31
Reflectie 2....................................................................................................................................33
Bijlage 2 Waarderingsformulieren.......................................................................................................35
Bijlage 3 Antiplagiaatverklaring...........................................................................................................36
3
, Inleiding
Deze module is uitgewerkt aan de hand van een uitgebreid zorgplan. Dit zorgplan is geschreven voor
mw. H. Zij verblijft vanaf 2013 binnen Duurzaam Verblijf. Mevrouw verblijft nog niet heel lang op de
X, hierdoor werd het zorgplan van haar vorige locatie binnen Duurzaam Verblijf aangehouden.
Echter zijn in de loop van tijd een aantal dingen veranderd, waardoor het zorgplan ook aangepast
moet worden.
Het huidige verpleegplan van mw. is opgesteld aan de hand van de elf gezondheidspatronen van
Gordon vanuit een anamneseformat dat speciaal voor Duurzaam Verblijf, de ontworpen is. Op basis
van deze gezondheidspatronen zijn problemen beschreven en daarop mogelijke doelen beschreven.
Dit verpleegplan is gemaakt op basis van evidence based methodes, zodat de betrouwbaarheid
vergroot wordt en het een overzichtelijk en uitvoerbaar plan is. Wilkinson (2013) beschrijft zes
stappen waarmee dit verpleegplan opgesteld is, namelijk: anamnese, diagnose, resultaten,
interventies, uitvoering en evaluatie. Hierbij wordt de anamnese uitgewerkt via de twaalf stappen
van Gordon, zoals reeds gedaan wordt binnen de X. De diagnoses, resultaten en interventies zijn
beschreven volgens internationale classificatiesystemen. De uitvoering is beschreven in de vorm van
verslaglegging in combinatie met de communicatie die heeft plaatsgevonden met mw. H. Tot slot is
de evaluatie beschreven aan de hand van de product- en procesevaluatie volgens Wilkinson (2013).
4
