FC Verpleegkundig proces
Verpleegkundige focus:
- Gevolgen van ziekte, letsel of aandoening
- Zorgverlening gericht op cure & care, focus op het draagbaar maken
- Gericht op menselijke reacties om zelfstandigheid te vergroten
Verpleegkundig beroep is verantwoordelijk: je moet beargumenteerd handelen, vrijwillig handelen,
op basis van relatie handelen, keuzes maken op basis van eigen denken + redenatie; dus ook
autonoom beroep, wat weer samenhangt met ‘beroepsverantwoordelijkheid’.
Je moeten weten, of (wetenschappelijk) kunnen onderbouwen dat je denkt dat je de juiste keuze
hebt gemaakt en gaat maken.
- Anamnesefase (gegevens verzamelen; dit gebeurt eigenlijk tijdens het hele proces)
- Diagnose stellen
- Planningsfase (resultaatplanning & interventieplanning)
- Uitvoeringsfase (interventies toepassen)
- Evaluatiefase (reflecteren op alle fasen en rapporteren)
Het verpleegkundig proces is een cyclisch proces, waar alle fasen met elkaar verbonden zijn en
zichzelf telkens herhalen.
Kritisch denken: combineren van kennis met een specifieke klinische situatie waarbij een individuele
patiënt situatie speelt.
Gegevens verzamelen – gegevens verifiëren – gegevens ordenen – gegevens vastleggen. Dit is de
anamnesefase waarin de gegevens vanuit verschillende invalshoeken verzameld en geordend.
Subjectieve gegevens: niet meetbaar, aannames. ‘’ik rook af en toe’’
Objectieve gegevens: kunnen ook door iemand anders dan de patiënt waargenomen worden.
Concreet observeerbaar of meetbaar. ‘’de weegschaal geeft 109 kg aan’’
De patronen van Gordon zijn goed om de juiste vragen te stellen en dus vooruit te kijken naar
mogelijke problemen en zorg die verleend moet worden.
Kennisbronnen in de anamnese zijn belangrijk (achtergrondinfo ziektebeeld, anatomie, fysiologie,
pathologie, verpleegkundige aspecten en vakjargon)
In de anamnesefase moet je communicatieve vaardigheden hebben (open- en gesloten vragen en in
welke balans), moet je sociale vaardigheden tonen (empathie bv) en kennis en kennisbronnen
toepassen.
Selecteren en analyseren van data: wat is relevant, wat minder. Waar moeten we meer mee doen,
en wat kunnen we achterwege laten.
FC Beroepscode
ICN (International Council of Nurses) = internationaal over wie zichzelf vpk mag noemen
Wet BIG (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg) = Nederland: wie mag zichzelf vpk noemen
Beroepsprofiel: wat je moet kunnen en weten als vpk
Opleidingsprofiel: wat de vpk in de opleiding allemaal moet leren; kennis, vaardigheden en attitude
, Beroepscode: richtlijn voor het handelen van de verpleegkundige
Professionele standaard: Totaal overzicht van zaken waar een vpk haar werk op moet baseren
Wat moet je nou doen als verpleegkundige?
- Op peil houden van kennis en kunde
- Handelen afstemmen op standaarden, richtlijnen en protocollen en op de patiënt
- Gebruik standaarden, richtlijnen en protocollen die gelden voor jouw werkveld
- Omgaan met morele en ethische aspecten
- Welke wetten gelden voor jouw werk: ken ze en pas ze toe
Beroepsnormen zijn er om je handelen te kunnen verantwoorden, maar ook om de zorg zo veilig en
compleet mogelijk te maken.
FC Verpleegkundige diagnose als product
Diagnose is een einduitspraak over de gezondheidstoestand
Een verpleegkundige diagnose: een klinisch oordeel over de (menselijke) reactie op
gezondheidsproblemen
Deze vpk diagnose is niet alleen lichamelijk, maar ook fysiologisch, psychologisch, socio-cultureel, te
maken met leefstijl bv. Zo vat het een hoop gegevens samen, en beknopt duidelijk maken wat er
speelt bij de patiënt naast het (evt) ziektebeeld.
De diagnose gaat over interpreteren, verifiëren, labelen (Nanda) en vastleggen vd diagnose(n).
Soorten diagnoses:
- Feitelijke vpk diagnose: een probleem dat op dat moment speelt en duidelijk aanwezig is
- Dreigende vpk diagnose/risicodiagnose: door aanwezigheid van risicofactoren waardoor een
probleem ontwikkeld kan worden
P= geeft gezondheidstoestand duidelijk weer
E= factoren die die probleem veroorzaken of bijdragen
S= signalen en symptomen die je daadwerkelijk bij de patiënt hebt waargenomen, gehoord of
gemeten
FC Verpleegkundige diagnose als proces
Diagnostisch redeneren uit 3 fasen:
- Interpreteren van de gegevens
o Vaststellen van belangrijke gegevens/aanwijzingen
o Clusteren vd gegevens en vaststellen ontbrekende gegevens (opzoek naar verbanden
en patronen en wat moet je nog weten)
o Conclusies trekken uit huidige gezondheidstoestand (verklaringen voor wat het
meest logisch is en kan kloppen)
o Vaststellen etiologie en gerelateerde factoren van het probleem (en ook
omgevingsfactoren, persoonlijke relaties en mentale status vaststellen)
- Verifiëren van de diagnoses (met de patiënt of diens familie)
Verpleegkundige focus:
- Gevolgen van ziekte, letsel of aandoening
- Zorgverlening gericht op cure & care, focus op het draagbaar maken
- Gericht op menselijke reacties om zelfstandigheid te vergroten
Verpleegkundig beroep is verantwoordelijk: je moet beargumenteerd handelen, vrijwillig handelen,
op basis van relatie handelen, keuzes maken op basis van eigen denken + redenatie; dus ook
autonoom beroep, wat weer samenhangt met ‘beroepsverantwoordelijkheid’.
Je moeten weten, of (wetenschappelijk) kunnen onderbouwen dat je denkt dat je de juiste keuze
hebt gemaakt en gaat maken.
- Anamnesefase (gegevens verzamelen; dit gebeurt eigenlijk tijdens het hele proces)
- Diagnose stellen
- Planningsfase (resultaatplanning & interventieplanning)
- Uitvoeringsfase (interventies toepassen)
- Evaluatiefase (reflecteren op alle fasen en rapporteren)
Het verpleegkundig proces is een cyclisch proces, waar alle fasen met elkaar verbonden zijn en
zichzelf telkens herhalen.
Kritisch denken: combineren van kennis met een specifieke klinische situatie waarbij een individuele
patiënt situatie speelt.
Gegevens verzamelen – gegevens verifiëren – gegevens ordenen – gegevens vastleggen. Dit is de
anamnesefase waarin de gegevens vanuit verschillende invalshoeken verzameld en geordend.
Subjectieve gegevens: niet meetbaar, aannames. ‘’ik rook af en toe’’
Objectieve gegevens: kunnen ook door iemand anders dan de patiënt waargenomen worden.
Concreet observeerbaar of meetbaar. ‘’de weegschaal geeft 109 kg aan’’
De patronen van Gordon zijn goed om de juiste vragen te stellen en dus vooruit te kijken naar
mogelijke problemen en zorg die verleend moet worden.
Kennisbronnen in de anamnese zijn belangrijk (achtergrondinfo ziektebeeld, anatomie, fysiologie,
pathologie, verpleegkundige aspecten en vakjargon)
In de anamnesefase moet je communicatieve vaardigheden hebben (open- en gesloten vragen en in
welke balans), moet je sociale vaardigheden tonen (empathie bv) en kennis en kennisbronnen
toepassen.
Selecteren en analyseren van data: wat is relevant, wat minder. Waar moeten we meer mee doen,
en wat kunnen we achterwege laten.
FC Beroepscode
ICN (International Council of Nurses) = internationaal over wie zichzelf vpk mag noemen
Wet BIG (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg) = Nederland: wie mag zichzelf vpk noemen
Beroepsprofiel: wat je moet kunnen en weten als vpk
Opleidingsprofiel: wat de vpk in de opleiding allemaal moet leren; kennis, vaardigheden en attitude
, Beroepscode: richtlijn voor het handelen van de verpleegkundige
Professionele standaard: Totaal overzicht van zaken waar een vpk haar werk op moet baseren
Wat moet je nou doen als verpleegkundige?
- Op peil houden van kennis en kunde
- Handelen afstemmen op standaarden, richtlijnen en protocollen en op de patiënt
- Gebruik standaarden, richtlijnen en protocollen die gelden voor jouw werkveld
- Omgaan met morele en ethische aspecten
- Welke wetten gelden voor jouw werk: ken ze en pas ze toe
Beroepsnormen zijn er om je handelen te kunnen verantwoorden, maar ook om de zorg zo veilig en
compleet mogelijk te maken.
FC Verpleegkundige diagnose als product
Diagnose is een einduitspraak over de gezondheidstoestand
Een verpleegkundige diagnose: een klinisch oordeel over de (menselijke) reactie op
gezondheidsproblemen
Deze vpk diagnose is niet alleen lichamelijk, maar ook fysiologisch, psychologisch, socio-cultureel, te
maken met leefstijl bv. Zo vat het een hoop gegevens samen, en beknopt duidelijk maken wat er
speelt bij de patiënt naast het (evt) ziektebeeld.
De diagnose gaat over interpreteren, verifiëren, labelen (Nanda) en vastleggen vd diagnose(n).
Soorten diagnoses:
- Feitelijke vpk diagnose: een probleem dat op dat moment speelt en duidelijk aanwezig is
- Dreigende vpk diagnose/risicodiagnose: door aanwezigheid van risicofactoren waardoor een
probleem ontwikkeld kan worden
P= geeft gezondheidstoestand duidelijk weer
E= factoren die die probleem veroorzaken of bijdragen
S= signalen en symptomen die je daadwerkelijk bij de patiënt hebt waargenomen, gehoord of
gemeten
FC Verpleegkundige diagnose als proces
Diagnostisch redeneren uit 3 fasen:
- Interpreteren van de gegevens
o Vaststellen van belangrijke gegevens/aanwijzingen
o Clusteren vd gegevens en vaststellen ontbrekende gegevens (opzoek naar verbanden
en patronen en wat moet je nog weten)
o Conclusies trekken uit huidige gezondheidstoestand (verklaringen voor wat het
meest logisch is en kan kloppen)
o Vaststellen etiologie en gerelateerde factoren van het probleem (en ook
omgevingsfactoren, persoonlijke relaties en mentale status vaststellen)
- Verifiëren van de diagnoses (met de patiënt of diens familie)
