Casuïstiek praktijktoets: werk sport en hobby

Naam student: Studentnummer: Toets: Datum:

Casus: Toetscasus 1
Datum:

Wijze van aanmelding:

DTF

Reden van komst/ initiële hulpvraag:

Enkelverzwikking links tijdens voetbal 5 dagen geleden

Medische informatie:
Anamnese

Status praesens:

Voorgeschiedenis:

Hypothese(n):

1. Door een de zwikking tijdens voetbal is er een fractuur ontstaan in de linker tibia en of fibula wat zorgt voor een verminderde
belastbaarheid in het linkerbeen.
2. Er is een ruptuur van graad II of III bij lig. talofibulare anterius hierdoor is er minder stabiliteit in de linker enkel. (als het een
inversietrauma is)
3. Er is een ruptuur van graad II of III in de syndesmosis hierdoor is belasting pijnlijk tot niet mogelijk. (als er een exorotatie/pronatie
plaats vond bij het trauma)
4. Er is een ruptuur van graad II of III bij lig. calcaneofibulare hierdoor is er minder stabiliteit in de linker enkel. (als het een
inversietrauma is)
5. Er is een verminderde ROM in de linker enkel door vocht ophoping.

,Onderzoeksplan (gerelateerd aan bovenstaande hypothese(n)

Hypothese Onderzoeksdoelstellingen Evidentie
Onderzoeksmiddelen
nr. (diagnostisch) (opinion, experience, evidence)




1 Het uitsluiten van een fractuur OAR



Er achter komen of er een ruptuur
2 Voorste schuiflade test en palpatie/ROM
aanwezig is bij talofibulare.


Er achter komen of er een ruptuur Exorotatie stress test, translatie fibula en
3
aanwezig is in de syndesmosis palpatie/ROM (distale tibiofibulaire)


Er achter komen of er een ruptuur
4 Talar tilt test
aanwezig is bij calcaneofibulare

Er achter komen hoeveel vocht er in de
5 enkel zit en wat de bewegelijkheid is ten Hydrops, PROM en AROM
opzichte van de rechter enkel.

, Behandelplan



Tijdlijn (korte Interventie Evidentie
Doelen
Hypo- en lange Behandel-middelen (opinion, experience,
( SMART) Meetinstrument
thesenr. termijn) (inclusief uitvoeringsparameters) evidence)

Zeker weten of het een fractuur is
Doorsturen om een foto te laten maken. Na
of niet. Na de genezing van Eerst röntgenen
1 kort gips periode aan de gang gaan met mobilisatie
fractuur een goede begeleiding en daarna ROM
en krachttraining
geven.
Eerst beginnen met het bewegen van de voet
binnen het pijn gebied. Ook het aanleren van
kruk lopen eventueel intapen. Daarna de
oefeningen zwaarder maken op basis van pijn.
Bijvoorbeeld, eerst normaal lopen, lopen met
De banden op de juiste manier dubbel taak, over een streep lopen enzovoort
laten genezen.
Beweging in pijn dus ROM
2 ROM lang
Voet aansterken om genezing te Op staan met hulp
bevorderen en herhaling te Op staan zonder hulp
voorkomen. Lopen met steun krukken
Op een been staan met steun krukken
Op een been staan zonder krukken
Lopen zonder krukken
Lopen met hoepels
Balans oefeningen – versterkende oefeningen
De banden op de juiste manier Eerst beginnen met het bewegen van de voet
laten genezen. binnen het pijn gebied. Ook het aanleren van
kruk lopen eventueel intapen. Daarna de
3 ROM lang
Voet aansterken om genezing te oefeningen zwaarder maken op basis van pijn.
bevorderen en herhaling te Bijvoorbeeld, eerst normaal lopen, lopen met
voorkomen. dubbel taak, over een streep lopen enzovoort
4 De banden op de juiste manier ROM lang Eerst beginnen met het bewegen van de voet
laten genezen. binnen het pijn gebied. Ook het aanleren van

, kruk lopen eventueel intapen. Daarna de
Voet aansterken om genezing te oefeningen zwaarder maken op basis van pijn.
bevorderen en herhaling te Bijvoorbeeld, eerst normaal lopen, lopen met
voorkomen. dubbel taak, over een streep lopen enzovoort
Ervoor zorgen dat het vocht op
5 een verantwoordelijke manier Hydrops test kort Zoveel mogelijk hoog houden, blijven bewegen.
verdwijnt